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- 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng／ml。心悸、气短
胸闷
- 心包积液与右心功能不全的区别是（）男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。颈
- 下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗（）患者女性,32岁,上肢血压165/100mmHg,下肢血压120／70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。肾上腺素3mg静推
阿托品3mg
- 用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。扩张大动脉降低了周围血压
扩张静脉,左室射血分数增加
扩张静脉,
- 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）患者男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是（）肝炎病毒
真菌
草绿色链球菌
金黄色葡萄球菌
柯萨奇病毒#金黄色葡萄球菌#
草绿色
- 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（）男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。X线检查
心电图检查
超声心动图检查#
心音图检查
心导管检查A
- 肥厚型心肌病的病因不包括（）患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊家族遗传
儿茶酚胺代谢异常
高血压
细胞内钙调节异常
酒精中毒#A
- 58岁,高血压病史12年,血压最高200／100mmHg,间断服用降压药物,超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑（）A.在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心力衰竭,可以长期足量应用E.只要无
- 大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）激素
吗啡
利尿剂
心包穿刺#
洋地黄肝大
心脏增大
血压下降与奇脉#
心动过速
颈静脉怒张心包积液因为心脏舒张受
- 心电图示频发室早二联律（）男性,30岁。阵发性头痛,烦躁,心悸,多汗,血压35.2/17.3Kpa（265/130mmHg）。最可能的诊断为（）毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
口服地高辛0.25mg,每天1次
地高辛0.25mg,每
- 治疗一位休克深昏迷的创伤患者选择下列哪种通道（）女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,HR120次/分,心音遥远,有
- 于3个月前出现双下肢水肿,40岁,腹胀,下肢浮肿。体检：一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,双肺底湿性啰音,肝肋下4cm,脾未及,血压130/90mmHg（17.3/12kPa）,心电图示完全性右束支传导阻滞。缺血性心肌病
心包积液
扩张
- 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现（）患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45bpm,心电图示下壁和右室壁梗死。脉压小
脉搏细弱
剑突下心脏搏动#
主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
主动脉瓣
- 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。强心治疗
心包穿刺
抗结核治疗
激素治疗
充分准备后
- 大量心包积液,X线最可能的发现是（）心包摩擦音在下列哪种体位最易听到（）左侧胸腔积液
左侧炎性片状模糊影
左肺楔形实变
肺淤血、心影正常
心影明显增大,呈烧瓶样#坐位前倾#
仰卧位
左侧卧位
俯卧住
头部后仰位
- 男性,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110／80mmHg,入院后第3天患者的血压下降,35岁。近半年来经常感到胸闷,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,房室大小正常。CE
- 病毒性心肌炎最常见的心律失常是（）患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。A.室性早搏B.房性期前收缩C.室性心动过速D.室上型
- 男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,发作时心电图Ⅱ,aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是（）男性,近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟左右,今日再发胸痛2分钟,ECG如图12。硝酸酯类
β受体阻滞剂
钙离子
- 肥厚型心肌病的病因不包括（）对致心律失常型右室心肌病的治疗,不正确的是（）家族遗传
儿茶酚胺代谢异常
高血压
细胞内钙调节异常
酒精中毒#A.导管射频治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.C.心脏移植D.洋地黄强心
- 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生（）患者男性,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是（）心肌脓肿#
急性心肌梗死
化脓性心包炎
心肌炎
- 56岁,2个月来出现胸憋,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109/L,心脏搏动减弱。男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,颈静脉明显充盈,心率98次/min,无杂音。两肺阴性。
- 肥厚型心肌病的病因不包括（）下列哪项不是反映心肌梗死的指标（）家族遗传
儿茶酚胺代谢异常
高血压
细胞内钙调节异常
酒精中毒#血清肌凝蛋白轻链降低#
血清肌凝蛋白重链增高
肌钙蛋白Ⅰ增高
肌红蛋白增高
肌酸激酶
- 46岁,因心脏进行性扩大6年,水肿明显1周来诊,时有胸闷,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,抽搐,听诊心音消失,心率45次/min,并有频发早搏。吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg#
心电图示肢导联低电压
心
- 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用（）患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硫氮酮
普萘洛尔
维拉帕米
地高辛#
D
- 男性,40岁,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,双肺底湿性啰音,肝肋下4cm,双下肢浮肿（+）,血压130/90mmHg（17.3/12kPa）,心电图示完全性右束支传导阻滞。男性,23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电
- 患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg）,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血
- 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生（）患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。心肌脓肿#
急性心肌梗死
化脓性心包炎
心
- 关于感染性心内膜炎,下列哪项正确（）患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导多见于老年患者
心内赘
- 患者女性,22岁,发热1个月余。查体：贫血貌,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血沉20mm／h,最可能的诊断是（）患者男性,28岁,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是（）亚急性感
- 56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,律齐,下肢
- 风心病时最常受侵犯的瓣膜是（）48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞,血压70/40mmHg,临床诊断为心源性休克。二尖瓣及三尖瓣
三尖瓣及肺动脉瓣
主动脉瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及肺动
- 35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛（+）,脾未及,脉率80次/分。脾破裂
肾功能不全
心力衰竭#
脑栓塞
细菌
- 30岁,气促2年,伴关节痛,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次／分,脾触及,有杵状指,35岁,伴舒张期附加音,ECG：ST段抬高
- 患者,男,查体：面色苍白,双肺无异常,心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,肝脾未及,杵状指。应首选（）患者女性,34岁,间断低热2个月,心尖部闻及4/6级收缩期杂音
- 有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,有病理性第三心音,无杂音,与很多遗传因素有关
超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
其主要病变
- 女,心慌、闷气,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,因心悸气短3年,睑结膜有一出血点,有杵状指,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）A.感染性心内膜炎B.静脉药瘾性心内膜炎C.
- 心包积液与右心功能不全的区别是（）上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型抬高（）颈静脉怒张
肝大
水肿
肝颈静脉回流征阳性
心音低而遥远#风湿性心包炎
结核性心包炎
化脓性心包炎
急性非特异性心
- 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用（）患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑（）硫氮酮
普萘洛尔
- 5年前患乳腺癌手术治疗,2个月来出现胸憋,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,62岁,未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张,叩诊心浊音界向两侧扩大
- 男性,向左肩放射,坐位时减轻,体检：血压105/75mmHg,体温38℃,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,2周前上呼吸道感染,CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（）C急性非特异性心包炎
急性病毒性心
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