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- 我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（）。患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,入院查体：BP180／100mmHg,P80次／分,双肺呼吸音粗,心率80次／分,律齐,未闻及杂音。化脓性#
肿瘤幢
结核性
非特异性
病
- 缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）女性,28岁。因发热,关节痛伴高血压入院,体检：左侧上肢血压4／0kPa（30／0mmHg）,右侧上肢血压25.3／15kPa（190／110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音
- 室间隔缺损最常见类型为（）。男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次／分,律齐,肝脾肋下未及；双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积1.7cm。平时活动无受限。哪项处理最合适（）膜部缺损#
- 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体检：血压105／75mmHg,规则,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。冠脉内血栓形成#
休克#
脱水#
妊娠
严重心律失常#C
- 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。治疗变异性心绞痛,首选药物为（）心律失常
心功能
心肌坏死的数量#
年龄
就诊的时间β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂#
ACEI
洋地黄
硝酸酯类钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉,抑制冠状动
- 女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,心率115次／min,可闻及奔马律,则处置中下列哪项不宜（）患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,1周来饭后和大便后也发作
- 大咯血常发生于以下哪种情况（）患者,男性,25岁,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体检：血压105／75mmHg,规则,两肺未见异常,二尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏病,导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时,如是
- 心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）迷走神经兴奋
- 男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断（）洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是（）左、右上肢血压相同,下肢血压19／12kPa（142／90mmHg）
上肢血压24／13.3kPa（
- 胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4／6级收缩期杂音,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa）,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,压痛（＋）,下
- 男性,70岁。患糖尿病10年,以往无心悸和胸痛史,烦躁,出汗伴恐俱感,2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射
- 有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,时有胸闷,心率64次／min,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。AE
- 急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）。患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂心扩大
心音低弱
心包摩擦音#
颈静脉怒张
奇脉B, C, E壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着,两层
- 男性,59岁,65岁,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次／min；心界不大,律齐,心音低,30d以内又重新出现－心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞
- 30岁,发作性血压增高,最高达200／120mmHg,伴头痛,面色苍白,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。患者女性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。BC
- 运动负荷心电图检查的适应证为（）患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏急性心肌梗死急性期
不稳定型心绞痛
心力衰竭
未
- 下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）患者,46岁,因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断（）常有家族史,属常染色体显性
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重
- 58岁,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟；含服硝酸甘油后缓解,运动负荷试验阴性,其诊断（）男性,28岁,伴有发热、寒战、血压110／80mmHg,体温38.5℃,入院后第3天患者的血压下降,患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死
- 心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,有冠心病史,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。AB, C, D
- 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa）,心率52次／min,心电图示Ⅰ度AVB。苍白面容
心尖向左下移位呈抬举样搏动
心尖区低调舒张
- 男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次／min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4－V6,S－T段呈水平样压低2mm。
- 房间隔缺损不常伴有（）。男,20岁,1周前发热,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体：BP120／60mmHg,P100次／分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导
- 亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,P－R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rS
- 下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查：Hh109g／L,X线胸片示右肺肿块阴影,属常染色体显性
- 急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190－196／110mmHg（25.3／14.7kPa）,眼底Ⅲ级。冠状动脉痉挛
冠状动脉粥样斑块形成
冠状动脉内炎症
冠状动脉内粥样斑块破裂、出血
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