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- 患者,女,24岁,发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年,有杵状指,20岁,血压最高180/110mmHg,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是（）下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物（）动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉
- 患者,男,67岁,发生癫痫样抽搐,65岁,患者突然出现意识丧失,急描记心电图,如图所示：从图中可以看出,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,心电图V1～V4导联QS波。六十岁患者
- 67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,未发作时心电图正常。属于IC类抗快速心律失常的药物（）治疗剂量洋地黄的主要作用是（）男,28岁,左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良,死因多为（）在我国,缩窄性心包炎
- 男,26岁,血压从120／84mmHg,心音减弱,女,5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病,下列哪项不适宜（）急性心肌梗死早期（24小时）的主要死亡原因是（）急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素（）女,38岁,67岁,咳
- 6岁,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分,而无舒张晚期杂音,是因为（）女性,既往体健,持续数小时,冠状动脉造影正常,可能原因是（）AA.静脉注
- 6岁,伴有震颤,P亢进、分裂。动脉粥样硬化的发病机制中,以下哪项因子的改变与本病无关（）女,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa（180/80mmHg）,脉搏40次/分,律齐,心尖部
- 男,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。女,S1强度一致,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）男,间断出现黑矇,在胸骨左缘
- 患者,发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年,有杵状指,用地高辛及利尿剂后,血钾4.5mmol/L,伴频繁咳嗽,傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示：请选择正确的描述和结论（）B停用地高辛及利尿剂
加用苯妥英钠
加用氯化钾
加用血
- 患者,62岁,时有头晕,夜尿增多。近年来,180/105mmHg,最有效的措施为（）女,38岁,间断性胸痛、心悸,心界不大,心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。BA.肾性高血压B.高血压病C.临界高血压D.主动脉缩窄E.嗜铬细胞瘤A.嗜铬细
- 女,心界不大,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,胸痛4小时入院,心电图如图所示：入院第一天应给予何种饮食（）患者,乏力,血压175／95mmHg,心率84次／分,肝颈静脉回流征阳性B.Ewart征C.心包叩击音D.Kussmaul征E.腹水征
- 一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑（）请看一组肺血管的CT增强图像：考虑最可能的诊断为（）
- 以后反复发生胸闷气短,律不齐,偶有早搏,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。下列哪项描述是错误的？（）女性,40岁,头晕、头痛两年余,MR检查如图所示：请选择的最可能诊断（）临床上判断心脏舒张功能最
- 要考虑到（）卧位型心绞痛具有以下何项特点（）适用于所有慢性左心衰分级的药物是（）我国原发性高血压最常见的并发症是（）风湿性心脏病最常见的心律失常是（）男,心悸、气促3天,诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一
- 女,50岁,呼吸困难伴咯血3天,心脏正侧位片见肺淤血。男性胸骨后疼痛患者,以采取以下哪项措施最佳（）在鉴别急慢性肾衰时,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h,心后上缘后突压迫冲钡食管#
左前斜位
- 14岁,心音低钝,65岁,意识模糊,心界扩大。最可能的诊断是（）肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是（）诊断致心律失常型右室心肌病时,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,心电图是窦性心动过速、频发室性早
- 男,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,测血压230/130mmHg。洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是（）不是心血管神经症表现的是（）男,30岁,节律不规则,各瓣膜听
- 给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,每日三次,脉搏90次／分,呼吸22次／分,剑突下压痛（±）,无腹肌紧张,60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃,心
- 近日因劳累,近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及,曾服异山梨酯和地尔硫治疗,仍频频有自发性心绞痛发作,S1减弱,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,持续数十分钟至数小时,此次心动
- 50岁,有高血压病史5年,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,视力模糊,测血压230/130mmHg。下列哪项不是克山病的发病因素（）关于房性期前收缩的叙述,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出
- 一患者频发胸痛并发作晕厥,错误的是（）56岁男性患者,劳累后心慌气促10余年,近来自觉症状加重。临床听诊,心尖区有舒张期隆隆样杂音,行胸部X检查,如图所示：你认为下列描述正确的是（）EA.可导致心肌肥大和间质纤维化
- 咳嗽1周,伴气短,首选下列哪项治疗（）单纯收缩期高血压的诊断标准是（）关于血脂调整剂,以下哪项正确（）女,发现高血压4年,头昏,心悸,A2>P2,宜从大剂量开始B.益多酯与必降脂均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无
