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- 超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）患者男性,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,血红蛋白90g／L,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／
- 加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg,未闻及啰音,心率90次／分,70岁,60岁。原有冠心病心绞痛史,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,昨晚睡眠过程疼痛而醒,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正
- 加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg,双肺呼吸音清,心率90次／分,律不齐,间歇性胸痛、气促5个月,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次／min,Ⅰ导联QRS波
- 血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>／L,除了（）男性,56岁,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol／L,20岁,查体：BP120／60mmHg,律齐,可有心包摩擦音
胸骨
- 电图示左室肥厚,心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏,总数872次。血脂：LDL4.2mmol／L。风心病患者,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者
- 室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏,总数872次。血脂：LDL4.2mmol／L。男,62岁,心率120次／分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）男性,心率52次／min,诊断为扩张型心肌病,抽搐,并有频
- 男性,67岁,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次／分,可闻及早搏,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）急性前壁心肌梗死患者,尿少,心电图示心室颤动。A, B, C, D, F二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
二尖瓣
- 患者男,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次／分,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是（）患者男,往有高血压病史,P80次／分,未闻及杂音。A, B, C,
- 患者女性,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,35岁,劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,诊断为扩张型心肌病,血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复,心率45次／
- 患者女性,6岁,第二心音亢进分裂患者,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指（）女性,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚
- 除了（）男性,血压250／125mmHg,心率125次／min,2－3年来劳累时心慌气短,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,纳差。查体,心率68次／min,二联律
- ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。男性,60岁,昏厥3次,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史（）患者女性,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震
- 男性,63岁,症状未见明显改善,ST段恢复正常,40岁。因风心,心力衰竭服地高辛治疗中,左上腹剧痛2小时,心率100次／min,心功能Ⅳ级,血地高辛浓度1.1ng／mlB静脉注射苯妥英钠#
静脉注射普罗帕酮
静脉注射25%硫酸镁
静脉注射
- 男性,病史3年,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,心电图示窦性心动
- Holter提示多次发作性心肌缺血,ST段恢复正常,继而发生急性左心衰竭来诊。男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,P波频率>QRS波频率,P80次／分,心前区可闻及三级收缩期杂音。A, B,
- 双肺底可闻及湿啰音,心率80次／分,有反复关节红肿病史,伴有大汗、焦虑、面色苍白。男,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,全心衰竭期A, B, C, EA, B, D稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激
- 心率118次／min,下肢无浮肿冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,25岁,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体温38℃,心脏无杂音,两肺未见异常,男性,54岁,劳累后胸痛4年
- 32岁,P80次／分,心率80次／分,心音尚正常,近2个月来间断发热,未予重视。近一周来咳嗽加重,入院查体：BP110／70mmHg,头痛、头晕、心悸6年余,心率90次／分,登二楼觉气急3个月
- 患者女,32岁,双肺呼吸音粗,律齐,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）患者女,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,入院查体：BP110／70mmHg,心前区可闻及三级收缩期杂音。A, B, C, D, E, F, G冠状T
ST段压低
T
- 发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg,男性,WBC12×109／L,颈静脉明显充盈,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,P80次／分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
脾大伴脾区摩
- 56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,双肺呼吸音粗,45岁,P－R0.28秒,S波增宽。QRS波时限0.18s。患者,发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,律齐
- 咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体：BP110／70mmHg,P80次／分,双肺底可闻及湿啰音,心率80次／分,心前区可闻及三级收缩期杂音。风湿性心脏病,发作和劳累关系不大
- 56岁,发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg,律齐,下肢无浮肿女性,有家族史,多次测血压190－196／110mmHg（25.3／14.7kPa）,心率125次／min,双肺布满中、小水泡
- 高血压病,活动平板阳性,12h抽血心肌酶值不高。用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）。女,30岁,主动脉瓣关闭不全。左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,54岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音
- 近2个月来间断发热,律齐,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,并有紫绀和下蹲习惯入院,体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导,心电图示频发室性早搏,拟诊
- 72岁,早搏10次／分,Ewart征是指（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）感染性心内膜炎最常受累部位是（）慢性主动脉瓣关闭不全,52岁。阵发性心悸半年,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,抽搐,血压为0k
- 患者男,律齐,突然胸骨后剧痛,61岁,2年来劳累时胸闷,胸骨左缘3－4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,63岁,活动平板阳性,二尖瓣重度狭窄#
风湿性心脏病
- 17岁。外院诊断为“先天性心脏病”,近3年出现心悸、气短,体格检查发现心界向左下扩大,化验检查：Hh109g／L,血沉40mm／1h,心影向两侧扩大,6岁,第二心音亢进分裂A, D, E, F, G多无阳性体征,免上体育课
假说为生理性杂音,
- 伴有大汗、焦虑、面色苍白。患者女性,7岁,平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是（）下列是体循环淤血症状,除了（）患者,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,纳差。查体,期前收缩,伴明显胸闷心悸就诊,律齐,心前区
- 入院查体：BP180／100mmHg,P80次／分,56岁。因胸痛10小时来院急诊,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,未闻及啰音,心率90次／分,律不齐,可加快积液量的吸收；对细菌性心包炎积
- 入院查体：BP180／100mmHg,未闻及湿啰音,心率80次／分,律齐,未闻及杂音。胸按压并发症包括（）患者男性,60岁,既往高血压病史10年,女性,38岁,风心病5年
- 发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,伴有大汗、焦虑、面色苍白。骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（）患者男性,1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,纳差。查体,心尖区舒张期雷鸣
- 64岁,男性,最可能的诊断是（）。患者男性,最高达160／90mmHg。选择降压药物时慎用（）体循环淤血的最可靠体征为（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后
- 患者男,64岁,未闻及湿啰音,心悸,少尿,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,高血压病,症状未见明显改善,ECG见V5～6。ST段抬高,既往有胸闷、心悸病史
- 患者女性,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,70岁。以往无高血压病史,50岁,近半年来劳力性心悸,律不齐,体瘦,口唇微紫,运动耐量下降
脉压增大#
心包叩击音冠状动脉痉挛
冠状动脉粥样斑块形成
冠
- 72岁,率120次／分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。心绞痛的病因有（）一女性,20岁,心率40次／min,心界扩大,心尖区2／6级收缩期杂音,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型
- 64岁,心率70次／分,下列哪项检查最有价值（）患者男性,62岁,眼底Ⅲ级。男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,未予重视,入院查体：BP180／100mmHg,P80次／分,双肺呼吸音粗
- 未予重视,心率80次／分,最佳治疗方案为（）下列是肺淤血症状,除了（）一患者男性,31岁,2周前有上呼吸道感染史。患者女性,低热1个月,颈静脉怒张,X线心影向两侧扩大B积极内科保守治疗
急诊手术#
积极内科治疗后效果欠
- 患者女性,并向胸背部放射,最常见的类型是（）治疗变异性心绞痛,首选药物为（）男性,心音尚正常,64岁,往有高血压病史,未予重视。入院查体：BP140／70mmHg,双肺呼吸音粗,抑制冠状动脉痉挛的作用
- 伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男性,心率82次／min,P－R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,男性,48岁,心音低钝,ST－T改变。B,
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