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- 男性,60岁,因胸痛6小时,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分,血压85／60mmHg,心率120次／分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。处理应选用的药物为多巴胺#
硝普钠
西地兰#
速尿#
- 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。二尖瓣狭窄的特有体征包括在决定他是否进行外科手术时,最应关注的其他超声指标是（ ）左心房内
- 患者男,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。积滞的病变脏腑主要在（ ）属于清热剂的是（ ）对该患者合适的药物有（ ）利尿药
ACEI或ARB#
地高辛
β受体阻滞药#
硝酸酯类
- 患者男,因"反复发作心前区闷痛1年"就诊。1年前患者在骑车疾行800m时出现心前区闷痛,停车休息4～5min后可缓解,但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛,伴气促,坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10
- 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。该病人
- 但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛,坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,双肺底少许细湿啰音,主动脉瓣昕诊区可闻及4/6级收缩期杂音；腹部无压
- 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,血压85／60mmHg,心界向左轻度扩大,心率120次／分,节律规整,肝脾未及。根据第二次普林斯顿
- 发作时不伴气促、出汗、恶心和呕吐。1年来上述症状间断发作,伴气促,坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃,口唇无发绀,双肺底少许细湿啰音,律不齐,HR116次／分,肝脾未触及；双下肢无水肿。有关感
- 男性,60岁,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次／分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。关于ACE抑制剂说法不正确的是该病人最可能的诊
- 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。该患者进一步必须进行的检查有（ ）心电图#
胸部X线片#
食管超声
心脏CT
心脏MRI
心脏核素心肌
- 因"学校体检发现心脏杂音"就诊。患者无胸痛、气促和心悸等不适。查体：T36.8℃,P72次／分,R16次／分,BP120/70mmHg;意识清楚,心音有力,HR72次／分,肝、脾未触及；双下肢无水肿。对于该患者,常见原因包括主动脉瓣狭窄、
- 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。心力衰
- 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。在决定他是否进行外科手术时,病史中最值得关注的新发症状是（ ）是否发生过晕厥
是否发生过心房
- 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,应做下列哪些检查心电图#
检查#
超声心动图#
心导管检查#
血气分析
- 患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难预激综合征合并房颤时宜选用风心病主动脉瓣狭窄可引起MODSE的治疗包括应首选用
- 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。老年心
- 女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量#
给予镇静剂
给予
- 男性,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,肝肋下两指,评估的目的是定喘穴位于背部,血浆蛋白降低
心源性肝硬化
胸膜脏层和壁层静脉回流受阻#
钠、
- 女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。对血脂水平有较大影响的基因有下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果？
- 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,体检：半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。下列
- 女性,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。老年慢性缩窄性心包炎的典型体征有选出下列选项中影响手术效果的危险因素主动脉
- 加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃,P 96 次/min,R 24 次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。关于肥厚型心肌病的临床特点,可
- 患者男,68岁,呼吸26次/min,心界不大,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。关于房室结内折返性心动过速,血压降至85/55 mmHg
- 经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检：半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水
- 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,心界扩大,房颤,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。渗出性心包炎与肺心病共有的症状特
- 患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是亚急性细菌性心内膜炎
急性心包炎
风湿性心脏病合并左
- 患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃,P 96 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及
- P 96 次/min,R 24 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应考虑的进一步检查(提示 患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损,
- 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检：半卧位,心界扩大,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。安宫牛黄丸的
- 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,每日2次和利尿剂,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检：半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,可以平卧,为除外有否洋地黄中毒
- 46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺
- 患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿啰音,心率98次/min,第一心音低,向左腋下传导,肝肋下未及,双下肢无水肿。疾病发生后
- 某患者,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体：二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示：二尖瓣型P波,检查提示：左心房增大。下列选项中,不属舌形改变的
- 男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。经皮球囊二尖瓣成形术的绝对适应证包括( )根据五行相生关系确立的治法为（ ）维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量3天后
1个月后
1~
- 25岁。有风湿性心脏病史,出现疲乏无力,查体可闻及第一心音减弱,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示：左心房增大。关于Holter诊断心肌缺血的标准,正确的是导致心脏骤停的病理生理机制最常见
- 男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。望舌质时应注意观察（ ）出院后此药需用多长时间半年
1年
不需继续应用
长期应用#
1年半舌色#
舌形#
舌态#
舌下络脉
苔色
- 男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。扩张型心肌病的非药物治疗措施包括疠气的致病特点是（ ）复律成功后,首选哪种药物维持窦性心律洋地黄
奎尼丁
维拉帕米
β受体阻滞剂
普鲁
- 男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。关于放射性核素心血池显影正确的是下列符合急性风湿性关节炎的特征的是下列各穴中,宜张口取穴的有（ ）［假设信息]若本例有栓塞既往史,
- 常有胸前区隐痛,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。老年人主动脉弹性下降,对血压的影响是（ ）《医林改错》的作者是（ ）如欲明确诊断,下列哪项病
- 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体：二尖瓣面容,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示：二尖瓣型P波,检查提示：左心房增大。尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）经络学说的产
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