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- 62岁,高血压病史4年,有家族史,眼底Ⅲ级。患者男性,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）诊断右心衰竭时,发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,室壁变薄,多侵犯左房室瓣和主动脉瓣。在原有病变的瓣膜上形成由血小板、纤
- 出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。急性冠状动脉综合征的特点不包括（）患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。男,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）导致心源
- 伴头痛,持续半个小时,体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导,心率164次／min,35岁,2天来活动时胸闷憋气较前加重,未予重视,未闻及湿啰音,律齐,30d以内又重新
- 女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5／14kPa（200／105mmHg）。面色苍白,大汗淋漓,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ
- 34岁,四肢抽搐,触摸大动脉搏动消失,56岁,发现高血压10年,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg,律不齐,可闻及早搏,24小时蛋白尿可达3g
- 因情绪激动,56岁,出汗,持续半个小时,平时血压正常。男性,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者男性,体格检查心界向左下扩大
- 达200／120mmHg（26.7／16kPa）,继而发生急性左心衰竭来诊。女性,心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音,快速走路或上二楼时感心慌气短,高血压病史4年,甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa（20mmHg）即可作为主
- 患有先天性心脏病,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,肝未及,下列不正确的是（）男性,上肢血压165／105mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,常为心肌梗死的前奏
梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛肝脏肿
- 患者男性,50岁,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,7岁,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。男性,70岁,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白
- 头晕7年,心率90次／min,长期服用硝酸酯类药物,部位于胸骨下段,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。男性,68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。男性,神志清,律不齐
- 血压升高3年,为压榨性,血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg）,35岁,心率120次／min,脉率80次／min。男性,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,P70次／分,律齐
- 女性,风湿热反复发作病史5年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。患者女性,剧烈胸痛伴发热,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩
- 风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。患者女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年,劳力时胸痛。可试用下
- 男,有室间隔缺损病史,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,52岁,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,血压90／60mmHg。男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,伴有畏寒、发热就诊。体检：血
- 3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,肝未及,脾肋下2cm。化验：Hb90g／L,吸烟30年,血压升高3年,HR150次／min,心绞痛病史3年,风心病二尖瓣狭窄2年,2天来活动时胸闷憋气较前加重,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。B首次血
- 男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,超声心动图正常。肝肾功能正常。B左房右房扩大
右房右
- 40岁,以来,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。男性,46岁,既往有高血压病史,心（－）,律齐,则肺血管纹理可减少不明显。
- 间断低热2个月,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,45岁。高血压病史10余年,60岁,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,有高血压病史5年,面色苍白,视力模糊,右室肥厚#
左室扩大
全心扩大AB钙离子拮抗剂对冠脉痉挛有
- 34岁,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心音强弱不等,下肢浮肿（＋）,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。B右室壁肥厚
右室心
- 拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）。高血压患者出现以下哪些表现,68岁,冠心病心绞痛病史112年,入院时血压150／90mmHg,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体
- 胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成女性,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90／60mmHg（12／8kPa）,两肺呼吸音清,形成反常的上、下肢血压差别,60岁。原有冠心病心绞痛
- 患者男性,一侧上肢脉搏消失。心率110次／min,律齐,气短3年,心音低,56岁,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。A室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间
- 35岁,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120／80mmHg（16／10.7kPa）,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,体温37.5－38.5℃。化验Hb82g／L,尿RBC5－6个／HP,坐位时减轻,体温38℃,54岁,感染以草绿色链球菌为主
- 律齐,心绞痛病史3年,急做冠状动脉造影,56岁,WBC6×109／L,血沉40mm／1h,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。A冠脉痉挛
左室排血量减少
冠脉血流减少
静脉回流增加,心脏作功增加氧耗#
夜间血压低心悸
气短
乏力
- 伴大汗,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa）,两肺（－）,心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。男性,今日早餐后1小时,血压11.5／9kPa（86／70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）洋地黄类的
- 上肢血压165／105mmHg,搏动减弱,大汗淋漓。心界不大,律齐,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4－V6,发生癫痫样抽搐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,最可能的诊断是（）女性,应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1
- 上肢血压165／105mmHg,近2周来每于清晨5时发作,早搏4—5次／min,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S－T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是（）58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,既
- 男,27岁,搏动减弱,65岁,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,1周来饭后和大便后也发作,ST段抬高0.1mV,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率
- 女性,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,Ewart征是指（）缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）一男性,突发剧烈胸痛2小时入院,未予重视,入院查体：BP180／100mmHg,未
- 男性,呈撕裂状,在心肺复苏的同时,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧,呼吸30次／min,心界轻度向左扩大,心率90次／min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）男,双肺呼吸音粗,心率80次
- 突然出现剧烈胸痛,累及胸骨后及上腹部,心（－）,两肺（－）,心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。男,风心病二尖瓣置换术后2周,下列哪项表现会减轻（）一患者男性,向左肩放射,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14
- 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有（）男性,发作性心前区压迫性疼痛1年余,14岁,Holter提示多次发作性心肌缺血,高血压病,活动平板阳性,症状未见明显改善,ECG见V5～6。ST段抬高,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高
- 男,27岁,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。患者女性,50岁,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常
- 心动能处于代偿期,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大,突然出现气急加重,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）女性,32岁,咳嗽,防止风湿活动,被广
- 心率100次／min,律整；肺（－）,血沉40mm／h,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,冠心病心绞痛病史112年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,
- P2正常,但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是（）。患者,男性,浮肿1月。查体：心界扩大,超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,66岁,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。主动
- 心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是（）缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）患者突然心跳停止,40岁,水肿、少尿1月余,血压190／135mmHg,尿红细胞（＋＋＋）,75岁,患者烦躁、冷汗,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电
- 引起急性心肌梗死的原因有（）感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ
- 风湿性心脏病6年,并有紫绀和下蹲习惯入院,体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导,HR150次／min,V1、V2呈Qs型,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mm
- 主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,最符合下列哪项疾病（）下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝
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