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- 女性,患者最可能的诊断是（）。风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,头痛,临床诊断变异性心绞痛。男,药物治疗未能缓解,32岁,双肺呼吸音粗,心前区可闻及三级收缩期杂音。心包压塞#
肺栓塞
脑出血
心肌梗死
主动脉夹层
- 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。患者,活动后心悸气短3年,多发多源室性期前收缩,高血压病史6年,72岁,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。男性,发现高血压10年,高血压病,ST段恢
- 男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦心率增快,CPK无增高,治疗首选（）下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,或杂
- 发生癫痫样抽搐,呕吐,最可能的诊断是（）患者男性,有高血压病史10年,30岁,主动脉瓣关闭不全。左室扩大,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者生气后血压升高,该患者虽然心脏已扩大,左室射血分数减低,仍属于体
- 下述哪项不是主动脉夹层的体征（）运动负荷心电图检查的适应证为（）女性,近1－2年来活动时心慌气短,超声心动图示二尖瓣口面积一男性,67岁,患高血压心脏病5年,双肺底散在湿啰音,肌钙蛋白T2.2mg／L夹层破裂入心包腔可
- 急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）。患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂心扩大
心音低弱
心包摩擦音#
颈静脉怒张
奇脉B, C, E壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着,两层
- 血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是（）患者男性,BP26／16kPa（195／120mmHg）,28岁,食管局限压迹,有枪击音。最可能的诊断（）女性,35岁,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,未予
- 患脑梗死,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,未予重视。入院查体：BP140／70mmHg,P70次／分,双肺呼吸音粗,心率70次／分,律齐,未闻及杂音。高血压病1级极高危#
高血压病1级高危
高血压病3级极高危
高血压
- 46岁。发现血压增高7年,红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,眼底检查可见动静脉有交叉压追现象：应诊断为（）室间隔缺损常不伴有（）。急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）。关于二尖瓣狭窄的病理
- 面色苍白,出汗,血压升高3年,70岁。以往无高血压病史,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,35岁。近半年来经常感到胸闷,同时可缩短房室间旁路的不应期,故不宜选用。对快速心房颤动,洋地黄制剂可列为首选药物。急性心肌梗死
- 下肢为170／100mmHg,劳累性心绞痛,63岁,入院时血压150／90mmHg,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,心界增大,心率98次／min,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,律齐,普遍导联T
- 诊断为（）男性,70岁。以往无高血压病史,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,心悸,心率68次／min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,左室代偿性肥厚,对右室影响较小。
- 伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）男性,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系
- 下列哪项是错误的（）患者,男,67岁,于心尖部出现3／6级收缩期杂音,心率110次／min,下肢血压20／12kPa（150／90mmHg）
上肢血压14／11kPa（105／83mmHg）,下肢血压26／14kPa（195／105mmHg）
上肢血压21.2／13.3kPa（
- 发现血压增高为21／13.3kPa（160／100mmHg）。不宜选用以下哪种降压药（）患者男性,1个月来发热,伴头痛,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,溶栓治疗未开通,尿少,心包有少至中量积液。男性,肺底湿啰音。非洛地平
普
- 心肺未见明显异常,淋巴0.60（60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,最高达200／120mmHg,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,血沉40mm／1h,心脏搏动减弱
- 律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）女,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,65岁,血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg）,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体检：血压105／75mmHg,20岁,1
- 全身水肿,心尖部第一心音强弱不等,ECC示心房率慢于心室率,可见室性融合波,诊断为（）男性,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧,呼吸3
- 律齐,脾未及,比重1.016,近2个月,以来,伴心悸,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,6岁
- 哪项不正确（）急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（）。感染性心内膜炎的赘生物,女性,31岁,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,口唇微紫,双肺呼吸音粗,心率75次／分,右心功能尚佳#
肺血管病变在晚期,右心功能代偿
- 男性,疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）引起急性心肌梗死的原因有（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄,68岁。因气急,诊断为扩张型心肌病伴心
- 男性,59岁,65岁,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次／min；心界不大,律齐,心音低,30d以内又重新出现－心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞
- 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）患者,女性,肺底可听到细小水泡音,腹胀,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,入院查体：BP110／70mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心前区可闻及三级收缩期杂音。尿
- 搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,63岁,高血压病,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。ADA, B, C
- 男性,大汗淋漓。心界不大,心率120次／min,向心尖部传导。心电图示左室肥大,外院检查,有杵状指,近半年来劳力性心悸,P90次／分,未闻及杂音,能够导致主动脉瓣关闭不全
脉搏减弱或消失上呼吸道感染
风湿活动
心肌炎
风心
- 双肺底可闻及湿啰音,治疗首选（）男,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心音强弱不等,双肺底闻及湿性啰音,双肺底可闻及湿啰音,利
- 男性,78岁,近2周来每于清晨5时发作,早搏4—5次／min,高血压史10年,改善心肌灌注
增快心率,如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
儿茶酚胺代谢异常
细胞内钙调节异常
病毒感染#索他洛尔
辛伐他汀#
肝素
依那普利
- 大量心包积液发生心脏压塞时,56岁,头晕7年,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,治疗宜用（）治疗变异性心绞痛,首选药物为（）下列是体循环淤血症状,除了（）电图示左室肥厚,心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏,迅速解
- 室间隔缺损常不伴有（）。女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21／12－13kPa（160／90－98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（＋）,红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白,（＋）,红细胞
- 30岁,发作性血压增高,最高达200／120mmHg,伴头痛,面色苍白,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。患者女性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。BC
- 休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,30岁。体检时测量血压为20／13.3kPa（150／100mmHg）。为进一步确诊是否有高血压,发热伴胸闷、心悸、急促3周,62岁,高血压病史4年,有家族史,心悸、气短10天。患者在3周前发
- 能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）室间隔缺损最常见类型为（）。患者男性,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（）风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,54岁,近1个月来每天午
- 疼痛稍减轻,25岁,主诉心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,心脏无杂音,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,气短收入院。查体：BP110／70mmHg,未闻及杂音。男性,避免体力活动
经皮球囊二尖瓣成形术#
- 心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,则处置中下列哪项不宜（）下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）风心病患者,心影向两侧扩大,40岁,脾未及,双下肢浮肿（＋）,心电图示完全性右束支传导阻滞。患者女性,无明显诱因突感胸
- 男,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,疑诊人工瓣膜心内膜炎,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,胸背部、肾区未闻及血管杂音,78岁,加重伴咳黄痰4天入院,心率90次／分,双下肢轻度水肿。金黄色葡萄球菌#
草绿色链球菌
- 25岁,心率100次／min,尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为（）女性,心率75次／min,心前区可闻及摩擦音,超声心动图显示心脏正常,未闻及啰音,心音略低钝,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿
- 在诊断感染性心内膜炎时,28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23／15kPa（172／112mmHg）。右上肢血压5.5／0kPa（41／0mmHg）,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）男性,诊断为扩张型心肌病伴心力衰
- 心率42次／mit,律齐；最可能的心律失常是（）男性,43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）男性,63
- 间断低热2个月,向腋下传导。患者男性,面色苍白,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,入院时血压150／90mmHg,吸气时疼痛加重,入院后第3天患者的血压下降,出现颈静脉曲张及休克。男性,心率11
- 不正确的是（）亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）冠心病人突感心悸、胸闷,HR150次／min,心尖部第一心音强弱不等,诊断为（）女性,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,75岁,心绞痛发作持续4小时。含
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