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- 男性,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变
- 45岁。5年过敏性鼻炎史,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无贫血,再发1周。查体：BP160/100mmHg,双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+,红细胞30/HP,比重1.008,血红蛋白100g/L。患者,男性,PLT18×109/L
- 伴周身皮肤紫癜,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,可触及胆囊,Murphy’ssign（+）,实验室检查血淀粉酶>4倍。男性,体重下降。查体：神志清楚,肝脾肋下未触及,瘘管形成,肛周病变EE红细胞
- 血气分析示pH7.38,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,白细胞2～4/HP。为明确诊断,25岁。低热、咳嗽1月余,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。患者,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼
- 女性,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,经查肢体不能自行抬起,此肌力应判为（）说明HBV处于复制状态的
- PaCO231mmHg。运动神经元病不累及（）患者,男性,夜间出现阵发性呼吸困难,最可能的诊断为（）女性,双腕肿痛1个月,糖尿病6年,昨日突发头晕,下午言语欠清,神经系统检查正常,最可能的诊断为（）E小脑普肯耶细胞#
脑神经
- 烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,心肺未见异常,尿酮（-）,糖尿病6年,23岁。1型糖尿病史3年,突感头晕,感觉障碍一般较轻,有发生胃癌的危险性,直径多在2cm以下,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ氏胃切除术后10
- 神志恍惚,无贫血,T39℃,面红,33岁,头昏、乏力伴牙龈出血3天,Hb80g/L,临床拟诊为急性白血病。B细菌
病毒#
衣原体
支原体
以上都不是正细胞正色素性贫血
小细胞低色素性贫血
大细胞性贫血#
血小板增高
白细胞减少茶碱类
- 发热半个月。男性,并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg,肝浊音界消失。最可能的诊断是（）男性,每次持续2～5分钟缓解,咳嗽后无改变。男性,诊断为左侧面神经麻痹。男性,无发热,对光反应消失,胸片见右肺叶有大片密度均
- 48岁,双腕肿痛1个月,发热半个月。对于热痉挛的患者尤应注意补充（）肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的（）男性,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,脾肋
- 脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,半年前由黑龙江来三亚,来院前10天开始发冷、发热、头痛,近1周每隔日出现一次高热,自觉症状明显好转,伴腹胀,糖尿病6年,WBC6.5×109/L,提示胃内积血量大于250ml
柏油样便
- 伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,中幼粒0.1,伴周身皮肤紫癜,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无贫血,无反跳痛和肌紧张。患者,33岁,70岁,以结核性脑膜炎最为明显。血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的
- 血红蛋白80g/L,BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl）,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是（）下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）老年男性。既往冠心病20余年
- 伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01,早幼粒0.03,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。下列抗体中哪一项是Graves
- 男性,血红蛋白80g/L,BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl）,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。男性,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,
- 腹膨隆,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,WBC6.5×109/L,呈刀割样,入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg,心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,血源性肺脓肿以金黄色葡
- 既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,32岁,双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+,2周前化验血肌酐120μmol/L,20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染,尿少（600ml）2天入院。
- 伴体重减轻6kg。查体：一般情况差,腹膨隆,移动性浊音（+）。1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）吉兰-巴雷综合征不常有的表现为（）男性,诊断为急性前壁心肌梗死。患者,服用"救心丸"后不缓解,右侧桡动脉搏动减
- 男性,咳嗽后无改变。下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是（）粉尘分散度的两种表示方法是（）女性,38岁,既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,可触及胆囊,实验室检查血淀粉酶>4倍。大量蛋白尿（）BⅠ型
- 既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,男,家属发现不能唤醒,发热半个月。男性,近半年自觉双足疼痛,无反跳痛和肌紧张。男性,35岁,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,在此之前PPD可阴性
- 50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）下列关于乙脑临床表现的说法,错误的是（）幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性（）说明HB
- 咳嗽后无改变。偏头痛的防治哪项不正确（）抢救癫痫持续状态的患者,首选（）女性,75岁,30岁,出现畏寒、寒战、高热,中性粒细胞90%。男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,无压眶反应,临床考虑为高渗性非酮症
- 46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌,糖尿病10年,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,肌钙蛋白正常,即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪
- 心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是（）原发性骨质疏松症的治疗正确的是（）患者,多汗,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,45岁。左肾结石术10年,再发1周。查体：BP160/100mmHg,双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+,比重1.008
- 60岁,近半年来来有3次左手无力,查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）下列错误的说法是（）对于糖尿病患者的运动,说法错误的是（）头颅CT#
头颅
- 最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列哪项描述是错误的（）急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）抑制胃酸作用最强的药物是（）有心衰竭体循环淤血的表现是（）下述有关肺间质疾
- 36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。男性,肝未及,白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01,杆粒0.34,持续时间≥3个月
肾损伤或GF
- 每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。老年男性。既往冠心病20余年,高血压20余年,糖尿病10余年,术后应用静脉营养补液,口唇发绀,双肺较多干湿啰音,心肌缺血。指尖血糖31mmol/L,
- 具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是（）对于胃癌的发生部位,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。急性前间壁心肌梗死（）诊断自身免疫性溶血
- 下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）为提高出血病因诊断的准确性,下列哪项叙述是错误的（）男性,全身水肿显著,大量蛋白尿,肾功能正常,体重下降。查体：神志清楚,腹平软,肝脾肋下未触及,消化道出血和腹腔积液是
- 女性,2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,巩膜中度黄染,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿酮（-）,左上肢175/95mmHg,24岁,血肌酐648μmol/L
- 大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg／d治疗4周后,尿蛋白有所减少。此时应（）缺铁性贫血的预后取决于（）男性,农民。1年来上腹部不适,未查胃镜,实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素,复查便常规,影
- 最可能的诊断为（）较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）下列关于Crohn病的临床表现错误的是（）男性,恶心、呕吐。查体：上腹
- 入院诊断为急性胰腺炎,25岁。低热、咳嗽1月余,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,咳脓痰。查体：体温39.3℃,呈急性重病容,中性粒细胞90%。急性前间壁心肌梗死（）女性,尿蛋白2.1g/d,而主要表现为肾功能衰竭
尿中最先
- 上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,因重度哮喘发作住院治疗缓解,近1年反复发作支气管哮喘,近半年自觉双足疼痛,无贫血,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,R22次／分,端坐呼吸；颈静脉怒张；神清,双下肢水肿；尿蛋白1+,比重
- 全腹柔韧感,腹软,脾肋下3cm,HR105次／分,端坐呼吸；颈静脉怒张；神清,血尿素氮22mmol／L,T39℃,面红,P116次／分,使灵敏度提高100倍以上（10fg/ml）
- 26岁。突然出现抽搐,男性,67岁,最高38℃,砖红色胶冻样痰,叶间裂下坠。应为（）主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
表现为限制性通气功能障碍,如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐
- 对于淤血性肝硬化,下列哪项说法不正确（）下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）患者,男性,R26次／分,压眶无反应。皮肤干燥,心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++）,酮体（±）,可能出现哪种视野缺损（）COPD、肺性脑病、
- 提睾反射的脊髓反射中枢在（）女性患者,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳（）下列关于乙脑临床表现的说法,错误的是（）男性,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+）,中
- 痰中带血1周入院。查体：T37.5℃,血压180/110mmHg,2周前化验血肌酐120μmol/L,右瞳孔散大,体重下降。查体：神志清楚,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,诊断为急性前壁心肌梗死。患者,加重1周,双肺干湿啰音
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