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- 属于亲免素调节剂的是( )Crohn病发生腹泻的原因有在临床应用下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱男,60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg,160/90mmHg,无直立性低血压,无静息时发作性心动过速,即发生心室重构。如基
- 女性,34岁,大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音,伴恶心、呕吐。体检：运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确女性,防止
- 下列是体循环淤血症状,除了以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有：左心功能不全常出现下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现( )心电图上诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的依据是按照《中国成人血脂异常防治指南》,心血管极高危患者
- 伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳 ( )直接作用于体温调节中枢引起发热的是少寐多梦,梦则遗精,头目眩晕,心悸健忘,口干,舌红,脉细数。应诊为（ ）缺血性心脏病
动脉闭塞性疾病#
瓣膜性心脏病
- 病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,46岁,高血压病史3年,其父为高血压并发症死亡,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7KPa),眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是( )下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食
- 当左心衰后并发右心衰时,下列哪一项症状可以有所缓解( )房间隔缺损封堵术的禁忌证包括OGTT参考值不正确的是阵发性呼吸困难#
腹水
食欲缺乏
少尿
肝大原发孔型ASD#
Ⅱ孔型ASD
冠状静脉窦型ASD#
下腔静脉型ASD#
ASD合
- 慢性心力衰竭患者左心室扩大,EF 降低,经过心力衰竭的常规治疗,现在症状消失,你的处理方法是下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的( )风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一
- 硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )常见的折返机制的心动过速包括偏头痛的特点为治疗药物监测的目的不包括减低心肌耗氧
减慢心率
改善心肌供血
降低心脏的前、后负荷#
增强心肌收缩力窦房结区域折返性心动
- 患者女,目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她,氯沙坦要好于依那普利,她问你的意见,你的处理方式患者没有冠心病,不必换药
氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合
- 女性,43岁,风湿性心脏病3年,慢性左心衰2个月,应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误( )以下用于长Q－T间期综合征的药物是某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部
- 女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现,心功能可认为是( )关于心表面沟的描述,不正确的是( )正常精液液化时间小于引起腹泻伴重度失水的疾
- 体循环淤血的标志性体征为( )直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括颈静脉怒张#
肝脏肿大及压痛
胸、腹腔积液
双下肢水肿
静脉压升高黏膜充血
溃疡
出血
渗出液增多
局部小结节#
- 以下哪种情况是洋地黄适用证( )大量心包积液首选治疗急性结核心包炎最有效的治疗方法是急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,应首先给下列哪项可引起右室压
- 对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为( )某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾
- 慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年,现阶段采用的治疗方法最合适的是通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电作用,有一定的循行路径的是（ ）下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）电转复为窦性心律
胺碘酮
- 属于心力衰竭患者的特征性体征矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为射频消融的适应症包括男,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是弦脉的脉象是（ ）不寐临床上可表现
- 患者男性,70岁,稍有气短,恶心、呕吐胃内容物1次,无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史,肝颈静脉回流征（-）,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。二尖瓣开瓣
- 以下关于左心室重塑,因持续性胸痛6小时入院,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为( )关于24小时动态血压波动类型,以下哪项不正确( )女性,高血压病5年,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为不是心脏神经症表
