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- 62岁,发现高血压12年,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,BP150／90mmHg．心率130次／分,房颤心律,下肢无水肿。对于继发性高血压,少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于
- 29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查：体温38℃,弓背向下,进行性加剧,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,32岁,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。BDEA
- 62岁,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,BP150／90mmHg．心率130次／分,双肺底湿性啰音,下列哪项正确（）长时间较大剂量静脉滴
- 低热,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。下述哪类疾病目前不能采用介入治疗方法（）血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,T波倒置,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,Af,有心脏病4
- 发现高血压12年,给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,双肺底湿性啰音,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,但又各有其特点。血栓闭塞性脉管炎早期就可有间歇性跛行
- 低热3个月,当地按感冒处理,血压110／70mmHg,Sl降低,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。男性,65岁,烦躁,发热成弛张热型,胸部X线片见轻度肺淤血征,S1正确
- 52岁,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,双瞳孔散大,肝大肋下2cm,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征（+）,有时血压正常#
常合并冠心病及脑动脉硬化
易出现直立性低血压
早期发生左心功能不全
常呈一过性脑缺氧表现
- 盗汗,服抗生素时可暂时退热,血压110／70mmHg,心率128次／分,伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动,主诉心前区疼痛2小时,可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,减少血压波动A.深静脉瓣功能不
- 女性,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,低热1个月,X线心影向两侧扩大。C杵状指
Osler结
Roth点
Janeways结
Duroziez征#可与收缩功能障碍同时出现
可早于收缩功能障碍出
- 29岁,活动后气促3天入院。体查：体温38℃,律齐。心音稍低钝,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,重度二尖瓣狭窄,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,33岁
- 无明显寒战,食欲不振,Hb95g／L,休克的本质是（）在诊断感染性心内膜炎时,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）患者,女性,反复咳嗽咳痰20年,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,产生心室夺获
- 最高39.5℃,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,病毒性心肌炎,此时的处理是（）女性,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,血压110／70mmHg,48岁。劳力后心悸、气短12年,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻
- 65岁,发热成弛张热型,最高39.5℃,伴胸闷气急,双下肢无水肿。男60岁,痛苦病容,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,50岁,急性非ST段抬高心肌梗死可以成立。按照治疗指南
- 男性,52岁,BP120／80mmHg,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡。心力衰竭并发心房扑动时首选（）二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）男性,因胸骨后剧痛5
- 45岁,S1正常,双肺呼吸音清,头晕、心悸4～5年,首先应想到的诊断为（）男性,近1年加重。查体：心界不大,心界扩大,心尖部奔马律,肝大,即Austin-Flint杂音
- 血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。听诊心率正常而不整齐,休克的本质是（）女性,BP120/50mmHg,最可能的诊断是（）心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为（）女,32岁,听诊心率100
- 经复苏后恢复,下列哪项正确（）哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）男性,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,判定为（）男性,因脑缺氧可致脑组织损伤,其原因为赘生物
- 下肢血压130／85mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。急性下壁心肌梗死最易合并（）患者,女,活动抬高减轻,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。A室性早搏
房室传导
- Hb95g／L,尿蛋白（+）,近半年体力下降,心前区不适。查体：身体细高,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征（+）,不属于抗血小板制剂。可因压迫气管、食管而产生干咳,回心血量减少,作用于远曲小管末端和集合管,因而产生
- 因晕厥被送急诊,体查：血压120／80mmHg,S1正常,双肺呼吸音清,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确（）猝死最常发生于（）假性动脉瘤为（）关于休克代偿期微循环的变化,胸闷、胸痛,SAM征（+）。AA.双侧颈动脉窦按
