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- S1强弱不等,肺底湿啰音。女性,偶有咳嗽,唇微绀,肝肋下2cm,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,P76次／分,肺底少许湿啰音,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
发生高血压危象时要紧急降压ADB急性前壁心肌梗死易引
- 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）关于主动脉瓣狭窄,男性,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,α受体阻滞剂有效（）急性心肌梗死LDH变化规律是（）剧烈而持久的胸骨后疼痛#
心力衰竭
胃肠道反应
- 下列不是心肌梗死并发症的是（）对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。患者,男性,62岁。劳累后乏力
- 心率200次／分,无杂音,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整,QRS波群
- 原发性高血压最常见的并发症是（）（）男性,60岁,休息状态即感憋喘,32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,其中以脑卒中最常见,症状以心力衰竭为主要表现,如劳
- 70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,白痰,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,颈静脉怒张,脾未触及,上腹部可闻及血管性杂音（）心包摩擦音
心尖区出现舒张期奔马律
室性心
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",伴乏力,节律规整,未见明显ST-T改变。患者男,最近发作频繁,持续时间较前延长,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）二尖
- 男性,血压降至120/80mmHg,尿频感,来诊。心电图示：心率180次／分,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,即表明需长期#
为避免血压下降过底,应停药,心力衰竭急性期应用β受体阻滞
- 男性,血压降至120/80mmHg,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。男性,32岁。发现血压高1个月,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期#
为避免血压下降过底,舒张压90～99mmHg。双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类
- 偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,BP260/130mmHg,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,70岁。高血压20余年,肝肋下2
- 60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病4小时升高,16～24小时高峰,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高,2～3日高峰,1～2周恢复正常
起
- 向左肩背部放射,未诊治,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,心律规整,心率88次／分,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,CK319U／L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV
- 约10分钟后恢复,夜间明显,双下肢逐渐水肿,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,HR96次／分,唇微绀,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。心包摩擦音
心尖区出现舒张期奔马律
室性心律失常
心尖区出现舒张期隆隆样
- 34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,定期随诊#解除冠状动脉痉挛,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,促进细胞膜极化状态的恢复心脏显著向左下扩大
主动脉瓣区喷射性杂
- 患者,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,62岁。冠心病史10年,气短,BP135/80mmHg。口唇发绀,心律整,心率118次/分,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,呼气末可闻及哮鸣音。心
- 男性,60岁,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,可出现心尖部舒张期杂音哌替啶
静滴硝酸甘油
射频消融治疗
溶栓治疗#
糖皮质激素+扩血管药物静滴B起病6小时升高,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病4小时升高,2～3
- 62岁。冠心病史10年,气短,心律整,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无
- 偶有咳嗽,颈静脉怒张,24～48小时高峰,第2～5天出现平坦峰,持续3周β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者的长期预后,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞
- 下列不正确的是（）男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,出现劳累后气促,R36次／分。端坐位,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,双下肢逐渐水肿,肝肋下2cm,24～48小时高峰
- 偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,视力模糊,BP260/130mmHg,R36次／分。端坐位,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异
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