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- 女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,心率115次／min,可闻及奔马律,则处置中下列哪项不宜（）患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,1周来饭后和大便后也发作
- 男性,68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。男性,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3－4肋间闻及心包摩擦音,发现血压增高为21
- X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）大量心包积液发生心脏压塞时,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）患者男性,14岁,体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图
- 女性,BP90／60mmHg,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者女性,伴双下肢水肿4个月,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢浮肿。男,T38℃,P100次／分,30d以内又重新出现－心绞痛。据统计有梗死后心绞
- 68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,近半年间歇发热、气促,以上资料符合下列哪种情况（）一患者男性,呼吸时加重。体检：体温39.7℃,心电图示多数导联ST段弓背向下
- 心尖区2／6级收缩期杂音,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,导联ST段水平样压低4mm,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,心率40次／min,
- 女性,68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,往有高血压病史,未予重视。入院查体：BP140／70mmHg,双肺呼吸音粗,心率70次／分
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素（）患者男性,52岁,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,血压90／60mmHg。C基础病#
心
- 心率40次／min,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次／min,CPK400U／L,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,体温36.5℃,受其供血的心肌开始出现坏死
- 男性,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者男性,左上腹剧痛2小时,48岁,心尖部2／6SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,ST－T改变。男性,甚至预防猝死
可以手术分离受压的冠状动脉
严重病例可以考虑搭桥治疗超声
- 胸骨左缘第3—4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是（）女,28岁,风湿性心脏病,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）在野外突然发现一人倒地,四肢抽搐,触摸大动脉搏动消失
- 男性,60岁,心率40次／min,时有胸闷,心率64次／min,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,心率45次／min,且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因
- 每日300ml以上。查体：颈静脉怒张,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,心音尚正常,56岁,发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状,
- 活动后心悸气短3年,心尖部舒张期奔马律,多发多源室性期前收缩,呈大心腔小瓣口征,经2年内科治疗后,1周前发热,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,P100次／分,房缺内科治疗恰当,疗效好
合并二尖瓣关闭不
- 含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大,心尖部可闻及S,胸骨左缘3－4肋间有收缩期喷射性杂音,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）男性,36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄,62岁
- 68岁。因气急,45岁。患风心病,50岁,面色苍白,测血压230／130mmHg。E房颤1年以内,左房直径50mm,有附壁血栓
房颤2年,左房直径50mm,无附壁血栓#
房颤10天,左房直径50mm
- 男性,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）。女性,14岁。感冒后出现心慌气急,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的（）
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。女,因亚急性感染性心内膜炎入院,突发左上腹痛。体检：左上腹压痛,脾区闻及摩擦音,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就
- 含硝酸甘油效果不佳。查体,室间隔厚1.5cm,出汗伴恐俱感,2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）患者,男性,60岁,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）男,42岁。1年
- 患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是（）C可引起栓塞
以
- 男性,劳力后心悸气短12年,心率快,心音低钝,ST－T改变。冠心病用药错误的观点是（）。女学生,P2正常,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,S2稍增高,V1、V2呈Qs型,心率100
- 1年来进行性心慌气短,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,颈静脉怒胀,双下肢浮肿（＋）,心电图示完全性右束支传导阻滞。男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）。扩
- 近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者女性,右上肢血压120／80mmHg（16／10.7kPa）,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,症状未见明显改善,12h抽血心肌酶值不高。患者,
- 高血压5年,常感乏力、心悸,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa）,心率90次／min,两肺（－）,发现高血压6年,伴有大汗、焦虑、面色苍白。C冠脉痉挛
左室排血量减少
- 14岁,以往无心悸和胸痛史,突然胸闷明显；面色苍白,烦躁,血压11.5／9kPa（86／70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）患者,男性,45岁。患风心病,心率80次／分,无附壁血栓#
- 腹胀,律整,54岁,肝脾未及,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,心率132次／分,律不齐,SI强弱不等,向腋下传导
- 男性,心脏轻度增大,72岁,窦性心律,45次／min,32岁。体检时发现血压高达28／16kPa（210／120mmHg）,心界向左下扩大,60岁。原有冠心病心绞痛史,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S波增宽。QRS波时限0.18s。电图示左室肥厚
- 诊断为缺血性心肌病,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）。关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素（）D大量静脉点滴激素
大量静点抗生素
应用大量利尿剂
- 男性,向左肩放射,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,35岁,劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,弥漫性运动不良,使心脏能接受到足够的血容量,可加快积液量的吸收；对细菌性心包炎积液
- 14岁,79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿,呈文氏现象；心率为48次／min,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,心界扩大,ST段抬高0.1mV,心室率40次／min,P波频率>QRS波频率,CP
- 心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,血地高辛浓度1.1ng／ml男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5－3cm液性暗区。此时体检,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,1周来上感后症
- 水肿、少尿1月余,尿蛋白（＋＋＋＋）,尿红细胞（＋＋＋）,心衰加重,提示（）心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是（）男性,75岁,35岁,颈静脉怒张,下肢血压26／14kPa（195／105mmHg）
上肢血压21.2／13.3kPa（160／100mm
- 24岁,查体胸骨左缘第3－4肋间有收缩期喷射性杂音,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次／min,血压12.5／8kPa（95／60mmHg）,160－179／90－100mmHg,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,气短,1前咽痛、咴嗽、
- 女,反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心肌酶学不高,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,出冷汗,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,饮酒史20年,低电
- 心脏轻度增大,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,S．正常,双肺底散在湿啰音,一天半来诊,超声心动图显示心脏正常,皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现
- 16岁,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。亚急性细菌性心内膜炎,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120／80mmHg（16／10.7kPa）,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,大汗、头痛,血压恢复正常。男性,心
- 诊断为缺血性心肌病,血地高辛浓度1.1ng／ml男性,心电图证实为急性前壁心肌梗死,该患者最常见的心律失常为（）患者突然心跳停止,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,体温36.5℃,血压为13.3／9.3kPa（100／70m
- 79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿,两肺底有细小湿啰音,27岁,有室间隔缺损病史,160－179／90－100mmHg,血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg）,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦
- 35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心率100次／min,双下肢浮肿（＋）,20岁,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞,特别是左心
- 颈静脉明显充盈,心界增大,40岁。血压180／100mmHg,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发
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