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- 男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。患者女性,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大
- 心包积液与右心功能不全的区别是（）男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）颈静脉怒张
肝大
水肿
肝颈静脉回流征阳性
心音低而遥远#短绌脉
交替脉
奇脉#
- 男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）患者,男,心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛,杵状指。应首选（）青霉素#
链霉素
头孢菌素
两性霉素
氯霉素洋地黄
- 在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是（）男性,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体：T37.6℃,睑结膜有一出血点,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（
- 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确（）男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有
- 感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）奔马律
心脏扩大
心音减弱
心律失常
多变的心脏杂音#抽取血培养后开始使用抗生素
选用杀菌剂
血
- 79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿,外院检查,疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前
- 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）皮肤有环形红斑,抗"O"800U以上（）强心治疗
心包穿刺
抗结核治疗
激素治疗
充分准备后尽早手术#风湿性心包炎#
结核性心包炎
化脓性心包炎
急性非特异性心包炎
尿毒症性心包炎缩窄性心
- 负性心尖搏动见于（）女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小粘连性心包炎#
右房增大
左房增大
重度右室增大
左室显著增大D负性心尖搏动是心脏收缩
- 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,颈静脉明显充盈,心界增大,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。劳力性
- 急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高（）女性,心脏瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2～37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌,确诊手段首选（）血白细胞及血沉
CPK-MB#
血清谷草转氨酶
乳酸脱氢酶
放射性核素心肌显影胸部X线
- 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
利尿剂
血管紧
- 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）男性,43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）室间
- 我国临床最常用的检查诊断隐性冠心病的是（）男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷,气急,心率100次／min,第一心音减弱,血沉30mm/h,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为（）X线检查
临床化验检查
超声心动图
冠状动脉造
- 你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏,按压和通气比率应为多少（）男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。30次胸外
- 患者男性,53岁,胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。诊断心肌梗死的特异性最高的指标（）BCK
CK-MB#
LDH
AST
肌红蛋白
- 一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了,你应检查循环体征,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体：血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,脉细弱
- 患者,男,心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛,查体：面色苍白,双肺无异常,肝脾未及,杵状指。应首选（）患者女性,40岁,间断口服抗生素治疗,最可能的致病菌是（）洋地黄
阿司匹林
大剂量青霉素
血培养#
观察体温金黄色
- 大量心包积液,X线最可能的发现是（）患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为（）左侧胸腔积液
左侧
- 病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是（）肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒合化硝酸甘油
β受体阻滞剂#
静注
- 男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高
- 近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,40岁,下肢浮肿。体检：一般好,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,心电图示完全性右束支传导阻滞。CD
- 男性,25岁,室间隔缺损,肝未及,尿蛋白微量,RBC10～20/HP。患者男性,28岁,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎
- 感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）奔马律
心脏扩大
心音减弱
心律失常
多变的心脏杂音#心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
视网
- 女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体：心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为（）下列哪
- 胸痛,心界明显扩大,最可能的诊断是（）患者女性,发热近3个月,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。急性心肌梗死
急性心包炎#
感染性心内膜炎
扩张型心肌病
病毒性心肌炎C急性心包炎的临床表现
- 急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（）患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道
- 患者女性,22岁,发热1个月余。查体：贫血貌,心率100次／分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g／L,血沉20mm／h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是（）下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）亚
- 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生（）女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。心肌脓肿#
急性心肌梗死
- 患者,男,30岁。低热两周,查体：面色苍白,双肺无异常,心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,肝脾未及,27岁,有室间隔缺损病史,皮肤、眼结膜有出血点
- 发现高血压10年,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,56岁,发现高血压10年,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗
- 感染性心内膜炎最常发生于（）男性,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄伴心
- 男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。BB
- 患者女性,60岁,在38.5度左右,颈静脉怒张,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常
- 下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是（）急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高（）无症状性窦缓
高血压或中风患者的正常窦性心律
严重心脏阻滞伴肺水肿#
6次或更多次电击除颤仍无收缩
一度房室传导阻滞血白
- 患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检
- 术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,2个月来出现胸憋,化验检查：Hb109g/L,心影向两侧扩大
- 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng／ml。血管紧张素Ⅱ受体拮
- 女,心慌、闷气,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,因心悸气短3年,睑结膜有一出血点,Hb80g/L
- 下列哪项不是心包积液的体征（）下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中,错误的是（）心浊音界向两侧增大
心音遥远
脉压增大#
颈静脉怒张
奇脉住院期间病死率低
再梗死发生率高
心绞痛再发生率高
远期病死率高
治疗上应首
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