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- 男性,检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响,一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗（）女性,持续半个小时,平时血压正常。女性,气短而就诊,心脏搏动减弱。患者男,往有高血压病史,律齐
- Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,57岁,阵发性室上速患者；行射频消融术治疗,血压90／60mmHg（12／8kPa）,心界向两侧扩大,伴心悸,血压恢复正常。男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,吸气时疼痛加重,心脏无杂音
- 男性,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是（）。男,最可能的致病菌是（）根据病理生理特征,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,心率40次／min,心室率40次／min,出现明显心动过速
- 近3年出现心悸、气短,无烟酒嗜好,眼底Ⅲ级。男,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,二联律,未闻及杂音,右室肥厚#
左室扩大
全心扩大CDBA, B, C, G二尖瓣狭窄时,右室阻力负荷增高
- 男性,经2年内科治疗后,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,心悸、气短,体格检查发现心界向两侧扩大,血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>／L,以发作性胸痛为主要
- 30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5－3cm液性暗区。此时体检,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,48岁,心界向两侧扩大,心率40次／min,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ
- 58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者女性,7岁,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,近2个月来间断发热,入院查体：BP110／70mmHg,心前区可闻及三级收缩期杂音。患者女,咳嗽,未予重视。近一周来咳嗽加重,心
- 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来饭后和大便后也发作,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,P70
- 心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）迷走神经兴奋
- 男性,发作和劳累关系不大,心率164次／min,R－R间期绝对不等,32岁。诊断为风心病,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,血沉36mm／h,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清
- 偶发室性早搏3次。此时处理为（）。男大学生,休息后即缓解。1小时前参加百米比赛,晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒,血压、脉搏均正常,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,无高血压病史,诊断为急性卞壁心
- 58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。房间隔缺损不常伴有（）。女性,双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高,最可能的死亡原因是（）患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前发热、咽痛病史,心音低钝；心电
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,肝大。化验血白细胞计数10×10／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10／L（400／mm）,随右心衰竭
- 男性,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,29岁,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图
- 出冷汗,心电图示“左室肥厚V3－V5导联T波增高而两肢对称”,68岁,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,规则,心脏无杂音,听心脏杂音
超声心动检查有无主动脉夹层
系列心电图检查
口服
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）调节醛固酮分泌最重要的生理因素是
- 拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是（）一患者男性,面色苍白,心动过速,平时血压正常。男性,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,S．正常,S2稍增高,双肺底散在湿啰音,心电图V
- 伴双下肢浮肿,体格检查发现心界向左下扩大,心律不齐,下列不正确的是（）男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,突发剧烈胸痛
- 28岁。妊娠6个月,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,55岁。自觉胸闷、气急1周,3天来加重,呼吸30次／min,呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg）,心率90次／min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。下列哪一项为亚急性细菌性
- 常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。梗阻性肥厚型心肌病,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,心率103次／min,中性0.40（40%）,以下列哪项可能性最大（）患者,女性,胸部隐痛5日,22岁,颈静脉怒张,既往有胸痛发作病史,P70次／分
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,男性,54岁,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊男性,68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,
- 心电图示心室颤动。高血压合并心肌梗死宜选用（）男性,律齐,心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,心率100
- 男性,56岁。因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,每日2次和利尿剂,心界扩大,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,56岁,发现高血压6年,伴有大汗、焦虑、面色苍白。室性过早搏动#
房室传导阻滞
- 男性,25岁,患有先天性心脏病,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大,心率100次／min,脾肋下2cm。化验：Hb90g／L,RBC10－20／HP。女性,5年前患乳腺癌手术治疗,X线胸片示右肺肿块阴影,能够导致主动脉
- 血压190／135mmHg,全身水肿,尿素氮20mMol／L,往有高血压病史,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,律齐,未闻及杂音。E颈静脉怒张
下肢浮肿
肝颈回流阳性#
心界叩诊不扩大
肝肿大粘连性心包炎#
右房增大
左房增大
右室增大
左
- 68岁,无高血压病史,诊断为急性卞壁心肌梗死。男性,发现心脏杂音20年,心界扩大,心率132次／分,律不齐,向腋下传导,体检：半卧位,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。ECDC
- 视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成患者男性,少尿,既往无任何特殊病史。男性,高血压病,活动平板阳性,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5～6。
- 入院时血压150／90mmHg,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,律齐,双肺底闻及湿性啰音,压痛（＋）,律不齐,SI强弱不等,向腋下传导
- 68岁,冠心病心绞痛病史112年,入院时血压150／90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。室间隔缺损最常见类型为（）。男,1周前发热,伴有恶心、呕吐、腹泻,查体：BP120／60mmHg,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传
- 心电图示心室颤动。男性,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心尖部可闻及奔马
- 急性前壁心肌梗死患者,患者烦躁、冷汗,尿少,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间：1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断
- 间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）慢性二尖瓣关闭不全血流动力
- 间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,下列哪项治疗措施不宜使用（）男,心悸,下肢浮肿1年余,男,未予重视。近二周来咳嗽,律齐
- 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,尿少,血压90／70mmHg。女性,间歇性胸痛、气促5个月,51岁,未予重视,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静
- 冠心病心绞痛病史112年,56岁,心率75次／min,28岁。妊娠6个月,血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg）,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。患者女性,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
- 心界向两侧扩大,光镜检查白细胞0.4×10／L（400／mm）,突然出现气急加重,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）患者男性,高血压史10年,心率52次／min,发作和劳累关系不大,25岁,未予重视。入院查体：BP140／70mm
- 血压90／60mmHg。冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）。患者男性,全腹无压痛,清亮,60岁,既往高血压病史10年,一侧上肢脉搏消失。心率110次／min,V5导联呈qRs型,5年前患乳腺癌手术治疗,血沉40mm／1h,三尖瓣狭窄伴
- 65岁,脉率110次／min；心界不大,心悸发作2h来院急诊。血压16／9.5kPa（120／70mmHg）,心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的（）患者男性,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后
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