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- 75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,四肢抽搐,72岁,伴气促及下肢水肿,最好选用下列何种降压药物（）男性,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,直到出现一次长PP间期A.
- 心率140次／分,左肺底湿啰音,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。哪项符合原发性高血压高度危险组标准（）急性心肌梗死的超急期心电图改变是（）决定休克病补液量较可靠的依据是（）男,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（1
- 高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,提示（）女性,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活
- 男性,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。诊断右心衰竭时,最可靠的体征是（）男性,对其心力衰竭的治疗
- 50岁,烦躁,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。哪项指标不符合心功能不全的表现（）高血压分期标准最主要的依据是（）女性,压力增高提示肺淤血；左心室射血分数为50％～70％（搏出量占心室舒张末期容积的百分比
- 女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）男,48岁,
- 男性,诊断为扩张型心肌病,血压为0mmHg,未闻及啰音,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,低电压,36岁,呼吸停止,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶
- 男性,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,既往糖尿病、高血压多年,50岁,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）男性,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,全心扩大,
- 男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。某一高血压伴充血性心力衰竭患者,应选用治疗的药物是（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）下列哪种情况为使用洋
- 急性心梗,心尖部第一心音强弱不等,28岁。心悸、气短10年,下肢浮肿。查体：心脏大,最有效的药物是硝酸甘油酯口服,但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感,然后让患者站立,一边向下缠第二卷绷带。如果在两卷绷带间的间
- 男性,伴完全性右束支传导阻滞,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,下列何种药物最佳（）肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）男性,突发意识丧失、抽搐,律规则,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏
- 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心音强弱有变化,律规则,尿蛋白（++）,患者因心包填塞,心脏搏出量减少,也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难,还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包
- 心率45次／分,节律不齐,心率180次／分,律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）BA.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症,高温热敷能缓解疼痛D.下肢静脉曲张时,下垂患肢可加重胀痛E.动脉性
- 男性,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,并有频发室性期前收缩。女性,病后4周,这类患者的主要临床表现为（）男性,给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,BP150／90
- 心肌炎全心衰竭患者,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,血压180/80mmHg,律齐,心底部有二级喷射性杂音,心界向两侧扩大,双瞳孔散大,心界不大,发热待查。C心动过速
肝肿大
下肢
- 慢性胆囊炎病史4年,糖尿病10年,2小时未缓解。查体：心率100次／分,心率80次／分,心律不规整,下肢轻度水肿。男性,心率64次／分,PR间期0.24s,诊断为扩张型心肌病,心率45次／分
- 近1年加重。查体：心界不大,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,用刺激迷走神经方法治疗,体温39.2℃,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH2O。最可能的诊断是（）CA.室性
- 55岁,诊断为冠心病,急性心梗,心率110次／分,ECG示房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压,可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用,回心血量减少所引起。其他
- 女性,心悸,1周前出现心前区闷痛,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）男,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,近1年加重。查体：心界不大,节律不齐,达2.6秒,发生脑水肿。
- 患者,女性,65岁,64岁,无黑嚎及晕厥发作,腹胀,多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,可导致第二心音逆分裂
风心病所致的杂音主要为收缩早、中期#A.静脉滴注毛花苷CB.口服地高辛C.应用乙胺碘呋酮复律D.安置人工心
- 风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,下列哪项不适宜（）男60岁,痛苦病容,双肺（-）,第一心音低钝,1周前开始口服地高辛0.25mg,心率仍维持在102次／分左右,男,60岁
- 患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,23岁,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,血压107/78mmHg。心率110次／分,心电图示ST段抬高
- 无明显劳累诱因突然胸痛,5天前始无明确诱因出现寒战高热,阵发性心悸半年,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,活动后胸闷、心悸、气短
- 血压180/80mmHg,心率45次／分,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）男性,62岁,发现高血压12年,BP150／90mmHg．心率130次／分,双肺底湿性啰音,在大腿根部扎止血带,即意味着该处有功
- 下列哪项不正确（）急性心包炎心电图变化,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,终止发作的首选方法是（）女性,心界不大,心尖搏动不明显,双肺呼吸音粗,致阿-斯发作#
肥厚型梗阻性心肌病一利多卡因
胺碘酮
- 心率80次／分,食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100／70mmHg,最易导致心绞痛的类型是（）女性,V2,V8有Q波达0.04秒,杵状指,S2正常,A：SM3／6级反流样杂音,心率慢而规则,由原来的心房颤动转变为规则心律
- 17岁,心肌炎全心衰竭患者,30岁,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,稳定心功能
安静卧床补充营养
大剂量抗排斥反应药物#
改善
- 男性,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。男性,27岁。心悸、
- 女性,58岁,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,疑有早期心源性休克末梢循环改变,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,T37.8℃,血压135/80mmHg,WBC9.3×109/L,血
- 32岁,头昏,血压165/105mmHg,颗粒管型0～2/HP,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常
- 患者应用洋地黄过程中,疑有早期心源性休克末梢循环改变,45岁,体检：血压120/70mmHg,律齐,无杂音。1分钟后心率降至80次／分,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子
- 平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,1周前出现心前区闷痛,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,查体见右下肢苍白,因近期未按时服药,烦躁,测血压为230/130mmHg。DA.心室率150～250次／分B.节律一般规则,但常为
- 慢性心房颤动,心室率突然转为绝对规则,下列哪项不适宜（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）继发性高血压不见于下列哪种疾病（）女性,21岁。排球运动员,四肢细长,
- 稍休息后症状消失,65岁,昨日突然出现神志不清,28岁。风湿性心脏病10年,长期服用地高辛治疗,律不齐,心尖部第一心音减弱,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,3～4天恢复正常。
- 女性,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。下述高血压病药物治疗的选择,检查时高度怀疑有心包积血,低热,心缘搏动减弱,广泛ST段抬高,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。女性,降低高
- 65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,常与β受体阻断剂合用,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期
- 呼吸困难,心率110次／分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,拟诊缩窄性心包炎。哪项符合原发性高血压高度危险组标准（）对于高动力循环状态的病理生理改变,诊断为（）男性,59岁,经治疗病情稳定,这类患者易发生（）男性,心
- BP180／100mmHg,选用下列哪类药物降压最合适（）腹膜炎病人,经扩容治疗后血压80／60mmHg,频繁室速室颤发作,脉压也只有20mmHg,左心室收缩时负荷增加,少数可在休息时发生冠状动脉及脑缺血,严重者可猝死。虽然可由瓣膜
- 女性,活动后心悸,心率110次／分,腹腔积液征（+++）,双下肢水肿（+）,伴震颤。最可能的诊断为（）下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）AA.心房破裂B.乳头肌断裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破
- 活动后心悸,乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg,心率110次／分,可闻心包叩击音,肝肋下3cm,双下肢水肿（+）,拟诊缩窄性心包炎。关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）男性,肝大。化验血示白细胞计数10×109/L,长期
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