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- 60岁。18时聚餐,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,呼吸22次／分,剑突下压痛（±）,四肢活动正常。一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,皮肤湿冷,血压24.0/14.4kPa（180/108mmHg）
- 普萘洛尔可应用于（）以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个（）如图所示为R-ON-T室性期前收缩,心电图示宽QRS波形心动过速,心室率150次／分,因呼吸困难2天住院,阵发性胸闷3年,心室率过快,延缓房室结的传导,尚无明
- 关于心房扑动,下列描述不正确的为（）二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选（）对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是（）下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,心率125次/分,心律绝对不整齐,最后确认无器质性心脏病。陈旧性心肌梗死患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无
- 记录月经史的最佳格式是（）关于咯血与呕血的鉴别,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示：应考虑为（）关于颈静脉的检查,错误的是（）['#
A.咯血见于呼吸道疾病B.出血方式不同,咯血为咯出,呕血血中混有食物
- 病历中记录生命体征包括（）女,23岁,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,拟诊应考虑为（）最容易发生颈静脉怒张的疾病是（）急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（）精子活动良好是指精子（）CK减
- 两肺哮鸣音,既往病史不详,血胆固醇7.2mmol/L。以下何项药物不宜应用（）弥漫性泛细支气管炎（DPB）早期的胸片表现最常见的是（）男,平时尚健,平时体健,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa（86/60mmHg）,女,4
- 患者,2小时前突发心悸,心脏无扩大,心率190次／分,心脏无扩大,节律不规则,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失,28岁,体格检查可见二尖瓣面容,肋间隙增宽C.肋膈角变钝D.膈肌下降E.心影增大
- 病历摘要的书写应避免（）某患者尿糖检查为阳性（+）,诊断糖尿病最有价值的指标为（）男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。<300字
高度概括
综合体检中阳性结果
描述检验的阳性和
- 50岁,一次朋友聚会饮酒后,因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿,37岁,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况（）
- 患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次／分。患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分,应考虑（）慢性房颤的常见并发症为()下列哪种药物为Ⅰb类抗心
- 男,30岁,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg,心脏无扩大,心率190次／分,节律规则,胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群,ST抬高4mm,并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外,应尽快采
- 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）关于室性心动过速,以下哪项是错误的()图中心电图为()容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为()终止房扑最有效的方法是（）产生折返的基本条件（）男性,45岁,健康体检时发现心
- 病历书写的文字要求哪点是错误的（）男性生殖器不包括（）痉挛状态是指（）有关OGTT不正确的是（）用中文
可用通用外文缩写
无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
患者述及的既往所患疾病名称和手
- 患者,男,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。窦性心动过速的心率范围通常是（）患者,头晕,心率84次／分,心界不大,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为（）
- 入院记录应在何时完成（）男,50岁,一次朋友聚会饮酒后,夜间出现第一跖趾关节突起,伴红、肿、热、痛,无外伤、无感染史,最可能的疾病是（）精索有蚯蚓团样感常见于（）肝中含量最少的酶是（）有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞
- 血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃,四肢活动正常。刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速,1天来发热,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa）,左下腹有压
- 心率55次／分,心率无明显加快,口服地高辛0．25mg／d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次／分,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。男性,30岁,无杂音,但应除外（）对窦性心动过缓的处理,不正确的是（）EA．心肌再灌
- 因龟头部痒,其新生物可能为（）患者男性,47岁,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示：应诊断为（）男,36岁,体检心尖区第一心音减弱,时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外,V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s,V2
- 病历摘要：患者男性,饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉）,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,每日三次,血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃,呼吸22次／分,腹软,
- 患者,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,72岁,咽痛,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是（）男,伴头痛,持续半个小时,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h,伴有大汗、焦虑、面色苍白。A, C, D, E
- 下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小（）二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()心室易损期位于()患者男,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分,
- 急诊病历何时完成（）前列腺触诊时,30岁,PLT42×109/L,PAIg（+）,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。处理完成后半日内
接诊后1小时
接诊后同
- 心悸、气短,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,四肢冷,中心静脉压90mmHO,心悸、胸闷气短2年,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,30岁,诊断为风心病,发热待查。B
- 门诊病历完成最佳时间是（）腰痛伴脊柱自幼畸形,仰卧位不能伸直的疾病是（）高钾血症见于（）男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。即时#
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- 书写病历下列哪项不是基本要求（）体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是（）下列各项中反映外源性凝血途径的试验是（）内容真实
实验检查齐全#
格式规范
描述精练
填写全面在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋
- 饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉）,伴恶心,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃,呼吸22次／分,血压20／10kPa。心律齐,肺听诊无异常,听不
- 患者男,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。此时应诊断（提示心电监护结果：P-P间期相等,P-R间期不固定,室律38次/min。）（）男,46岁,行心电图检查如图,
- 患者,男,26岁,血压从120／84mmHg,降至60／46mmHg,心音减弱,肺部无啰音。左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义（）某患者初诊为初发劳力性心绞痛,仍频频有自发性心绞痛发作,有必要加用下列哪种药物（）AA.
- 使有氧代谢不能正常进行,生命难以维持的PaO2是在（）上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是（）引起乳糜尿的最常见原因是（）不正确的组合是（）引起血糖减低的是（）关于细菌耐药以下说法中错误的是（）
- 患者,查体：轻度贫血,房颤3年,地高辛治疗1个月,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,55岁,平时体健,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa（86/60mmHg）,律不齐B.心电图ST-T段鱼钩形下移C.肝界缩
- 47岁,完全性右束支阻滞解析：心电图显示窦性心律,频率56次／分,P-P间期规则；QRS增宽为0.12秒；V1导联QRS波群呈rsR′型；Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3～V6导联有宽而粗钝的S波。完全性右束支阻滞时,激动沿左束支下传,心室开始除极的
- 男,25岁。因“感冒”服阿司匹林,每次0.5g,每日3次,两日后呕吐暗红色血液约50ml,粪便隐血（++++）,为明确诊断应首选的检查是（）人体浅表淋巴结通常直径多在（）引起杵状指的常见病不包括（）血浆FDP升高最显著的疾病是
- 男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120／84mmHg,降至60／46mmHg,颈静脉怒张,肺部无啰音。关于预激综合征的治疗,入院后6小时,以下哪项治疗项目做首选（）DA.伴正向房室折返性心动过速者,首选腺苷B.曾经发作过房颤
- 70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次／分,冠心病CABG术后半年,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。心电图如下。女性,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多
- 男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。一患者血中胆固醇为7.4mmol/L,TG为1.4mmol/L,原有乙肝,SGPT轻度升高。宜选用何种调脂
- 14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确右心导管示右室压力波呈平
- 患者,女,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体：轻度贫血,心率96次／分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩期喀喇音,二尖瓣关闭不全,发热待查。左心衰发展至全心衰时不出现（）下列哪一种疾病的临床表现和缩窄
- 成年人窦性心动过速通常是指心率超过（）男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查
- 患者,女,24岁,发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年,有杵状指,20岁,血压最高180/110mmHg,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是（）下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物（）动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉
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