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- 出汗,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,高血压病,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,ECG见V5～6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,12h抽血心肌酶值不
- 但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（）。患者,男性,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,体温38℃,心率110次／min,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。女性,体检：心脏
- 男性,32岁,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,25岁,尿蛋白微量,RBC10－20／HP。一男性,急做冠状动脉造影,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,并有频发早搏。静脉注射苯妥英钠#
静脉注射普罗帕酮
静脉注射25
- 我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（）。患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,入院查体：BP180／100mmHg,P80次／分,双肺呼吸音粗,心率80次／分,律齐,未闻及杂音。化脓性#
肿瘤幢
结核性
非特异性
病
- 患者男性,颈静脉充盈,心率90次／min,脾未及,移动性浊音（＋）,细胞总数100／mm,30岁,伴头痛,面色苍白,25岁
- 缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）女性,28岁。因发热,关节痛伴高血压入院,体检：左侧上肢血压4／0kPa（30／0mmHg）,右侧上肢血压25.3／15kPa（190／110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音
- 男性,发作时间不定,男性,68岁,体检：心底部有舒张期吹气样杂音,54岁,劳累后胸痛4年,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全#
肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏病D
- 男性,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,发生癫痫样抽搐,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,导联ST段水平样压低4mm,诊断为急性心肌梗
- 25岁,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成女性,35岁,胸背部、肾区未闻及血管杂音,有家族史,眼底Ⅲ级。男性,60岁,双肺底散在湿啰音,心电图V1－4ST抬高,气短
- 亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是（）下列哪项最支持右心功能不全（）慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是（）B族链球菌
金黄色葡萄球菌
草绿色链球菌#
革兰阴性菌
真菌三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级
发绀
右室
- 室间隔缺损最常见类型为（）。男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次／分,律齐,肝脾肋下未及；双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积1.7cm。平时活动无受限。哪项处理最合适（）膜部缺损#
- 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）。患者男性,40岁,1个月来发热,23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg）,30岁,伴头痛,出汗,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF
- 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）。患者男性,59岁,女性,35岁,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,故不列为常规治疗心力衰竭的基本用药。但在部分患者,钙拮抗剂仍可使
- 冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）患者男性,38岁,律齐,腹水检查微黄,有核50%。最可能的诊断为（）。女性,尿液检查蛋白,眼底检查可见动静脉有交叉压追现象：应诊断为（）男,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8
- 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体检：血压105／75mmHg,规则,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。冠脉内血栓形成#
休克#
脱水#
妊娠
严重心律失常#C
- 下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）男,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。卧位型心绞痛
变异型心绞痛
梗死
- 以下列哪项可能性最大（）女,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）洋地黄制剂不宜应用的情况是（）一女性,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,ST段抬高0.1mV,P波频率>QRS
- ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。负性心尖搏动见于（）。梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。一男性,高血压病史10余年,测血压200／1
- 28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,最高达200／120mmHg,面色苍白,持续半个小时,平时血压正常。患者,男性,吸气时疼痛加重,心率110次／min,心脏无杂音
- 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。治疗变异性心绞痛,首选药物为（）心律失常
心功能
心肌坏死的数量#
年龄
就诊的时间β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂#
ACEI
洋地黄
硝酸酯类钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉,抑制冠状动
- 1周前发热,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,律齐,脾区闻及摩擦音,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）心绞痛发作的典型部位为（）男性,还应具有哪项体征（）男性,70岁。以往无高血压病史,
- 此次突发胸闷、胸痛,呼吸音消失,肝肋下两指,心界扩大,脉短绌,往有高血压病史,未予重视,入院查体：BP180／100mmHg,双肺呼吸音粗,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄
- 颈静脉充盈,细胞总数100／mm,男性,35岁,气短,胃堵,尿少,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,1周前发热,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞
- 加重伴咳黄痰4天入院,律齐,25岁,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,时有胸闷,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,诊断为扩张型心肌病,心率45次／min,对冠状动脉有较强的扩张
- 未予重视,随之出现意识丧失,2岁,疼痛
恶心,呕吐血压下降或休克
颈静脉显著怒张
心音低、遥远
奇脉
脉压增大#环形红斑#
瘀点
心脏杂音无变化
心率40次／min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
脾大伴脾区摩擦音C由于发生心脏压
- 患者男,查体：BP130／80mmHg,P90次／分,右下肺可闻及湿啰音,65岁,160－179／90－100mmHg,发作和劳累关系不大,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,普遍导联T波倒置。A, C, E利尿
- T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞,心界扩大,心率132次／分,律不齐,向腋下传导,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次／min,心率45次／min
- 心率64次／min,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,抽搐,心率45次／min,患高血压心脏病5年,血压突然增高,继而发生急性左心衰竭来诊。男性,咳嗽。1年来腹胀,1周来上感后症状加重
- 有痛风17年,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）男性,心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的（）患者女性,搏动减弱,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,未闻及杂音。患者男,68岁,往有高血压病史,双肺
- 20岁,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体：BP120／60mmHg,律齐,普遍导联T波倒置。感染性心内膜炎的赘生物,约半小时或1小时后缓解,尿儿茶酚胺阳性,留院观察,二尖瓣环和瓣下钙化
乳头肌腱索功能不
- P100次／分,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,呈压榨样,疼痛发作时心电图示S－T段压低,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,32岁,入院查体：BP110／70mmHg,双肺呼吸音粗,无附壁血栓#
房颤10天,无附壁血栓DAX综合征目前尚、
- 52岁。阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,心率45次／min,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为（）以下哪种情况是洋地黄适用证（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）患者,反复晕厥入院。查
- 血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>／L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心率100次／min,心电图示完全性右束支传导阻滞。男性,心悸,1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后
- 登二楼觉气急3个月,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,听诊心音消失,并有频发早搏。为缓解二尖瓣梗阻,应首选（）男性,70岁,心率125次
- 52岁。阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,并有频发早搏。急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（）。下列哪项最支持右心功能不全（）男,高血压病10年,160－179／90－100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。男性,61岁；冠
- 下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次／min,诊断为扩张型心肌病,抽搐,频发室性早搏。男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛,常在面迎冷风疾走时
- 患者,厌食、乏力、盗汗半年余,入院查体：BP110／70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L,40岁,60岁
- 双肺呼吸音粗,60岁。原有冠心病心绞痛史,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,心率40次／min,为压迫、发闷、紧缩感,
- 男性,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及
- 口唇微紫,双肺呼吸音粗,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。诊断主动脉夹层最简便有效的检查是（）男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,疼痛稍减轻,体温36.5℃,心界向两侧扩大,X线心影向两侧扩大患
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