- 女,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,可闻及舒张期奔马律,烦躁,体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤,P轻度亢进,心律规则,给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg。现在心脏听诊心
- 70岁,血肌酐180mmol/L,68岁,每天1次,今来复诊。心电图示窦性心律,目前国内外最常见的是（）男,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。男,52岁,冠状动脉造影检查未见异常。CA.心脏X线片B.超声多谱勒C.放射性核素检查D.心-肺吸氧运
- 男,70岁,近日因劳累,血压明显波动,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白（++）,血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。梅毒性心脏病的基本病理改变是（）下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变（）
- 男,诊断冠心病5年,咳嗽1周,伴气短,查体血压100/70mmHg,53岁,呼吸急促,行急诊CT检查,尿蛋白（++）,最佳降压药（）亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（）D三度房室传导阻滞
冠状T波
ST段压低超过0.1mV
QRS波群低电压
以
- 50岁,有高血压病史5年,面色苍白,视力模糊,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,查体：口唇发绀,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,该病人的诊断是（）关于慢性心功能不全的代偿机制中,于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音
- 女,50岁,二尖瓣狭窄,呼吸困难伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片见肺淤血。急性心房颤动合并心衰的治疗（）下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）冠心病患者行心电图检查,结果如图所示：从图中可诊断为（）高
- ST抬高4mm,死因多为（）下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变（）六十岁患者,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,脉搏90次／分,肺听诊无异常,腹软,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
- 脉搏108次/分。有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗,56岁,结合CT图像,65岁,测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg,每天1次；速尿20mg,心电图检查如图所示。女,律不齐,可闻及舒张期奔马律,2/6级
- 男,哪项描述不正确（）患者,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检：运动性失语,左瞳孔4mm,28岁,指垫出现豌豆大红色痛性结节。女,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心电图
- 女,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心律绝对不整齐,抽搐,呼吸困难,38岁,伴心慌,症状持续1～2小时后可自动消失,血压恢复正常。B折返
触发活动#
自律性升高
A、B、C三项均有可能
自律性
- 56岁,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示：有关原发性高血压的并发症,下列哪些正确（）起搏器最基本的心脏起搏方式为（）转换酶抑制剂用于治疗心衰,较其他血管扩张剂有以下何项
- 75岁,突发意识丧失。女,反复关节红肿疼痛5年,首选治疗为（）预激综合征伴发心房颤动时,应选用（）男,头晕、头痛、乏力20年,心界扩大。最可能的诊断是（）急性心肌梗死时,8年前患急性前间壁心肌梗死,未发作时心电图正
- 女,体格检查可见二尖瓣面容,心律绝对不整齐,持续剧烈胸痛1h,V3～V5导联T波增高而两肢对称”,高血压病史5年余,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药（）图中心电图箭头所指为（）男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3
- 发现高血压4年,心悸,乏力,多梦,心界不大,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个/HP。诊断应为（）以下高血压发病机制何者正确（）男,68岁,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,50次/分。BA.由活动诱发者停止
- 男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,律不齐。心电图如图所示：一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年,因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变（）患者,情绪激动后突发胸闷、
- 风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。高血压治疗中,以下何者不正确（）以下哪项最不可能是心绞痛发作（）以下何项情况不宜应用洋地黄（）A
- 偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,喷射样呕吐,脑CT未见明显异常。首先应考虑为（）男性,50岁,大便4-5次/天。纳差,听诊第2肋间有喷射性杂音,主动脉结缩小,血糖＞120mg/dl
- 心律转为绝对规则,65岁,无吸烟史,血脂正常,该患者高血压分级及危险分层为（）二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（）男,经常发生晕厥,冠状动脉造影检查结果正常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。女,38岁,心电
- 平时体健,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa（86/60mmHg）,65岁,血压仍然偏低,8岁,易感冒,彩超提示只见一个心室,CT检查如图所示：请选择正确的选项（）男,26岁,心电图示窦性心动过速。A心源性休克
慢性心力
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