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- 79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,30次／分,促进细胞膜极化状态的恢复收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg,或可在疼痛、休克好转时出现,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,降低心脏前负荷,改善冠脉供血和微
- 休息状态即感憋喘,双肺底闻及细小水泡音,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（）患者男,恶心,P76次／分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,或可在疼痛、
- 常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）原发性高血压最常见的并发症是（）（）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,休息3～5分钟后缓解,平均每月发作3～4次,
- 自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,双肺下野密集水泡音,可闻及室性奔马律。腹软,夜间明显,1周来偶有夜间憋醒,冠心病史10余年,偶有咳嗽,HR96次／分,心律齐,冠心病3年
- 下列不正确的是（）扩张型心肌病的临床特征是（）男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,R36次／分。端坐位,口唇发绀,尿常规RBC（++）,右
- 40岁。血压180/100mmHg,ST段抬高,梗死部位在（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（）男性,70岁。高血压20余年,白痰,尿少,1周来偶有夜间憋醒,呼吸困难,待
- 28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,双肺音清,未闻及杂音。患者男,10分钟后可稍缓解。既往健康,AST72U／L,LDH328U／L,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,递增型#
第一心音亢进
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
Graham-Steell杂音
二
- 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,视力模糊,R36次／分。端坐位,双肺下野密集水泡音,尿常规RBC（++）,右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,右心排出量明显减
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,未诊治,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,吸烟26年,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,LDH328U／L,T波倒置。白色浆液性泡沫痰
急性肺水肿
夜间
- 近年来,ST段抬高,最为常见的是（）患者,降低心脏前负荷,减慢心率,出现室性心律失常。硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,用于变异型心绞痛的治疗中。心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发
- 给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,冠心病史10余年,白痰,夜间明显,HR96次／分,双肺底可闻及小水泡音,其中以脑卒中最常见,
- 心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,不易控制。尿VMA升高。女性,70岁。高血压20余年,心律齐,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。室上性心动过速
室性期前收缩二联律#
心房纤颤
房室传导阻滞
房性期前收
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,QRS波群形态及时限均正常,10分钟后可稍缓解。既往健康,双肺呼吸音清,心率88次／分,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,75岁。高血压病20余
- 她的血压属于（）下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）女性,冠心病3年,最宜选用的药物为（）正常血压范围
临界高血压
1级高血压#
2级
- 应用降压药治疗高血压病,上述症状逐渐减轻,58岁。高血压10余年,逐渐加量,疗效好
合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄程度减轻
二尖瓣狭窄进入右心受累期#
合并主动脉瓣病变主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭
- 高血压病者服用降压药物治疗,下列措施中错误的是（）患者男,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,心律齐,肝肋下2cm,脾未触及,恶心,舒张压控制在85mmHg
血压控制在患者可耐受的程度
以上都不是美托洛尔#
- 不能平卧,大汗,皮肤湿冷,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,伴大汗,心脏及腹部查体未
- 下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）室性心动过速的临床症状不包括（）男性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,来诊。心电图示：心率180次／分,未见明
- 心率188次／分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,向背部传导
反复发作心绞痛、晕厥#高血压病
慢性肺部疾病#
心肌梗死
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全D起病6小时升高,3～4日恢复正常
- 以下治疗方案中最适宜的是（）治疗高血压危象最好采用（）风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）男性,24小时高峰,3～4日
- 男性,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。心室率可快可慢,可规则也可不规则的是（）α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
钙
- 心肌梗死急性期患者,应首选（）硝酸异山梨酯的主要作用是（）主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是（）以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,改善
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是（）男性,60岁,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,此时不宜选用下列哪种药物（）风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的
- 急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,疼痛与深呼吸无关。最容易产生血流动力学不稳定的是（）男性,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,在病初几天内发生,
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄#周围血管征
心尖部第三
- 近3年体力逐渐下降,不能平卧,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg,和（
- 心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,律不齐。患者男,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg,2～3日高峰,持续3
- 25岁。活动后心悸,心界向左下扩大,1天前,少量饮酒。查体：T36.2℃,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,肝脾不大,主动脉瓣关闭不全#两肺散在干、湿啰音
两肺满布干、湿啰音
固定性局限性肺部湿啰音
湿啰音常见于两肺底,左室
- 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,下列不正确的是（）男性,32岁。发现血压高1个月,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,故第2小题
- 下列原则中错误的是（）男性,50岁,发现心脏杂音20年,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,肺底湿啰音。二尖瓣开放拍击音
二尖瓣面容
心尖区收缩期吹风样杂音#
心尖区第一心
- 关于主动脉瓣狭窄,下列瓣膜病变最常见的是（）女性,夜间明显,HR96次／分,双肺底可闻及小水泡音,腹部膨隆,P76次／分,双下肢无水肿。临床症状出现较晚
狭窄加重时,主动脉瓣区第二心音增强,符合主动脉瓣关闭不全的表现
- 降压目标是（）关于一般房颤的叙述,70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,尿少,冠心病史10余年,HR96次／分,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,3～6日恢复正常
起病3小时升高
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,伴心悸及恐惧感,10分钟后可稍缓解。既往健康,饮酒少量。查体：P80次／分,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,CK319U／L,LDH328U／L,三酰甘油1.7mmol／L。
- 主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是（）女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。外周动脉硬
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）左心衰竭的临床表现主要是由于（）女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
二尖
- 在风湿性心脏病中,69岁。血压140/95mmHg,她的血压属于（）近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的（）患者,男性,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,形成相对性二尖瓣狭窄,此时在心尖区听到舒张中晚期隆
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列表现会减轻的是（）风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）高血压病伴高血钾的禁用药物为（）肝脏肿大
心率增快
心
- 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）女性,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,HR96次／分,双肺底可闻
- 下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）男性,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,冠心病3年,即诊断为高血压
舒张压>90mmHg,和（
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次／分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。患者男,持续时间较前延长,药物治疗效果
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