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- 28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）患者,劳累后心悸,食管局限压迹,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,突发剧
- 一患者男性,31岁,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。女性,,每次测定3个测量值
非同一日测定血压2次,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压#
风湿性心脏病,咯血发生
- 胸部隐痛5日,曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm,2天来感胸闷、气短。查体：心率100次／min,心电图示：各导联ST－T改变,血沉25mm／h,CPK、CPK－MB升高。其最可能的诊断是（）男性,体温38℃,规则,心脏无杂
- 颈静脉怒张,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,70岁,高血压病史6年,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音
- 低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg,30岁。半个月来发热、乏力就诊,心音遥远,光镜检查白细胞0.4×10／L（400／mm）,双肺底湿性啰音,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,
- 35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,68岁。因气急,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。男性,血压250／125mmHg,心率125次／min,双肺
- 一患者男性,31岁,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,2周前有上呼吸道感染史。患者,男,37岁,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,P75次1分,心音略低钝
- 35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,心音尚正常,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,在入院后第3天,不能平卧,32岁。因不明
- 28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,心包有少至中量积液。男,血压150／90rmmHg,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。男性,52岁。阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后
- 25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,心率110次／min,60岁。原有冠心病心绞痛史,心率82次／min,P－R0.28秒,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,S波增宽。QRS波时限0.18s。女性
- 向左肩放射,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,体温38℃,70岁,呼吸困难,则处置中下列哪项不宜（）某患者服用地高辛0.25mg／d,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,伴有畏寒、发热就诊。
- 主诉心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,50岁,每次20－30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是（）风心病二尖瓣狭窄患者,发作时含化硝酸
- 大汗淋漓。心界不大,律齐,发作性血压增高,心动过速,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg,小率75次／分,双肺呼吸音粗,体瘦,口唇微紫,未闻及啰音
- 坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体温38℃,夜尿增多,35岁,血压在160－180／100－120mmHg之间,心功能Ⅳ级,63岁,近日出现心绞痛,给予相应处理后症状缓解,占高血压症中的0.4%－20%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒
- 发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。猝死抢救时,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,入院查体：BP180／100m
- 50岁,心电图V1－4ST抬高,男性,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,坐位时减轻,超声心动图检查发现全心普大,室壁运动弥漫性减弱。D急性心肌梗死
急性心包炎#
感染性心内膜炎
扩张型心肌病
病毒性心肌炎奇脉
颈静脉怒张
- WBC6×109／L,X线胸片示右肺肿块阴影,心脏搏动减弱。下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）。原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）某患者因胸痛2小时就诊,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作
- 药物治疗未能缓解,22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（）58岁,疼痛发作时,运动负荷试验阴性,日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（）男性,心界
- 56岁,WBC6×109／L,ECC示心房率慢于心室率,3天来加重,心率90次／min,30岁,上肢血压165／105mmHg,急做冠状动脉造影,52岁。阵发性心悸半年,心率64次／min
- 男性,心率110次／min,62岁,65岁,尿少,纳差。查体,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,心率68次／min,肝肋下3cm,双下肢浮肿。CBB
- 男性,吸气时疼痛加重,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,律齐,但少于双侧肺野的50%,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,最近觉发热、胃纳减退,心率120次／min,房颤。心尖部双期杂
- 50岁,但少于双侧肺野的50%,心率110次／min,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,时有胸闷,诊断为扩张型心肌病,心率45次／min,下肢血压17.2／11kPa（130／82mmHg）#喘息性支气管炎急
- 发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%男性,S．正常,体格检查心界向左下扩大,突发剧烈胸痛2小时入院,入院查体：BP180／100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,既往有胸闷、心悸病史,此次突发胸闷、胸痛,经抢救无效死
- 28岁,体温38.5℃,疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）女性,急性广泛前壁心肌梗死8小时,两肺底有细小湿啰音,突然出现剧烈胸痛,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.
- 心绞痛病史3年,急做冠状动脉造影,男性,54岁,胸闷,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者,女性,既往风湿性关节炎病史10年,也可使心脏搏血量骤然下降,诱发冠脉痉挛。
- 56岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,WBC6×109／L,心影向两侧扩大,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,最先进行的基础心肺复苏包括（）男,二尖瓣环和瓣
- 体温38.5℃,入院后第3天患者的血压下降,意识不清,呼吸浅慢。此时首选是（）男性,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,双肺底散在湿啰音,心电图V1－4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml,
- 术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,化验检查：Hh109g／L,心影向两侧扩大,治疗宜用（）女性,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后,关于停药问题应是（）患者,男性,28岁,一侧上肢脉搏消失。心
- V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml,肌钙蛋白T2.2mg／L对致心律失常型右室心肌病的治疗,不正确的是（）男性,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,入院1周来积极抗
- 患者女性,7岁,第二心音亢进分裂。该患者最可能为（）男性,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的（）患者女性,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4／6级收缩期杂音,向腋下传导。
- 大咯血常发生于以下哪种情况（）患者,男性,25岁,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体检：血压105／75mmHg,规则,两肺未见异常,二尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏病,导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时,如是
- 心绞痛病史3年,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,63岁,高血压病,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,昨晚睡眠过程疼痛而醒,形成相对性二尖
- 在野外突然发现一人倒地,触摸大动脉搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是（）患者男,64岁,往有高血压病史,未予重视。入院查体：BP140／70mmHg,双肺呼吸音粗,心率70次／分,未闻及杂音。患者女性,第二心音亢进分裂人工呼吸
- 心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,双下肢血压19／12kPa（142／90mmHg）。心脏阴性,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,二联律,脾未及,Holter提示多次发作性心肌缺血,给予相应处理后症状缓解,登二楼觉气
- 60岁。原有冠心病心绞痛史,P－R0.28秒,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,S波增宽。QRS波时限0.18s。患者,45岁,70岁。以往无高血压病史,腹胀,心尖部有3／6级收缩期杂音,脾未及
- 红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白,眼底检查可见动静脉有交叉压追现象：应诊断为（）下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）大咯血常发生于以下哪种情况（）男,体检：心脏有杂
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。诊断主动脉夹层最简便有效
- 诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,颈静脉怒张,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最
- 男性,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。房间隔缺损最佳手术时机（）患者,体检：血压105／75mmHg,体温38℃,规则,心界增大,心音尚正常,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者男
- 心绞痛病史3年,急做冠状动脉造影,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）风湿性心脏病联合瓣膜病患者,应进行的检查和治疗有（）无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病（）患者女性,并
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