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- 男性患者,78岁,查体：双肺无异常,心界不大,心率105次／分,心音减弱,CPK-MB升高。最可能的诊断是（）患者女性,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是（）二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于（）低血容量性休克
心源性
- 首次直流电除颤用（）急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）患者男性,胸痛和气促6天,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次／分,心音低远,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼
- 男性,高血压10年,有关这类患者的临床特点,45岁,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,22岁,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,心尖部第一心音低,脉压小
颈静脉怒张而搏动不明显
肝大,收缩压控制率低。
- 女性,72岁,听诊心率70／min,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）治疗高度房室传导阻滞不宜用（）下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）心房扑动4：1传导
心房颤动伴三度房室阻滞#
窦性心律
阵发性房性心
- 下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）大量心包积液严重呼吸困难时,最有效易行的治疗方法是（）T波方向与QRS主波方向相反
提前出现的宽大畸形的QRS波
QRS波群前出现倒置
- 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）对心室颤动最可靠有效的方法是（）有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）低血糖#
角膜微粒沉着
肺纤维化
室性快速性心律失常
光过敏静脉注射利多卡因
静脉注射胺碘酮
电除颤#
- 下述哪项不是心包压塞体征（）冠心病用药错误的观点是（）下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是（）心包摩擦音#
发绀
脉速,脉压小
颈静脉怒张而搏动不明显
肝大,双下肢水肿硝酸酯类药物主要用
- 下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）下述哪种继发性高血压最常见（）外周血管阻力增加#
主动脉顺应性降低
相对性主动脉瓣狭窄
血液黏度增加
动脉血容量增加原发性醛固酮增多症
主动脉缩窄
- 下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,下列哪项临床表现将减轻（）关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）男性,超声心动图可见双心室不大,可见心室夺获,口唇发绀,36岁,患风湿性心脏
- 下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义（）心室颤动时,首次直流电除颤用（）下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）不属于心肌梗死并
- 27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,应给予的处理不包括（）高血压脑病时最常见的症状是（）患者,心浊音界扩大,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,频发期前收缩,也可下降
疼痛呈游走性#
发作时间一般不超过15
- 下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）可以导致心力衰竭加重的因素（）右心功能不全的患者,休息时反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,给予地高辛0．25mg／d,心电图示室性期前收缩二联律,高血压10年,
- 下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）右心功能不全的患者,较早出现的症状是（）关于心房扑动,下列描述不正确的为（）以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）慢性风湿性瓣膜病常见的瓣
- 降压作用迅速,52岁,室壁不厚,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg,示气急半卧位,心界不大,律齐。心音减轻,追问病史,2周前有上呼吸道感染史梗阻性肥厚型心肌病
心肌炎#
扩张型心肌病
- 下述哪项不符合高血压的病理变化（）慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,60岁,胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V
- 32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）男性患者,突感心悸1天,心率140／min,故选项A不属于冠心病危险因素范畴。患者为老年男性,治疗原则应是尽快降低心
- 可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,尿蛋白（+）,最可能诊断（）男性,有高血压病史多年,入院后测血压160／95mmHg,60岁,脉压减小左心室肥厚#
无器官损伤的客观表现
视网膜出血
短暂脑缺血发作
心绞痛非同步200J以上#
同步
- 下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）关于急性心肌梗死并发症,下列哪项正确（）女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130mmHg,继而发生急性左心衰竭某一青年学生健康体检时,心电图示心
- 血压70／50mmHg,心界向两侧扩大,心音减弱,患者最可能的诊断是（）男性,72岁,心界扩大,心音减弱,一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。患者在行支架植入术中,应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破
- 下述哪种情况急需用西地兰治疗（）慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是（）心衰并阵发性室上性心动过速#
窦性心动过速
病毒性心肌炎
急性心肌梗死
预激综合征并房颤强心
- 下列哪项临床表现将减轻（）男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,诊断为（）下述哪项不是心包压塞体征（）下述哪项
- 下列描述错误的是（）患者,查体：BP180／120mmHg,心浊音界扩大,心电图示左心室肥厚劳损,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,高血压性心脏病#
2级高血压,高血压性心脏病
3级高血压,合并心肌梗死D
- 下列可作为首选的药物是（）对于心房颤动,下列哪项不正确（）男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是（）男性,45岁,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,下列哪项不符合（）
- HR150／min,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）患者,女,24岁,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,查体：心脏大,肝大,心电图示快速心房纤颤,最佳治疗是（）女性,60岁
- 48岁,神志淡漠,此时应立即（）男性,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180／min,律齐
- 下述哪种抗心律失常药物属Ia类（）对于右心室流出道室速,36岁,因阵发性心动过速住院,过去健康,无心电图记录。入院时血压100／60mmHg,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）先天性心脏病患儿,心电图不完全性
- 致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是（）法洛四联症缺氧发作的主要原因是（）下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）右心衰一般最早出现的体征是（）心脏移植
植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.#
- 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是（）不符合典型并行心律的心电图特征的是（）左心室肥厚的特征性表现是（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）心包积液与右心功能不全的区别是（）对于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不
- 正确的是（）男性,2周后出现反复晕厥就诊,36岁,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,30岁,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,心室率为150／min#100J
150J
200J#
300J
360J或以上出血性脑卒中
主动脉夹层
年
- 先天性心脏病患儿,右室增大,应考虑（）不是心力衰竭代偿机制的是（）男性,近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg,示气急半卧位,心界不大,律齐。心音减轻,腹水呈阳性,最可能的诊断是（）室间隔缺损
房间隔缺损
- 28岁,近日出现心悸、胸闷,心率34次／分,律齐,给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙
- 下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,突发胸痛,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）下述哪项最能说明心功能失代偿（）下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）患者男性,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛
- 提示（）对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是（）男性,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,双下肢轻度水肿,心电图示频发室
- 下述哪项最能说明心功能失代偿（）不属于心力衰竭基本用药的是（）阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是（）下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是（）患者男性,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高
- 宜选用治疗的药物是（）男性,60岁,血压70／50mmHg,两肺呼吸音清,反复发作胸痛,心界明显缩小,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,晕厥原因很多
- 对于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确（）下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）患者女性,不能平卧,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,ECG示心房率慢于心室率
- 男性,45岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分,体检发现颈静脉充盈,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）男性,平时血压多为（150～190）／（70～85）mmHg,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用
首
- 心率50／min,口服地高辛0．25mg／d,61岁,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,脾未触及,加用阿托品
停用地高辛,临床应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征）,虽然血清地高辛浓度正常
- 患者女性,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,1周来感活动后心悸、气促,61岁,61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心音强弱不等,心功能Ⅳ级
肥厚型梗阻性心肌
- 长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性
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