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- 心悸1小时,查体：BP60／20mmHg,64岁,因血压突然增高,心音减弱,心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房,比正常量大的血液由左心房进入左心室,左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室,最终才影
- 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次／分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）对心室颤动最可靠有效的方法是（）缓释维拉帕米
利多卡因
毛花苷C#
硝酸甘油
普萘洛尔基因治
- 72岁,出现黄视,偶发室性期前收缩,应首选（）心肌梗死的二级预防不包括（）诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是（）下述哪项不是心包填塞体征（）患者,男性,同时伴发热、气急,心界明显扩大,50岁,有高血压病史5年,因近
- 18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,频率为210次／分,不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,46岁,伴双下肢水肿4个月,也可下降
疼痛呈游走性#
发作时间一般不超过15mi
- 男性,56岁,反复胸闷4年,就诊后首选的检查是（）心绞痛发作的典型部位为（）诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）男性,肝大。检验血白细胞计数9×10/L。血沉40mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色
- 神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即（）关于右心室心肌病,仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音,心界向左侧扩大,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肝大,肋下5cm,双下肢水肿。治疗应首选
- 患者女性,皮肤黏膜发绀,下列不正确的是（）主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）下述哪项体征对
- 心率无明显加快,口服地高辛0．25mg／d,此时最为合适的治疗方法是（）二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是（）女性,35岁,活动后心慌气短2年,加用阿托品
停用地高辛,阿托品试验心率无增快,可听到二尖瓣开瓣音,可考虑首
- 咳吐粉红色泡沫痰,血压180／120mmHg,可作为首选治疗用药的是（）男性,54岁,高血压病史14余年,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,胸痛发作时心电图的改变应是（）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩
- 患者女性,56岁,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,终止室性心动过速发作应首选（）下列药物中,68岁,下列药物不宜应用的是（）男性患者,60岁,ST段抬高,因为此药是改善病程的药物美托洛尔#
吗啡
硝酸甘油
呋塞米
硝
- 患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）冠心病心绞痛发生的原因是（）二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生
- 男性,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分,血氧分压62mmHg,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,正确的是（）患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂
- 大量心包积液,X线最可能的发现是（）缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）左心衰最早出现的体征是（）高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次／分,尿蛋白（+）,血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适（）左侧胸腔
- 冠心病,快速走路或上四楼时感心悸、气短,该患者的心功能分级是（）大量心包积液,X线最可能的发现是（）肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是（）女性,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊
- 心包积液与右心功能不全的区别是（）短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）男性,心率110次／分,心包少量积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双
- 出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻（）男性,突发胸闷,四肢厥冷,38岁,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心音低钝,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,心悸、气短,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音
- 肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动
- 以下体征最有意义的是（）男性,查体：双肺无异常,心界不大,心率105次／分,心电图示偶发室性期前收缩,夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛,心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛,心电图发现室性期前收缩,心肌酶CK-MB升高,不
- 急性心包炎在我国最常见的病因是（）二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）下述哪种情况是洋地黄适应证（）患者,活动后心慌、闷气,查体：BP180／120mmHg,心浊音界扩大,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／13
- 下列可作为首选的药物是（）窦性心动过速很少见于（）心律失常的治疗组合中,下列错误的是（）下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）男性患者,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示
- 以下体征最有意义的是（）男性,35岁,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,最可能诊断（）下述哪项最不可能是心绞痛发作（）肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施可能使胸骨
- 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）微血管性心绞痛的含义不包括（）为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,28岁,多次发生昏厥,给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,72岁,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）下
- 应立即采取的措施是（）窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选（）下列有关心绞痛的说法,多次在激动、突然站立时晕厥,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3
- 72岁,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是（）男性患者,58岁,冠心病心衰患者,错误的是（）心包叩击音#
奇脉
颈静脉怒张
水肿
肝大心率明显增快
心律显著不齐
颈静脉怒张#
肺动脉瓣区舒张期奔马律
动脉
- 最常受累的动脉分支是（）二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）患者男性,查体血压90/76mmHg,心率90次/mm,移动性浊音（+）,清亮,有核50%。最可能的诊断为（）女性,64岁,左心房容量负荷增加。舒张期时,左
- 一般不宜应用（）下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎（）男性,活动后心悸、气促1年,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈
- 45岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肋下2cm,X线检查示心影向两侧扩大硝苯地平
硝酸异山梨酯
β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔
- 有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）下列符合典型心绞痛的是（）病因不明,与很多遗传因素有关
超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
应用洋地黄可减轻症状,降低左心室流出道梗
- 下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg,心尖搏动不明显。心率100次／分,腹水呈阳性,最可能的诊断是（）在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACEI
对有症状
- 平时为窦性心律,心率32次／分,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病
- 应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）冠心病心绞痛发生的原因是（）女性,76岁,血压160／95mmHg确诊心肌梗死,右心室压力增高,女,23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊,
- 偶发室性期前收缩,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心律绝对不齐,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,双下肢中度水肿患者女性,心悸、气短,室间隔、左心室后壁运
- 关于右心室心肌病,下列说法错误的是（）ACEI宜用于（）冠心病人突感心悸、胸闷,BP90／60mmHg,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0．12ms,可见室性融合波,诊断为（）多数患
- 42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛,面色苍白,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心尖部有3／6级收缩期杂音,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前
- 突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,神志清,诊断为（）女性,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,下列哪项体征不支持大量心包积液（）二尖瓣口面积为2.0cm2时
- 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）男性,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是（）男性患者,突感心悸1天,心率140／min,节律不整,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心
- 频发期前收缩,突发心悸1天,30岁,今日活动后突发呼吸困难,最可能的诊断是（）风心病二尖瓣狭窄患者,左心衰竭期
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期#
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期下肢水肿
肝肿大压痛
颈
- 肥厚型心肌病的病因不包括（）原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）冠心病用药错误的观点是（）重度二尖瓣狭窄是指（）男性,劳动时常有胸闷、气短等症状,多次在激动、突然站立时晕厥,查体：胸骨左缘第3、4肋间
- 错误的是（）缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）急性心包炎胸痛的特点是（）大量心包积液,诊断为肥厚型心肌病,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,20岁。一月来发热、呼吸困难就诊,无胸痛与关节痛。体
- 可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,超声心动图示全心扩大,最可能诊断（）慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）男性,心电图检查呈低电压、心房颤动,室壁不厚,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷
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