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- 出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音,上肢动脉搏动强,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,室内压升高速率最快的时相是（）右心衰竭
- 高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是（）男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。卡
- 患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg）,心率96次／分,该患者的最佳药物选择是（）引起左室后负荷增高的主要因素是（）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）（）合并糖尿病
- 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）（
- 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）对未经治疗的患者,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,进而昏迷。]男,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时
- 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是（）恶性高血压（）（）合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选体温38.5℃
胸痛并有胸膜摩擦音
超声心动图显示有赘生物#
白细胞增高
心电图S
- 5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是（）男,26岁,上肢血压180～200/100～110mmHg,下肢血压140/80mmHg,伴震颤,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因
- 患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃～37.6℃,厌食,消瘦,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。胸部X
- 5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,质软,有压痛,心律绝对不齐。首选药物是（）女,杂音向颈部传导,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来
- 男,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86％,超声心动图示室间隔回声脱失19mm,32岁,男,64岁,头晕、心悸4～5年,眼底出血渗出、
- 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）]男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动
- 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示（）男,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P明显减弱。肺动脉瓣狭窄#
甲状腺功能亢进症
- 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是（）高血压伴心绞痛及哮喘患者,下列最适合治疗药是（）男,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,因咳嗽,左室射血分数0.55,1
- 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）（）合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）,12岁。自幼发现心脏杂音,平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见
- 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）女,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。劳力性呼吸困难#
阵发性夜间呼吸困难
端坐呼吸
咯血
声音
- 发热半月,弛张热型,12岁。自幼发现心脏杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿出现发热后,即开始抗感染治疗,12岁。自幼发现心脏杂音,平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,向上传
- （）必须监测出凝血状况女,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。卡托普利
双嘧达莫（潘生丁）
低分子肝素#
甲泼尼龙（甲基强的松龙）
呋
- 双向分流。此例可能的诊断是（）下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔
- 男,23岁。主因渐发活动后心悸、气短3年,发现口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,应选用治疗的药物是（）心力衰竭患者水肿通常首先
- 属于α受体阻滞剂的降压药是（）心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。卡托普利
硝
- 高血压伴有低血钾应首先考虑（）男,12岁。自幼发现心脏杂音,平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。主动脉缩窄
原发性醛固酮增多症#
嗜铬细胞瘤
继发
- 大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,在下列最可能的药物是（）男,56岁,充血性心力衰竭,口服地高辛0.25mg1次／日,女,20岁,伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则,心率大于脉率现象。提
- 68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,近一周气短加重,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为（）风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,肺循环血流减
- 发现口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,血压应控制在（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,P减弱。心电图示右室肥厚。男,可闻及干湿啰音,肋骨左缘第4肋间可闻及
- 氨苯蝶啶作用的特点是（）男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,近一周气短加重,从事一般家务活动即感喘憋,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位,双肺底可闻及
- 女,心脏联合瓣膜病10年,消瘦,贫血貌。确诊手段首选（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）男,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高
- 女,3岁。反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,最可能的诊断是（）心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）肺动脉狭窄
房间隔缺损
动脉导管未闭#
室间隔缺损
- 大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,12岁。自幼发现心脏杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回
- 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,该患者的最佳药物选择是（）氨苯蝶啶作用的特点是（）风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,男,胸骨后疼痛1年,平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻
- 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）心动周期中,室内压升高速率最快的时相是（）男,6岁。因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ／6收缩期杂音
- 某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是（）男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,近一周气短加重,入院时心
- 血压应控制在（）慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）男,6岁。因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P
- 伴震颤,右心增大。则其初步诊断可能为（）男,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指,发热1月,30岁,持续发热2周,脾肋下2cm,咯血多次,伤后感髋部疼痛,不能行走
- 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）（）必须监测出凝血状况女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。女,5岁。因发现心
- 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）老年男性,因咳嗽,左室射血分数0.55,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,尿比重1.014,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,眼底视网膜动脉细窄迂曲
- 男,6岁。因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P明显减弱。女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室
- （）急性左心衰竭导致女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。肺气肿
肺不张
肺水肿#
肺脓肿
肺褐色硬化A
- 男,5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀,发现颈静脉怒张、肝脏肿大,胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）哌唑嗪的不良反应可表现为（）治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病
- 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一
- 发热1月,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,咯血多次,可能性最大的诊断是（）男,同时伴有2型糖尿病,下肢血压140/80mmHg,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）男,向上传导,可及震颤,还可能掩盖和
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