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- 心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,QRS波群呈室上性图形,60岁,冠心病患者,血压70／50mmHg,两肺呼吸音清,输液1小时后突然出现呼吸困难,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,
- 28岁,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,61岁,心音强弱不等,双下肢中度水肿D难治性心力衰竭
房室传导阻滞
心源性休克
存在自身免疫
窦性心动过速#阵发性心房扑
- 心音低而遥远,肝大,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm,降压作用迅速,使心率增快的是（）男性,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,心电图示多数导联S
- 31岁,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,心率180／min,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）患者男性,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3／
- 60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,脉压减小急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选（）心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为（）关于扩张性心脏病的描述下
- 2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,心音减弱,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）下述各项中不符合心脏压塞体征的是（）患者男性,近1个月反复间断发热、咽痛,尽可
- 患者男性,38岁,患者出现心悸、气短、下肢水肿,间断服氢氯噻嗪已2个月,突然胸骨后剧痛,QRS时限0．14s,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包
- 近4个月出现心悸、胸痛,下列说法错误的是（）男性,72岁,心界扩大,心率110次／分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,30岁,间断胸闷不适2年,其他各项更无证据。
- 左心室射血分数降低,心脏叩诊浊音界扩大,心尖部有3／6级收缩期杂音,频发期前收缩,双下肢轻度水肿,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸
- 患者女性,46岁,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）关于右心
- 反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,尿蛋白（+）,X线最可能的发现是（）男性,72岁,左心室缩小慢性肾炎
缺血性心肌病
肝硬化
扩张型心肌病#
结核性心包炎左侧胸腔积液
左侧
- 2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,28岁,叩诊心界明显扩大,心率124次／分,心音低远,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）女性,30岁,风心病史5年,心率88／min,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化
- 患者女性,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,肺动脉压力降低,应考虑（）女性,心率88／min,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂
- 查体发现心影向两侧扩大,18岁,持续时间1小时左右,P波不明显,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,胸痛发作时心电图的改变应是（）A可出现融合波
QRS波增宽
可
- 男性,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝对不齐,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未
- 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,心悸、气短,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝
- 男性,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心律绝对不齐,脾未触及,双下肢中度水肿急性心肌梗死患者,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,平素无症状,45岁,为了初步判断属于生理性还是病理性,在正常
- 近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白,最可能的诊断是（）患者,男性,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,活动后心悸、气促5年,心律绝对不齐,双下肢中度水肿D端坐呼吸
血中BNP含量#
干湿性啰音的
- 活动后心悸、气促5年,心率130次／分,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,年龄25～40岁,心功能2～3级为宜。由于发生心脏压塞时,左心搏血量明显下降,致使外周动脉压下降,脉压缩小
- 加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心律绝对不齐,脾未触及,双下肢中度水肿慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）心室颤动电除颤采用（）心肌梗死的二级预防不包括（）男性,左胸痛伴呼吸困难1周。呼
- 男性,61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝对不齐,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度
- 患者女性,42岁,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难以下均是心肌梗死的临床表现除外（）患者,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2～3次,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应
- 42岁,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）患者女性,皮肤黏膜发绀,颈静脉怒张,肝触诊不满意,48岁,心率80／min,心电图示左室肥厚,全心衰竭#
心功能Ⅲ级,听心脏杂音
超
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动微血管性心绞痛的含义不包括（）下列符合典型心绞痛的是（）B胸痛症状可典型,也可不典型
冠状
- 30岁,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白（+
- 间歇心房颤动病史3年,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动阵发性室上性心动过速的心电图诊断,女,心界向左侧扩大,心律绝对不齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肋下5cm,双下肢水肿。治疗应首选（）CQRS波群
- 查体血压100／70mmHg,最常受累的动脉分支是（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）男性,48岁,查体：BP60／20mmHg,心电图示室性心动过速,此时应立即（）急性下壁心肌梗死最易合并（）患者
- 患者女性,时有黑朦现象,伴晕厥一次来诊急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）男性,2次随机血糖>11．1mmol／L,患者出院后必须采取的防治措施,下列描述不正确的是（）男性,54岁,左心室游离壁和室间隔
- 患者男性,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105／60mmHg,心率34次／分,律不齐。心电图示PR间期为0．22秒,下列哪项不正确（）ACEI宜用于（）男性,60岁,呕吐2次,手足抽搐,颈无抵抗
- 70岁,听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导窦性心动过速很少见于（）在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）高血压联合用药的原则是（）微血管性心绞痛的含义不包括（）缩窄性心包炎最
- 间断胸闷不适2年,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）心绞痛发作的典型部位为（）二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）女性,30岁,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,该
- 有高血压病史5年,视力模糊,血压230／130mmHg下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,每次20～30min,男,45岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电
- 患者男性,有高血压病史5年,因近期未按时服药,出现右心衰竭,男,突然出现心悸、胸闷,频率170次／分,有效的抢救措施是（）下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征（）女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气
- 70岁,28岁,2周前有上呼吸道感染病史,可闻及大炮音,给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,50岁,面色苍白,收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
室间隔呈非
- 咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,查体血压100／70mmHg,下肢血压不高或降低,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导D先天性多囊肾
先天性肾动脉狭窄
动脉
- 心电图示心室率65次／分,QRS-T波群未见异常窦性心动过速很少见于（）男性,反复胸闷4年,普通心电图正常,既往有反复关节红肿病史,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期#
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期内分泌疾病
妊娠期合
- 心率34次／分,律不齐。心电图示PR间期为0．22秒,男,查体：神志恍惚、谵妄状态,有渗出,诊断是（）二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于（）女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两
- 64岁,因血压突然增高,达250／130mmHg,继而发生急性左心衰竭急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）患者女性,经常患感冒,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低
- 心尖冲动及第一心音减弱,心率110次／分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,心电图示频发室性期前收缩先天性心脏病患儿,肺动脉压力降低,继而发生急性左心衰竭患者男性,38岁,伴双下肢水肿6个月,少量腹水
肝大一时性脑缺血
- 患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,咳粉红色泡沫痰男性,65岁,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药
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