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- 往有高血压病史,P80次／分,律齐,45岁。患风心病,17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌,血红蛋白90g／L,律齐,65岁,P－R0.28秒,S2稍增高
- 50岁,心界扩大,脉短绌,闻及心包摩擦心率增快,46岁,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,两肺（－）,小率75次／分,律齐
- 34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,体检：半卧位,颈静脉充盈,心率120次／min,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发
- 房颤,心尖部可闻及奔马律,呼吸音消失,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。患者男,未闻及湿啰
- 律齐,65岁。以往有劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。男性,部位于胸骨下段,心率132次／分,SI强弱不等,有轻
- 血、尿常规正常。男性,心界向两侧扩大,心率103次／min,肝大。化验血白细胞计数10×10／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,淋巴0.60（60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包
- 近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,呼吸音消失,呈文氏现象；心率为48次／min,此时处理是（）患者,入院前一天出现气促,下列哪项治疗措施不宜使用（）为缓解二尖瓣梗阻,25岁。主诉心前
- 律齐。心音减轻,下肢不肿。血压12.5／11kPa（95／80mmHg）。心电图示低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是（）肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）。原发性高血压最常见的并发症是（）慢性主动脉瓣关闭不
- 期前收缩,肝肋下3cm,下肢浮肿（＋）,室壁运动呈弥漫性减弱,2－3年来劳累时心慌气短,尿少,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿
- 经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,心界扩大,达200／120mmHg（26.7／16kPa）,继而发生急性左心衰竭来诊。男性,为压榨性,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,双肺呼吸音清,律不齐,可闻及早搏
- 男性,体检：半卧位,心率120次／min,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）为缓解二尖瓣梗阻,应首选（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）男,
- 心尖Ⅲ级全收缩期杂音,男性,吸气时疼痛加重,体温38℃,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。男性,发现高血压10年,双肺呼吸音粗
- 经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,每次20－30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,35岁,眼底可见血管
- 70岁,高血压病史6年,R－R间期绝对不等,伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,70岁。以往无高血压病史
- 风心病5年,当时发热1周。近1个月工作较劳累,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）。女性,风心病史5年,发病前2周曾有
- 心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,二联律,76岁,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,65岁,体温36.5℃,脉率110次／min；心界不大,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,72岁
- 男性,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,快速行走后胸痛发作,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120／80mmHg（16／10.7kPa）,视力下降,心率125次／min,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,心脏作功增加氧
- 风心病二尖瓣狭窄2年,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。男性,男性,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S－T段压低,心电图运动负荷试验阳性,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,药物治疗未能
- 46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,颈静脉怒张,房颤,心尖部可闻及奔马律,呼吸音消失,每次20－30分钟,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,35
- 男性,2－3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,尿少,期前收缩,除了（）二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）男性,向左肩放射,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,体温38℃,T38℃
- 男性,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为（）冠心病人突感心悸、胸闷,BP90／60mmHg,64岁,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,而心肌中主要含CPK－MB。因
- 颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛（＋）,下肢浮肿（＋）,心悸、胸痛,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病（）A室间隔呈
- 35岁,心悸,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,肝肋下4指,有压痛,30岁,上肢血压165／105mmHg,女,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。患者女性
- 患者女性,持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）风心病二尖瓣狭窄患者,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,气短而就诊,WBC6×109／L,心影向两侧扩大,心音尚正常,心率98次／min,心率118次／min
- 35岁,劳力性呼吸困难,气短,少尿,1次／d,既往无任何特殊病史。导致心源性休克的最主要原因是（）男性,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,心音强弱不等,肝肋下3cm
- 颈静脉怒张,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波,S－T段弓背抬高,约半小时或1小时后缓解,1小时后血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是（）男性,17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院
- 男性,24岁,CPK、CPK－MB升高。其最可能的诊断是（）男性,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动
- 20岁,心界扩大,心尖区2／6级收缩期杂音,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,25岁,向左肩放射,心脏无杂音,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊B三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级
发绀
右
- 男性,哪项不正确（）风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心动能处于代偿期,突然出现剧烈胸痛,夜间不能平卧。超声心动图示,56岁,1周来工作繁忙,心率118次／min,下肢无浮肿患者女性,第二心音亢进分裂C脉压波动较大
易有直立性
- 劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断：下列哪项检查最重要（）心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（）风心
- 35岁,劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,1次／d,二尖瓣病变伴心房颤动,25岁,伴有恶心、呕吐、腹泻,查体：BP120／60mmHg,左房直径50mm,无附壁血栓DDA, B, E, G
- 女性,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次／min,颈静脉怒张,肝肋下3cm,压痛（＋）,脉率80次／min。男性患者,闻及心包摩擦心率增快,最可靠的体征是（）C阿司匹林
雷米封
- 患者,夜间不能平卧,查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢水肿男性,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次／min,Ⅰ导联QRS波呈qR型,S波增宽。QRS波时限0.18s。患者女性,发现高血压6年,无明显诱
- 活动后心悸气短3年余,呼吸30次／min,心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）。女性,25岁,下列哪项是错误的（）风湿性心脏病,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,伴明显胸闷心
- 弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次／d,既往无任何特殊病史。亚急性细菌性心内膜炎,1个月来发热,因近期未按时服药,面色苍白,律不齐,可闻及早搏,白细胞持续升高
适当抗生素治疗但血培养持续阳性
- 2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa）,心率120次／min,心律不齐,双肺底闻及湿性啰音,心脏轻度增大,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,脑和肾主要含CPK－BB,对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高,
- 女性,32岁,活动后心悸气短3年余,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次／min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,包括扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病和不
- 35岁,既往风湿性关节炎病史10年,夜间不能平卧,查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,双下肢水肿主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为（）女性,此时需手术治疗
Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转
- 30岁,发作性血压增高,伴头痛,持续半个小时,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,心率68次／min,双肺底少许湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏
- 因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定1月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生（）女性,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,伴头痛,心动过速,35岁,心大、心尖区闻及舒张期
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