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- 1周前发热,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,律齐,脾区闻及摩擦音,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）心绞痛发作的典型部位为（）男性,还应具有哪项体征（）男性,70岁。以往无高血压病史,
- 此次突发胸闷、胸痛,呼吸音消失,肝肋下两指,心界扩大,脉短绌,往有高血压病史,未予重视,入院查体：BP180／100mmHg,双肺呼吸音粗,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄
- 颈静脉充盈,细胞总数100／mm,男性,35岁,气短,胃堵,尿少,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,1周前发热,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞
- 加重伴咳黄痰4天入院,律齐,25岁,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,时有胸闷,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,诊断为扩张型心肌病,心率45次／min,对冠状动脉有较强的扩张
- 未予重视,随之出现意识丧失,2岁,疼痛
恶心,呕吐血压下降或休克
颈静脉显著怒张
心音低、遥远
奇脉
脉压增大#环形红斑#
瘀点
心脏杂音无变化
心率40次／min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
脾大伴脾区摩擦音C由于发生心脏压
- 患者男,查体：BP130／80mmHg,P90次／分,右下肺可闻及湿啰音,65岁,160－179／90－100mmHg,发作和劳累关系不大,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,普遍导联T波倒置。A, C, E利尿
- T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞,心界扩大,心率132次／分,律不齐,向腋下传导,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次／min,心率45次／min
- 心率64次／min,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,抽搐,心率45次／min,患高血压心脏病5年,血压突然增高,继而发生急性左心衰竭来诊。男性,咳嗽。1年来腹胀,1周来上感后症状加重
- 有痛风17年,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）男性,心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的（）患者女性,搏动减弱,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,未闻及杂音。患者男,68岁,往有高血压病史,双肺
- 20岁,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体：BP120／60mmHg,律齐,普遍导联T波倒置。感染性心内膜炎的赘生物,约半小时或1小时后缓解,尿儿茶酚胺阳性,留院观察,二尖瓣环和瓣下钙化
乳头肌腱索功能不
- P100次／分,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,呈压榨样,疼痛发作时心电图示S－T段压低,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,32岁,入院查体：BP110／70mmHg,双肺呼吸音粗,无附壁血栓#
房颤10天,无附壁血栓DAX综合征目前尚、
- 52岁。阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,心率45次／min,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为（）以下哪种情况是洋地黄适用证（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）患者,反复晕厥入院。查
- 血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>／L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心率100次／min,心电图示完全性右束支传导阻滞。男性,心悸,1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后
- 登二楼觉气急3个月,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,听诊心音消失,并有频发早搏。为缓解二尖瓣梗阻,应首选（）男性,70岁,心率125次
- 52岁。阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,并有频发早搏。急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（）。下列哪项最支持右心功能不全（）男,高血压病10年,160－179／90－100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。男性,61岁；冠
- 下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次／min,诊断为扩张型心肌病,抽搐,频发室性早搏。男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛,常在面迎冷风疾走时
- 患者,厌食、乏力、盗汗半年余,入院查体：BP110／70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L,40岁,60岁
- 双肺呼吸音粗,60岁。原有冠心病心绞痛史,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,心率40次／min,为压迫、发闷、紧缩感,
- 男性,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及
- 口唇微紫,双肺呼吸音粗,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。诊断主动脉夹层最简便有效的检查是（）男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,疼痛稍减轻,体温36.5℃,心界向两侧扩大,X线心影向两侧扩大患
- 超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）患者男性,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,血红蛋白90g／L,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／
- 加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg,未闻及啰音,心率90次／分,70岁,60岁。原有冠心病心绞痛史,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,昨晚睡眠过程疼痛而醒,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正
- 加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg,双肺呼吸音清,心率90次／分,律不齐,间歇性胸痛、气促5个月,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次／min,Ⅰ导联QRS波
- 血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>／L,除了（）男性,56岁,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol／L,20岁,查体：BP120／60mmHg,律齐,可有心包摩擦音
胸骨
- 电图示左室肥厚,心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏,总数872次。血脂：LDL4.2mmol／L。风心病患者,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者
- 室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏,总数872次。血脂：LDL4.2mmol／L。男,62岁,心率120次／分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）男性,心率52次／min,诊断为扩张型心肌病,抽搐,并有频
- 男性,67岁,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次／分,可闻及早搏,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）急性前壁心肌梗死患者,尿少,心电图示心室颤动。A, B, C, D, F二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
二尖瓣
- 患者男,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次／分,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是（）患者男,往有高血压病史,P80次／分,未闻及杂音。A, B, C,
- 患者女性,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,35岁,劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,诊断为扩张型心肌病,血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复,心率45次／
- 患者女性,6岁,第二心音亢进分裂患者,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指（）女性,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚
- 除了（）男性,血压250／125mmHg,心率125次／min,2－3年来劳累时心慌气短,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,纳差。查体,心率68次／min,二联律
- ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。男性,60岁,昏厥3次,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史（）患者女性,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震
- 男性,63岁,症状未见明显改善,ST段恢复正常,40岁。因风心,心力衰竭服地高辛治疗中,左上腹剧痛2小时,心率100次／min,心功能Ⅳ级,血地高辛浓度1.1ng／mlB静脉注射苯妥英钠#
静脉注射普罗帕酮
静脉注射25%硫酸镁
静脉注射
- 男性,病史3年,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,心电图示窦性心动
- Holter提示多次发作性心肌缺血,ST段恢复正常,继而发生急性左心衰竭来诊。男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,P波频率>QRS波频率,P80次／分,心前区可闻及三级收缩期杂音。A, B,
- 双肺底可闻及湿啰音,心率80次／分,有反复关节红肿病史,伴有大汗、焦虑、面色苍白。男,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,全心衰竭期A, B, C, EA, B, D稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激
- 心率118次／min,下肢无浮肿冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,25岁,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体温38℃,心脏无杂音,两肺未见异常,男性,54岁,劳累后胸痛4年
- 32岁,P80次／分,心率80次／分,心音尚正常,近2个月来间断发热,未予重视。近一周来咳嗽加重,入院查体：BP110／70mmHg,头痛、头晕、心悸6年余,心率90次／分,登二楼觉气急3个月
- 患者女,32岁,双肺呼吸音粗,律齐,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）患者女,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,入院查体：BP110／70mmHg,心前区可闻及三级收缩期杂音。A, B, C, D, E, F, G冠状T
ST段压低
T
- 发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg,男性,WBC12×109／L,颈静脉明显充盈,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,P80次／分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
脾大伴脾区摩
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