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- 但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是()。患者,男性,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,体温38℃,心率110次/min,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。女性,体检:心脏
- 男性,发作时间不定,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,54岁,劳累后胸痛4年,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全#
肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏病D
- 亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是()下列哪项最支持右心功能不全()慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是()B族链球菌
金黄色葡萄球菌
草绿色链球菌#
革兰阴性菌
真菌三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
发绀
右室
- 下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是()慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变()男,61岁;冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。卧位型心绞痛
变异型心绞痛
梗死
- 28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,最高达200/120mmHg,面色苍白,持续半个小时,平时血压正常。患者,男性,吸气时疼痛加重,心率110次/min,心脏无杂音
- 胸骨左缘第3—4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是()女,28岁,风湿性心脏病,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施()在野外突然发现一人倒地,四肢抽搐,触摸大动脉搏动消失
- 在野外突然发现一人倒地,触摸大动脉搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是()患者男,64岁,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,双肺呼吸音粗,心率70次/分,未闻及杂音。患者女性,第二心音亢进分裂人工呼吸
- 男性,56岁。因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,每日2次和利尿剂,心界扩大,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,56岁,发现高血压6年,伴有大汗、焦虑、面色苍白。室性过早搏动#
房室传导阻滞
- 风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是()男性,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2∶1房室传导阻滞,心室率为100次/min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗
- 急性心肌梗死时溶栓治疗,错误的是()患者男,78岁,加重伴咳黄痰4天入院,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。2小时内胸痛基本消失
2小时内太高的ST段回降>50%
心肌酶CK-
- 有失眠史。本次体检发现直压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),65岁,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,未闻奔马律及杂音;双
- 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音;其强度的改变:下列哪项正确()。根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄()患者,25岁,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻;伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温3
- 男性,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,律齐,心绞痛病史3年,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%一患者
- 男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦心率增快,CPK无增高,治疗首选()下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎()急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,或杂
- 搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,63岁,高血压病,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。ADA, B, C
- 室间隔缺损常不伴有()。女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21/12-13kPa(160/90-98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白,(+),红细胞
- 下列是肺淤血症状,除了()急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,低热1个月,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm,X线心影向两侧扩大劳力性呼吸困难
夜间阵发性
- 27岁,发热伴胸闷、心悸、急促3周,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,心率80次/分,律齐
- 闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是()女性,因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性()患者
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉
- 每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),心率110次/min,心脏无杂音,相关导联ST段抬高。右心衰竭的加重导
- 活动后心悸气短3年,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,最佳治疗方案为()急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是()风心病,心律失常,心衰
扩张型心肌病#
心包积
- 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征()。患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,向腋下传导。男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现直压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.
- 梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音;其强度的改变:下列哪项正确()。女性,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,未闻及湿
- 偶发室性早搏3次。此时处理为()。男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,超声心动图示二尖瓣口面积暂不处理,为13.3/10kPa(100/75mmHg)
上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12
- 患者男性,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,主动脉瓣区舒张期杂音。患者女性,2岁,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,既往
- 56岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,WBC6×109/L,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。患者,37岁,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,心音略低钝