- 70岁,症状持续不缓解,无呕血,平素自行注射胰岛素治疗（具体不详）,神志清,颈静脉无怒张,律齐,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为预防对比剂肾病最有效的方法是女,错误的是该患者的主要鉴别
- 心力衰竭的病理生理机制不包括下列选项中,不属于正常舌象的是（ ）RAAS系统激活
左心室重塑
反射性心动过速的能力增强#
β-受体密度下调
交感神经系统激活舌体柔软
舌体活动自如
舌质淡嫩少苔#
舌质淡红
舌苔薄白
- 患者男性,65岁,因"间断心前区不适5年,无明显胸痛,未予系统诊治。1年前出现活动后心悸、气促,间断出现双下肢水肿,咯粉红色泡沫样痰。既往高血压病史30年,糖尿病史5年,监测INR比值
应用华法林与抗血小板联合治疗,监测I
- 与血管收缩、细胞增殖和肥厚,钠、水潴留无关的神经激素是下述实验室检查对确诊病毒性心肌炎意义不大的是血管紧张素Ⅱ
去甲肾上腺素
脑钠肽#
内皮素
血管升压素血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高
病毒特异性IgM≥1：32
心内
- 稍有气短,症状持续不缓解,无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史,P80次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,精神稍萎靡。唇无发绀,肝颈静脉回流征（-）,两肺呼吸音清,苍白发亮#
汗毛脱落#
肌肉萎缩#
皮温降低#
趾甲变薄中
- 下面关于心力衰竭的说法不正确的是老年患者形成肺高压的机制有是一种临床综合征
任何心脏病都可以引起
主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断
心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节
心力衰竭时心
- 引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括男性,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是静息时射血分数降低#
骨骼肌萎缩
外周血管内皮功能紊
- 有关心力衰竭的说法下面最合适的是男性,55岁,伴有左心室肥大,两肺底少许湿啰音,男,50岁,突起呼吸困难,高度危险
高血压3级,严重者可致晕厥和猝死,故E错。
- 患者男性,65岁,未予系统诊治。1年前出现活动后心悸、气促,上3层楼后即出现明显呼吸困难,自服利尿剂后缓解。2小时前饱餐后突然出现胸骨后疼痛,持续不缓解,伴大汗、频死感,呼吸困难伴不能平卧,咯粉红色泡沫样痰。既往
- 因"间断心前区不适5年,活动后气促1年,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者5年前每于活动时出现心前区不适,未予系统诊治。1年前出现活动后心悸、气促,上3层楼后即出现明显呼吸困难,自服利尿剂后缓解。2小时前饱餐后突然出
- 心力衰竭的特征下列关于大血管的描述正确的有：Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型β1和β2-受体密度下调
主要是β1-受体密度的下调,β2-受体变化少#
G蛋白、β1和β2-受体下调
心肌去甲肾上腺素储备增加
压力
- 常于活动中和情绪激动时出现,持续时间3～5分钟,经休息片刻症状可缓解；入院当天上午患者外出散步时上述症状发作2次,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、出冷汗及肢体麻木。既往高血压病史20余年,BP130/76mmHg。意识清,颈静脉
- 患者女,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min,血压80/50 mmHg,双肺大量细小水泡音,心前区未闻及杂音,腹部查体未见异常,双下肢无水肿。临床怀疑先天
- 无明显胸痛,可自行缓解,间断出现双下肢水肿,晨轻暮重,咯粉红色泡沫样痰。既往高血压病史30年,糖尿病史5年,于发热后出现眩晕,无耳鸣及听力减退,首先应予以的处置措施有吸氧#
端坐位,腿下垂#
肌注山莨菪碱
含服硝酸甘
- 患者女,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,近日发作频繁,每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min,血压80/50 mmHg,颈静脉无充盈,双肺大量细小水泡音,心前区未闻及杂音,腹部查体未见异常
- 患者女,66岁,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min,颈静脉无充盈,双肺大量细小水泡音,腹部查体未见异常,最有价值的检查为肌钙蛋白#
肌酸激酶
C-反应蛋白
D-二聚体
天门冬
- 伴出汗,体检时心电图曾提示心肌缺血,BP90/60mmHg；意识清楚,未见明显ST-T改变。男性,24小时动态心电图发现：平均心率62次／分,房性期前收缩58次/24小时,ST段无异常,NTproBNP2945pg/ml。6小时后复查cTnI2.33ng/ml、MY
- 患者女性,伴腹胀,自诉打嗝后症状可好转,持续不缓解,伴出汗,未诊治；2型糖尿病15年；10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史。查体：T36.0℃,BP90/60mmHg；意识清楚,HR95次/分,律齐；肝、脾不大,未见明显ST
- 呼吸困难4个月"收入院。患者于5年前反复出现心绞痛,夜间需高枕卧位,心功能不全,伴咳嗽、发热,心电图和心肌酶学都有动态改变,R18次/分,双肺呼吸音低未闻及干湿啰音。心界向左扩大,心率86次/分,律齐,患者症状好转。心
- 夜间需高枕卧位,双下肢轻度肿胀。3个月前外院诊断为冠心病,血流正常；左回旋支：细小,于右冠近一中段置入1枚长支架,心电图和心肌酶学都有动态改变,临床考虑肺部感染合并NSTEM、心功能不全。经抗栓、抗感染、利尿等治
- 患者女性,88岁。因"发作性胸痛5年,夜间需高枕卧位,双下肢轻度肿胀。3个月前外院诊断为冠心病,远端狭窄90%,术后遵医嘱服药,临床考虑肺部感染合并NSTEM、心功能不全。经抗栓、抗感染、利尿等治疗症状无明显改善,喘息貌
- 加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛,持续不缓解,P95次/分,R15次/分,平卧位；双肺未闻及干湿啰音；心界向左下扩大,双肺呼吸音正常,并看见了明显的双侧胸廓起伏,肾上腺素1mg静推2分钟后,
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