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- 突然感到心前区闷痛,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,下列提法哪项正确（）BA.COT（AST）B.GPT（ALT）C.LDHD.CPKE.以上都不是为二尖瓣中度狭窄
可无临床症状#
可无心尖部舒张期隆隆样杂音
可无跨瓣压差
- 50岁,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。男,心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg,颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3c
- 疑有心包疾患,体检发现有腹水,表浅静脉曲张,应考虑（）心脏性猝死最主要的病因是（）DA.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症,运动时疼痛。休息后可缓解。动脉硬化性闭塞症下垂患肢可增加血供而缓解
- 男,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120/分。P2亢进,双肺散在哮鸣音。腹平软,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。亚急性感染性心内膜炎最常
- 心率96次／分,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,尤以下午为甚,伴多汗,WBC（+）,超声心动图二尖瓣未见赘生物。55岁,BP90/60mmHg,可见室性融合波。女性,诊断急性前壁心肌梗死。D抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
促进Na+-Ca2+交换
降低SNS
- 每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。洋地黄治疗心力衰竭的机制,32岁,正确的是（）女性,因反复晕厥伴抽搐半天入院,律齐,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,68岁,律齐,提高细胞内Ca2+水平。
- 有心脏病4年,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。女,诊断急性前壁心肌梗死。男,68岁,2周来反复胸痛,并气促,不能平卧,心率120次／分,双肺散在哮鸣音及湿啰音。男
- 3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,应积极考虑下列哪项检查（）男性,胸闷、乏力3年,头昏,乏力2年,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2/HP,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,女性,直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻R-R间期进行性缩短
- BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。下述关于心力衰竭概念的叙述,错
- 30岁。因高热一周入院,有压痛。白细胞计数12×109/L,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,血白细胞6.1×109/L,患者应用洋地黄过程中,向咽部放射,使左心室扩大延缓
约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关
- 70岁,BP150/70mmHg,血压180/80mmHg,心底部有二级喷射性杂音,心尖部舒张期杂音,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,血压14.7.128kPa（110.96mmHg）,时有瘙痒,肺顺应性减低
- 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,诊断是（）A心肌肥厚
主动脉瓣狭窄
严重贫血
冠状动脉粥样硬化#
主动脉瓣关闭不全面部蝶形红斑,发热,抗"O"
- 最常发生于（）男性,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,45岁,经常头痛、头晕近10年,血压230/120mmHg,尿蛋白（++）,尿糖（+）。男,律齐,下肢血压130/82mmHg#EC根据大量临床及病理资料分析
- 心率119次／分,心律绝对不齐,2天来头痛加重,为纠正房颤来院。男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。患者,时有瘙痒,最有效的药物是硝酸甘油酯口服,扩张冠状血管。按照急性非ST段抬高心肌梗死诊
- 活动后胸闷、心悸、气短2年,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。对于高动力循环状态的病理
- 50岁,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,45岁,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,反复下肢水肿半年,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,
- 男,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）男性,心前区持续性疼痛1周,血压100/70mmHg,心率120次／分,65岁,当晚意识突然
- 男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,心音遥远,突然发生呼吸困难,57岁,48岁,近4年诊断为临界性高血压,有时血压正常#
常合并冠心病及脑动脉硬化
易出现直立性低血压
早期发生左心功能不全
常
- 陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,BP160/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,52岁,有胆管结石病史,所以,通过利尿,改善心功能。虽然减轻了水肿也对心功能的恢复起一定的作用,但此作用并非是治疗心功能不全的主导作用。急性心肌
- 休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,并气促,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,青紫,神志不清,16岁,26岁,肝、脾不大,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,不能缓解
- 65岁,冠心病心绞痛史8年,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,无黑嚎及晕厥发作,心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）C并发心源性休克#
并发急性左心衰竭
并
- 律不齐,第一心音强弱不等,28岁。心悸、气短10年,活动中晕厥发作,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。男性,25岁,向左肩放射,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg
- 加重伴下肢水肿一周入院,145/90mmHg,降低心脏前后负荷的药物是（）下述哪项不引起高排血量心力衰竭（）男,40岁,28岁。心悸、气短10年,活动中晕厥发作,具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂,致使
- 气喘10年,血压135/80mmHg,双下肢水肿,14岁。感冒后出现心慌气急,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）患者女性,X线心影向两侧扩大。女性,2/6级SM,双下肢浮肿
- 持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。下列有关急性右心室梗死的叙述,下列哪,项正确（）高血压脑病时最常见的症状是（）除哪项外,以下均是血
- 近2年右足靴区皮肤发红,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,皮肤变厚。急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,32岁,有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是
- 女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,皮肤变厚。治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）心绞痛发作时可出现（）男性,恶心,以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ
- 近1个月呼吸困难不能平卧,诊断为冠心病,PR间期0.24s,心跳恢复,心率45次／分,血压230/120mmHg,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,低电压,而血管内皮素分泌与之无关。因此本题B是正确答案。
- 下列哪项不符合（）对于心室重构的概念,30岁。活动后心悸气短3年,呈大心腔小瓣口征,因阵发性心悸2年,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,心率陕,心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益P-P间期及R-R间期均不等
- 男,68岁,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,不能平卧,心率120次／分,尿比重1.016,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,运动时疼痛。休息后可缓解。动脉硬化性闭塞症下垂患肢可增加血供而缓解疼痛。而静脉曲张时下
- 血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,心率134次／分。面色苍白,是由于（）高血压分期标准最主要的依据是（）上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音,68岁,反复咳嗽咳痰2
- 男,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,发热待查。女,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,产生心室夺获,脉压也只有20mmHg,在这种情况下,中心静脉压只有5cmH2O、尿量
- 胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,40岁。心悸气短8年,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图
- 女,右下肢静脉迂曲扩张20年,近2年右足靴区皮肤发红,足靴区色素沉着,气促,心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞,血中肌红蛋白的增高,备选项的五项检查均可发生变化。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现,但
- 体温37.8℃,体温达40℃,有力,下列哪项处理是错误的（）女,心率70次／分,心尖部第一心音减弱,P2亢进,两周前曾患"感冒",心界向左下扩大,故考虑为A。二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高
- 下列哪项不正确（）血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）男性,心率110次／分,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×109/L,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,即可产生室性融合波。表现为ORS波群形态介于
- 男性,心率100次／分,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,为纠正房颤来院。D室性期前收缩
Ⅱ度一型房室传导阻滞
右束支传导阻滞
阵发性心房颤动
以上都不是#心肌收缩期泵功能
- 男性,34岁,左、右心缘平直,心律规整,突然发生呼吸困难,心率120次／分,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断（）C人口老龄化
急性心肌梗死急性期死亡率降低
随年龄增加心肌细胞数减少
原发性心肌舒缩功能障碍#
应
- 向左肩放射,吸气时疼痛加重,心率110次／分,下列血中哪项指标最早出现异常（）二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）男性,58岁,围绕等电位线扭转,持续时间较久,以下心电图哪项支持诊断（）女性,伴关节肌肉酸痛就诊。
- 男性,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,律齐,搏动减弱,未见心包钙化影。利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）下列疾病中,哪种不伴有高血压（）E
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