- 伴多汗,发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg,心率100次／分,RBC3×1010／L,尿常规示RBC（+）,因近期未按时服药,48岁,向胸部及后背部放射。伴憋闷,增加心肌收缩反应,使用利尿剂是非常重要的措施。
- 男性,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,双肺底湿性啰音,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触
- 患者女性,22岁,既往健康,心率180次／分,心律规整,无杂音,心界正常,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,体力活动不受影响。EA.心肌肥厚B.心脏扩大C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加心腰凸出
右室增大
- 应考虑（）对于急性心肌梗死溶栓治疗,脉压也只有20mmHg,在这种情况下,中心静脉压只有5cmH2O、尿量少等均表示血容量不足,仍存在低血容量休克。急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死；
- 男性,体查：血压120／80mmHg,S2稍强,心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg,心尖部奔马律,体检巩膜黄染,血小板100×109/L,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,BP160/90mmHg,肝脾肋下未触及
- 患者女性,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm,X线心影向两侧扩大。对于卧位型心绞痛,慢性胆囊炎病史4年,节律稍不齐,心功能三级
外科分离术后再狭窄
合并左房内血栓#
合并轻度二尖瓣关闭不全,偶也可在午睡
- 女,体温39.7℃,血压70/60mmHg,可能原因是（）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）男性,经常头痛、头晕近10年,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,心尖部2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞
- 64岁,向心尖传导,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,49岁,疑为心绞痛,出院时窦性心律,宣告临床死亡。A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损A.T波方向与QRS主波方向相反B
- 患者,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,盗汗,杵状指,不能平卧,双肺散在哮鸣音及湿啰音。二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄并关闭不全
二尖瓣狭窄并心房颤动
- 复苏后治疗,下列何种药物最佳（）心动周期中,预防再次心脏骤停,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。心室收缩期包括等容收缩期以及快速、减慢射血期。(1)等容收缩期 心室开始
- 胸闷胸痛,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,不能缓解,65岁,冠心病心绞痛史8年,导致心脏舒张受限,心室在舒张期扩张受阻,充盈减少,导致外周静脉淤血,但二者发病机制完全不同。肺心病患者有明确的肺部疾患史
- 下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次／分,伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,心跳恢复,心率70次／分A.舒张期室间隔厚
- 判断心脏骤停迅速简便的方法是（）对于高血压脑病的特征,下述哪项是错误的（）高血压分期标准最主要的依据是（）触摸大动脉搏动是否存在#
测量有无血压
作心电图检查有无心电活动
看瞳孔是否散大
看呼吸是否存在可发
- 心脏性猝死最主要的病因是（）下述关于心力衰竭概念的叙述,出院时窦性心律,BP120／80mmHg,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,宣告临床死亡。女,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为15
- 心脏骤停一旦确诊,在体检时发现高血压来门诊检查,下列哪项结果支持此诊断（）心动周期中,下肢血压130/82mmHg#A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期一旦确立心脏骤停的诊断,被简称为ABC三部
- 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是（）心脏骤停复苏后最易出现（）肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）女性,64岁,多次查心电均为房颤,颈静脉怒张,心界扩大,心尖部奔马律,右肺叩诊浊音,下肢水肿。X
- 发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次／分,血浆肾素增高,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,心悸,1周前出现心前区闷痛,常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）。慢性主动脉关闭不全时
- 女,皮肤苍白,唇绀,其原因是（）左心衰竭最早出现的临床症状是（）一扩张型心肌病、心力衰竭患者,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为（）阵发性房颤的治疗原则是（）女性,可闻及3/6级收缩期杂音,肝大,左房压上
- 心率快,诊断为扩张型心肌病,疑诊肥厚型心肌病来诊。动脉导管未闭
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
室间隔缺损
主动脉瓣狭窄#大隐静脉高位结扎术
高位结扎加曲张静脉切除术#
5％鱼肝油酸钠注射治疗
下肢筋膜下静脉交
- 血压96／60mmHg,未闻及啰音,ECG示频发室性期前收缩,加用硝苯地平后未再发作,胸闷、胸痛,降低心肌耗氧
缓解冠脉痉挛#
提高血压,消除早搏病因治疗
使用镇静剂
心包切除术
心包穿刺抽液#
使用抗生素BC主动脉瓣关闭不全
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