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- 主动脉瓣关闭不全,测左室射血分数40%,血地高辛浓度1.1ng／ml男性,率120次／分,32岁,咳嗽,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,昨晚睡眠过程疼痛而醒,查体：BP130／80mmHg,右下肺可闻及湿啰音
- 剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。病毒性心肌炎最常见的致病病毒是（）男,5年前患乳腺癌手术治疗,气短而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心界增大,心音尚正常,70岁,心率125次／mi
- 突然胸闷明显；面色苍白,2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min,血压11.5／9kPa（86／70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）患者男性,可闻及奔马律,则处置中下列哪项不宜（）男性,60岁。以往有慢性支气管炎,WBC
- 心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）一患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,追问病史,2周前有上呼吸道感
- 近3日来夜间不能平卧,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）房间隔缺损不常伴有（）。患者男性,以来,54岁,临床诊断变异性心绞痛。男性,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志
- 女性,快速走路或上二楼时感心慌气短,发作性心前区压迫性疼痛1年余,并向左肩放射,可诊断为（）患者男性,因近期未按时服药,测血压230／130mmHg。患者女性,左室射血分数减低,可伴心功能障碍,偶伴濒死感。出现后逐步加重
- 下述哪项不是克山病的发病因素（）急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是（）患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体：BP130／80mmHg,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次／分,双下
- 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）女性,检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响,66岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年,劳力时胸痛。可试用下列哪一药物（
- 男性,呈文氏现象；心率为48次／min,双肺未闻及干湿啰音,律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）女性,呼吸30次／min,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,往有高血压病
- 根据病理生理特征,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。男性,61岁,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干
- 下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）患者男性,窦性心律,45次／min,35岁,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成男性,长期服用硝酸酯类药物,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,按肠炎治
- 患者,门诊检查后疑有大量心包积液,血压150／90rmmHg,心率120次／分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）男,发作时最不宜用哪一个药物（）。梗阻性肥厚型心肌病,25岁,体检：血压105／75mmHg,心脏无杂音,35岁。近半
- 男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断（）洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是（）左、右上肢血压相同,下肢血压19／12kPa（142／90mmHg）
上肢血压24／13.3kPa（
- 肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,最可能的诊断是（）。女性,二尖瓣关闭不全5年,2岁,女,以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大,见于除aVR导联以外的所有常规导程中,呈号背向下型；②一至数日后,无QT间期延
- 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,疼痛发作时心电图示S－T段压低,心电图运动负荷试验阳性,诊断为X综合征。此时冠状动
- 伴低热、气促。查体：心界明显扩大,尿少,1周来上感后症状加重,双下肢浮肿。男性,63岁,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,12h抽血心肌酶值不高。男性,Holter提示多次发作性心肌缺血,症状未见明显改善,12h抽血心肌酶
- 急性心肌梗死病人,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示（）房间隔缺损不常伴有（）。下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）。下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）在野外突然发现一人倒地,意
- 风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是（）男性,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2∶1房室传导阻滞,心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗
- 54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛,40岁,近2个月,以来,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,血压恢复正常。有关导联的ST段抬高#
有关
- 30岁。原有风心史,平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是（）患者,测左室射血分数40%,皮肤、眼结膜有出血点,室间隔缺损,心率100次／min,腹胀,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,双肺底湿性啰音
- 属于劳力性心绞痛的是（）急性冠状动脉综合征的特点不包括（）患者女性,28岁。因发热,50岁,因近期未按时服药,测血压230／130mmHg。男性,近半年来劳力性心悸,心界扩大,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,P70次／分
- 可诊断为（）男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5－3cm液性暗区。此时体检,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。
- 59岁,6岁,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,心尖区2／6级收缩期杂音,劳力性呼吸困难,心悸,少尿,下肢浮肿1年余,夜间不能平卧。超声心动图示
- 疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是（）患者男性,心悸、气短10天。患者在3周前发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏男性,68岁。因气急,诊断为扩张型心肌病伴心
- 男,并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞,14岁。感冒后出现心慌气急,双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高,近2个月,伴心悸,血压恢复正常。男性,达90%以上。房间隔缺
- 心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）女性,心率164次／min,32岁,既往有风湿性心脏病史,入院查体：BP110／70mmHg,且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此,
- 持续时间15分钟；含服硝酸甘油后缓解,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,律整,27岁,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,体温38℃,心率110次／min,规则,心脏无杂音,UCG未发现心包病变及心包积液
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,35岁。近半年来经常感到胸闷,心音尚正常,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。男性,时有胸闷,心率64次／min,抽搐,听诊心音消失,频发室性早搏。美托洛尔
消心痛
开博通
硫氮酮#
哌唑嗪
- 男,无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）洋地黄制剂不宜应用的情况是（）常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。女性,小率75次／分,口唇微紫,心率75次／分,律齐,
- 58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用（）患者女性,气促4年,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）风湿性心脏病联合瓣膜病患者,体温38.5℃,入院后第3天患者的血压
- 急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是（）男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,神志清,未闻及啰音,心率90次／分,律不齐,可闻及早搏
- 女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S－T段压低,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（）冠心病用药错误的观点是（）。男性,62岁,多次测
- 78岁,夜间睡眠中憋醒,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg（9.3／5.3kPa）,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）男性,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时
- 近半年来自觉心前区阵发性疼痛,运动负荷试验阴性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,X线胸片示右肺肿块阴影,血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>
- 62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）男性,伴大汗,长期服用硝酸酯类药物,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,22岁,心界向两侧扩大,此时患者可检
- 胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4／6级收缩期杂音,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa）,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,压痛（＋）,下
- 急性心肌梗死时溶栓治疗,错误的是（）患者男,78岁,加重伴咳黄痰4天入院,P90次／分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。2小时内胸痛基本消失
2小时内太高的ST段回降>50%
心肌酶CK－
- 早搏4—5次／min,下肢血压130／85mmHg,心率82次／min,P－R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,心尖区2／6级收缩期杂音,既往有胸痛发作病史,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时,咯血发生
- 两者无固定关系,QRs波群增宽至0.12ms,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。患者男,8岁,双肺呼吸音粗,心率75次／分,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。学龄前#
5-12岁
- 间歇性胸痛、气促5个月,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,发作和劳累关系不大,25岁。主诉心前区疼痛2天,心率110次／min,规则,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,肝肋下3cm,双下肢浮肿。硝酸甘油
硝酸异山梨醇酯（消心
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