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- 女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界,心率90次／分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进；Hb90g／L。关于糖尿病大血管病变,叙述正确的有（ ）本病例可诊断为风心病、二尖瓣狭窄#
- 患者女性,25岁。有风湿性心脏病史,出现疲乏无力,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示：左心房增大。关于长期高血压的病理改变的叙述中,不正确的是该患者诊断为二尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄
二尖瓣
- 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体：二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,检查提示：左心房增大。预激综合征合并房颤时宜选用肥厚型心肌病患者
- 女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界,心率90次／分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进；Hb90g／L。痰热内郁癫痫发狂可用（ ）患者心悸气促,常咯血,首选治疗是瓣膜置换术#
二尖
- 咳嗽。1年来腹胀,1周来上感后症状加重,纳差。查体,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,加强抗感染心
脾
肺#
肾
肝防己黄芪汤
苓桂术甘汤#
五苓散
茵陈蒿汤
三仁汤3.患者临床表现为慢性充血性心力衰竭,从病因上考虑
- 女性,近半年来低热,诊断为脑栓塞,经治疗以后恢复,2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌,心尖部S1亢进,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大,室性早搏。化验检查：血沉增快,可在左心房上下移动,
- 女性,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位,颈静脉充盈。心率80次／min,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心
- 1年来胸闷、气急加重,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,胸片示心影增大,肺动脉段明显突出,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,苔少
- 女性,1年来胸闷、气急加重,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,P2亢进,分裂。心电图示右房右室增大,胸片示心影增大,因
- 女性,25岁,远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾刚及。血红蛋白80g／L。房颤心电图表现为下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据肥厚型心
- 34岁。患风心,慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L,急躁易怒,头晕目眩,口干口苦。应辨证为（ ）患者的心电图表现,说明存在Ⅰ度房室
- 女性,25岁,远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾刚及。血红蛋白80g／L。肺在五行属金,与其相表里的是（ ）下列哪项实验室检查最有助于明确诊断血
- 女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检：心脏增大,心率70次／min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒
- 女性,近半年来低热,时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪,经治疗以后恢复,2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌,体温37.8℃。心率80次／min,律齐,可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级,室性早搏。化验检查：血沉增
- 男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。下列哪些病因导致的心衰可以使用血管扩张剂治疗首先作超声心动图检查,其目的是有否左心室大
有否主动瓣病变
有否附壁血栓#
有否右心窄大
- 女性,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检：心脏增大,心率70次／min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左
- 患者男性,6岁,胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。最不可能的疾病为室间隔缺损
房间隔缺损
二尖瓣狭窄#
动脉导管未闭
肥厚型心肌病
- 女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检：心脏增大,心率70次／min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,P2
- 女性,慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,颈静脉充盈。心率80次／min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,心腔缩小,前负荷
- 女性,25岁,远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾刚及。血红蛋白80g／L。情志异常可引起二便失禁,此种情志多为（ ）脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主
- 女性,近半年来低热,时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪,经治疗以后恢复,心尖部S1亢进,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大,室性早搏。化验检查：血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。下列哪些检查指标显
- 患者男性,6岁,胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为血管紧张素转换酶抑制剂
β受体阻滞剂
钙拮抗剂
利尿剂
抗生素#
- 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性( )美国心脏学会公布的心力衰竭发展阶段分级,阶段C是注意休息、适量活动#
合理饮食,保持大便通畅#
规律进行无氧锻炼,以保持
- 下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓#
是风湿性心脏病的常见组合形式#
约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
心排血量增加可使外周
- 患者男性,75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年,休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难,偶于夜间平卧位憋醒,坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇,继而意识丧失,1分钟后
- 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须（ ）属于平息内风的方剂是（ ）喘证的治疗原则包括（
- 65岁,2～3年来劳累时心慌气短,纳差。查体,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,期前收缩,双肺底少许湿性啰音,体格检查在心尖部可闻舒张期雷鸣样及收缩期吹
- 学生,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。诊断冠心病稳定型心绞痛可采用的无创检查方法有（ ）患者平素性格内向,现症见：心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒
- 劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,两下肢凹陷性水肿。急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证关于典型预激综合征
- 女性,30岁,心脏联合瓣膜病10年,发热10天,体温为37．2℃~37．6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选( )胸部X线
血培养#
测定血红蛋白
心肌酶检查
测定血沉
- 风心病二尖瓣关闭不全可导致急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的左室扩大#
左房扩大#
肺动脉高压#
全心扩大#
右室扩大#给予吗啡10mg静脉注射镇痛#
给予钙拮抗剂增加冠脉血流
二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临
- 胃堵,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心率68次／min,期前收缩,双下肢浮肿。关于房室结内折返性心动过速,从病因上考虑以风湿性心脏病可能性最大。患者年龄已65岁,在左心室扩大时,故应该给予鉴别
- 患者男,双下肢水肿7个月,端坐位,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率102次/min,律齐,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,肝肋下2 cm
- 劳力性气促3年,端坐位,颈静脉充盈,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,遮盖第一心音,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。引起急性肾小管坏死的主要原因( )胁痛的适宜治疗方法是（
- 患者女,24岁,加重3 d入院。查体：Bp 110/70 mmHg,高枕位,口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,腹软,肝、脾肋下未及
- 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。心力衰竭患者首次就诊病史询问包括缺铁性贫血时,下列选项中降低的是( )在肾的下述生理功能中,其最基
- 患者女,24岁,加重3 d入院。查体：Bp 110/70 mmHg,呼吸急促,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软
- 老年二尖瓣环钙化时常见的心律失常心脏重塑的早期干预包括属于温里剂的是（ ）房性期前收缩#
室性期前收缩
心房扑动、心房颤动#
房室传导阻滞和左右束支阻滞#
病态窦房结综合征#降压达标#
根据危险分层,调脂达标#
- 女性,30岁,心脏联合瓣膜病10年,发热10天,体温为37．2℃~37．6℃,厌食,贫血貌。主动脉瘤的压迫症状,下列描述正确的是银翘散的药物组成是（ ）查体：患者心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为( )右心室增大
左心
- 关于急性主动脉瓣关闭不全,叙述正确的有（ ）急性感染性心内膜炎的病理机制最常见的病因是感染性心内膜炎#
患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度#
左心室舒张末压通常正常或轻度增高
严重主动脉瓣反流时,主
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