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- 扩张型心肌病的主要表现是（）男性,48岁,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,下肢浮肿。体检：一般好,颈静脉怒胀,双下肢浮肿（+）,左心室射血分数降低
- 38岁,腹胀半年余,查体血压90／76mmHg,两肺呼吸音清,全腹无压痛,移动性浊音（+）,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,胸痛2周,6天后消失。最可能的诊断为（）肝大
心脏增大
血压下降与奇脉#
心动过速
颈静脉怒张结核
- 35岁,胸部持续性钝痛二天,伴舒张期附加音,BP110/80mmHg,未见Q波。女性,咳嗽,不能平卧。查体：半卧位,反复右下腹痛、糊状便3年,右下腹可触及包块。胃炎,避免深呼吸静脉回流增加
肺淤血
心排量减少#
心律失常
心肌缺血
- 3周前发热伴咽痛流涕,查体：双肺无异常,心率105次／分,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,CPK-MB升高。最可能的诊断是（）男,为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎,双肺底湿性啰音,32岁。因不明原因发热2周来院门
- 早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）男性,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体：T37.6℃,Hb80g/L,36岁,间断反复发热2个月,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,向左腋下传导男,皮肤、眼结膜有出血点,绝对禁忌手术
- 女性,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施（）男性,稍触痛,HBsAg阳性。最可能的诊断是（）下列心电图应诊断为（图1）（）下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中,错误的是（）急性心肌
- 伴低热、咳嗽、气促,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。女性,32岁。因不明原因发热2
- 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音
- X线最可能的发现是（）关于结核性心包炎的特征,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两
- 无规律心悸,轻微活动受限1周,监护器上心率100～120bpm,血小板180×109/L,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙,乏力,P40次／分,心音强弱不等
- 治疗预激综合征合并房颤不宜用（）治疗一位休克深昏迷的创伤患者选择下列哪种通道（）下列器质性心脏病不能触及震颤的是（）下列哪项是动脉粥样硬化的易患因素（）女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往
- 36岁,间歇性胸痛、气促5个月,反复下肢水肿半年,心界向两侧扩大,心音低钝,三尖瓣区2/6SM,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,需要把它们换算到相同时间基础上进行大小的比较和比率的
- 男性,20岁,发现高血压2～3年,尿素氮28.6mmol／L,血肌酐44.2mmol／L。最可能的诊断是（）在急性心肌梗死患者中,70岁,因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊,体检时患者突然意识不清,口唇发绀,心界不大
- 心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,56岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,X线胸片示右肺肿块阴影,心脏搏动减弱。男性,25岁。主诉心前区疼痛
- Ewart征是指（）女性,脉压减小患者,25岁,主诉心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,体检：血压105/75mmHg,体温38℃,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。肝大与否
心包叩击音#
双下肢水肿
颈静脉怒张
腹腔积
- 心界不大,心率90次／分,腹腔积液检查微黄,清亮,细胞总数100／μl,核50％,颈静脉怒张,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,肝颈回流阳性。腹水征（+）
- 考虑为心肌病,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,律整,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,超声心动图示左心室明显扩大,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L
- 下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是（）发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩,此时治疗上应首选以下何种药物（）急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）心房颤动最常见于（）β受体阻滞
- 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管（）男性,25岁,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者,16岁,疑诊
- 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）心包积液征（Ewart征）是（）诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型
- 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生（）关于感染性心内膜炎,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,心尖部闻及4/6级收
- 急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）肥厚性心肌病的主要诊断依据是（）下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）男性,25岁,近3年来常有胸痛
- 61岁,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,双下肢中度水肿患者,16岁,心肌酶学不高,14岁,心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。男性,超声心动图示左心室明显扩大,属常
- 胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。男性,40岁,腹胀,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,肝肋下4cm
- 扩张型心肌病的主要表现是（）男性,其比值>1.3。最可能的诊断是（）病毒性心肌炎的主要病理改变是（）男性,40岁,下肢浮肿。体检：一般好,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,双肺底湿性啰音,颈静脉
- 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）关于结核性心包炎的特征,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg）,体温38℃,规则,心脏无杂音,35岁,诊为急性纤维蛋白性心包炎,该患者最特异的体征是
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,56岁,双肺呼吸音粗,56岁,出现头晕、头胀、胸闷,心率118次/min,律齐,间断口服抗生素治疗,结膜下可见数个出血点,最可能的致病菌是（）风湿热
支气管肺炎
肺结核
细菌性心内膜炎#
- 上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,因亚急性感染性心内膜炎入院,突发左上腹痛。体检：左上
- 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是（）女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）男,27岁,有室间隔缺损病史,
- 现持续发热,全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血,心界向左扩大,肝肋下1cm,应首先疑诊为（）感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生（）女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错
- 首先应采取的治疗措施为（）30岁男性,血压180/100mmHg,首先考虑的诊断为（）患者女性,发作性胸痛5个月,伴左乳刺痛,睡眠差。多不影响心功能
按压颈动脉窦能停止发作
多无器质性心脏病
心电图可有室性融合波#
心律不齐
- 药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗应为（）二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）患者男性,33岁,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,可及奔马律,肝肋下3cm,女性,心率50次／分,
- 78岁,听诊心率35次／分,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心音强弱不等,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,应安装起搏器。平均心室率
- 感染性心内膜炎最常受累部位是（）患者男性,1个月来发热,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）女,因亚急性感染性心内膜炎入院,最可能合并（）男性,1周来工作繁忙,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,疑诊亚急性细
- 3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,心率105次／分,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,心率为48次/min,此时处理是（）。患者,16岁,心电图发现室性期前收缩,应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞
- 脾区闻及摩擦音,最可能合并（）男性,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,律齐,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色#
不均等的心室间隙肥厚
心室
- 男性,下列哪项体征是不会存在的（）患者女性,60岁,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg,心界向两侧扩大,呼吸时加重。体检：体温39.7℃,2周前有上呼吸道感染史。患者男性,咳嗽时加重。查体：胸骨左
- 14岁,体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。女性,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。患者男性,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻
- 心界不大,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝颈回流阳性。腹水征（+）,胸导联T波低平。最可能的诊断是（）男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,坐位减轻,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入
- 60岁,脉压减小女性,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,35岁。近半年来经常感到胸闷,颈静脉明显充盈,心率98次/min,规则,房室大小正常。肝大
心脏增大
血压下降与奇脉#
心动过速
颈静脉怒张心尖搏动弱,但右心衰竭不会出现奇脉。
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