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- 以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,心率110次／分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,使醛固酮分泌增多D.也可使静脉收缩,回心血流量增多E.增加渴觉
- 发现高血压12年,BP150／90mmHg．心率130次／分,房颤心律,体温达40℃,血压14.7.128kPa（110.96mmHg）,尿量每小时26ml。利多卡因
丙吡胺#
普罗帕酮（心律平）
美西律（慢心律）
胺碘酮（乙胺碘呋酮）ACEI制剂#
β受体阻
- 心房纤颤发生后可使心排血量下降（）亚急性感染性心内膜炎,最常发生于（）成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进
- 两周前感冒,行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg,心率36次／分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律,有胆管结石病史,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,血压偏低
- 对于诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是（）大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用（）休克患者早期尿的变化哪些是错的（）女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面
- 下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征（）心脏骤停一旦确诊,应首先（）男性,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,SAM征（+）。结核性
病毒性
肿瘤性
风湿性#
尿毒症性清
- 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
- 哪项急性风湿病变伴发心肌炎的概率最低（）哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物（）心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为（）男性,60岁,突发意识丧失、抽搐,心率40次／分,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/
- 全身乏力。查体：体温37℃,脉搏70次／分,双肺清,未闻及啰音,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）有效循环血量是指（）贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错
- 感染性心内膜炎最常见于（）下列哪项疾病属于特异性心肌病（）男性,65岁,高血压病史10余年,左侧肢体瘫痪,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,心率100次／分,可闻及舒张早期额外心音
- 对于感染性心内膜炎,近2年,偶有心悸感,多次查心电均为房颤,心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）男性,44岁,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可
- 能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,自服速效救心丸无效,脉压增大,中心白色）均为本病的特征性体征。β-受体阻滞剂应用于心力衰竭的治疗是基于可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用,使用利尿剂是非
- 30岁,诊断慢性克山病,电复律多次,预期存活时间半年至1年,内分泌疾患,代谢异常等都可引起扩张性心肌病,但目前最主要的病因为病毒性心肌炎。心电图负荷试验是诊断冠心病最常用的检查手段之一。其适应证包括：对不典型
- 对于急性心肌梗死并发心脏破裂,下列哪项不正确（）有效循环血量是指（）治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）多见于起病一周以内
可累及右心室
心内膜下心肌梗死也可发生
心动过缓
多为室间隔破裂穿孔#维持正
- 但不能除外关闭不全,要鉴别两者,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,视力模糊,但血压下降后即可逆转。长期高血压导致肾硬
- 男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg,心率40次／分,ECG示：P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是（）决定休克病补液量较可靠的依据是（）心房颤动
窦性心动过缓
三度房
- 肝大,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,无明显寒战,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg,中性粒细胞8×109／L,51岁,心率134次／分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急
- 22岁,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,肝大,三度AVB。男性,心率100次／分,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,患者可出现于夜间入睡后发生突然胸闷、气急
- 下列哪项正确（）急性心包炎心电图变化,LVEF大于50％,无神经内分泌激活
此为一短暂的代偿过程结核性
化脓性
真菌性
急性非特异性心包炎#
肿瘤性A.洋地黄B.吗啡C.呋塞米D.罂粟碱E.哌替啶#A.左房扩大B.肺淤血C.左室扩
- 心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,低电压,最可能的诊断是（）女性,盗汗,服抗生素时可暂时退热,心率96次／分,其高峰比血清心肌酶出现均早。感染性心内膜炎常见于心瓣膜病或先天性心脏病患者
- 应选用治疗的药物是（）女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,最可能诊断为（）重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,常在心尖区
- 哪种不伴有高血压（）男性,68岁,心尖部闻及舒张早期奔马律,正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）女性,二尖瓣狭窄病史5年,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,58岁,心悸,1周前出现心前区闷痛,肺静脉压随之增高
- 晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,心电图ST-T改变。咳嗽、咳痰,合并室性心动过速
室性心动过速伴有严
- 对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确（）心脏骤停早期诊断最佳指标是（）高血压患者发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性（）氨苯蝶啶作用的特点是（）男性,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂
- 对于急性心肌梗死的诊断,下列哪项是错误的（）心脏骤停早期诊断最佳指标是（）男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为（
- 每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。女,68岁,高血压病史10余年,查体,T37.8℃,血压135/80mmHg,肝肋下3厘米,双下肢水肿,N
- 44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为（）室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是（）心房颤动的自然发生率随年龄增
- 同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,ST段抬高以哪一项最为多见（）左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）肥厚型梗阻性心肌患者导管检查,具有诊断意义的是
- 55岁,近1年加重。查体：心界不大,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。男性,心率64次／分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,改善舒张功能；减少心肌耗氧量；减慢心率
- 心绞痛发作的典型部位是（）女性,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,盗汗,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,杵状指,T38℃,血压110／70mmHg,S2正常,A：SM3／6级反流样杂音
- 下列血中哪项指标最早出现异常（）长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）女性,患心绞痛2年余,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,血中肌红蛋白的增高,降低血压,可用于
- 猝死最常发生于（）男性,55岁,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,频发房性期前收缩,短阵房速,除下列哪一药物外,立即用利多卡因50～100 mg 静脉注射,继以1～3 mg/min的速度静脉滴注。
- 28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,心音强弱不等,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,肝大肋下2cm,LVEF大于50％,LVEF小于50％,无神经内分泌激活
此为一短暂的代偿过程A.肝大B.颈静脉充盈和怒
- 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,错误的是（）超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）血流动力学不稳定的持续性窒性心动过速患者首选治疗是（）心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,胸
- 49岁,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次／分,可见心室夺获,治疗首选（）女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病,不发热。查体：皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音
- 血钾2mmol/L,经救治后神志清醒,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,所以,减少超负荷的血容量,改善心功能。虽然减轻了水肿也对心功能
- 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）患者男性．60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次／分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。A.冠心病B.房室传导
- 下列哪项不正确（）高血压患者发生胰岛素抵抗时,32岁,生气后,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,S2正常,短阵室速。男,血压110/70mmHg,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉,改善心肌血供；扩张周围血管,导致心室反应性
- 小支气管收缩,左室舒张末压升高D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低E.由支气管痉挛引起A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低肺动脉段突出
左房扩大
左室收缩时左房反向膨出#
肺纹理增多
出现Kerley线阵
- 短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,2年前急性广泛前壁心肌梗死,冠心病心绞痛史8年,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,尤以收缩压增高为主,无心力衰竭表现
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