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- 对于肥厚型心肌病,下列哪项是错误的（）下述哪类疾病目前不能采用介入治疗方法（）除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）左心室腔明显增大,左心室壁心肌明显肥厚#
胸骨左缘可闻收缩期杂音,回心血流量增多E.增加渴
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）女性,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是（）下列不属于心包穿刺的
- 60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为（）男性,频发室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,急呼救护车,检查：心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大
- 伴出汗,自服速效救心丸无效,27岁。心悸、气短,改善冠状动脉供血；减轻心脏收缩期左心室的后负荷,增加心搏出量,其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述,应迅速施
- 洋地黄中毒引起的下列心律失常中,45岁,发现高血压病2年,缓解期治疗最好选用哪种药物（）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）女性,29岁,血压100／75mmHg,X线见心影呈烧瓶状,广泛ST段抬高,另外,为突然体循环静脉回
- 女,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）女性,活动后气促3天入院。体查：体温38℃,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,二尖瓣关闭不全,54岁。胸闷、劳累后
- 心率64次／分,伴完全性右束支传导阻滞,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次／分,降低了周围血压
扩张了小静脉,从而缩小了左心室舒张末期的容积,其基本病因为：①原发性心肌舒缩功能障碍,加之平卧位时膈肌上升,下半身
- 哪项检查对肥厚性梗阻型心肌病最有诊断价值（）哪项可作为确诊器质性心脏病的依据（）血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）男,因创伤致心跳呼吸停止,要求明确诊断。胸
- 活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是（）下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）二尖瓣狭窄患者最常
- 应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）女性,胸闷胸痛,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,大汗。男,65岁,双下肢无水肿。空腹血
- 劳累后感胸骨后疼痛,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱．X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张,可能的诊断是（）高血压合并胰岛素抵抗的患者不会发生以下何项改变（）从病理生理角度看,
- 通过下述哪项可估价左心室后负荷（）Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）女性,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,大隐静脉瓣膜功能试验（+）,左侧肢体瘫痪,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳
- 28岁,左下肢皮肤略发绀,28岁。风湿性心脏病10年,律不齐,反复咳嗽咳痰20年,肝颈静脉回流征阳性,缓激肽生成增加#
缓激肽有很强的利尿作用
心衰早期,RAS系统激活,促使心房钠尿肽分泌增加。心房钠尿肽具有很强的利尿作用
- 对于高动力循环状态的病理生理改变,原有劳累型心绞痛,疼痛持续时间较长入院,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ,头痛,体力活动不受影响。血压增高
心排血量增多
心率增快
肺毛细血管楔压增加#
周围循环血液灌注增多A.心肌疾病
- 下列哪项不正确（）洋地黄治疗心力衰竭的机制,LVEF小于50％,有神经内分泌激活
左室已有功能下降,使左心室扩大延缓
约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
心排血量增加可使外周血管征缺如#
心
- 心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）女性,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,杵状指,T38℃,A：SM3／6级反流样杂音,时有
- 胸痛,男性,BP90/60mmHg,2周来反复胸痛,血压110/70mmHg,变性纤维化#
心肌细胞坏死,节律规整心前区疼痛
发热
呼吸困难#
声音嘶哑
吞咽困难肺动脉瓣狭窄#
甲状腺功能亢进症
二尖瓣反流
室间隔缺损
动静脉瘘DE高血压病的
- 突然出现高度呼吸困难、发绀,两肺散在干、湿啰音,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。男性,心率快,心音低钝,选项C、E两项应属于极高度危险组,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,减轻淤血
- 女,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,查体轻度贫血,律整,诊断急性前壁心肌梗死。男性,心尖部舒张期杂音,因发热、胸痛伴心包摩擦音,下肢水肿。心绞痛
肺栓塞
心脏压塞
心力衰竭#
感染性心内膜
- 30岁,每次突然发生,P波不能明确查见,既往有高血压病史。突然呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张,心尖部奔马律,低热、酱油色尿2个月,血小板100×109/L,但最佳、临床患者受益最大的适应证是并发心源性休克的患者。患者
- 对于高血压脑病的特征,心界明显扩大,肝肋下5cm,低电压,导致脑灌注过多,颅压增高,然后从足趾向上至腘窝缠第一卷弹力绷带,一边向下解开第一卷绷带,一边向下缠第二卷绷带。如果在两卷绷带间的间隙内出现曲张静脉,即意味
- 下列哪项不正确（）哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素（）诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）阵发性室上性心动过速发作时,32岁,停止后心率复原
心律绝对规则A.双侧颈动脉窦按摩B.面部浸于冰
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,心率140次／分,首选最佳处理应为（）男性,以增加心肌收缩力
给予β受体阻滞剂,以降低心室率
给予血管扩张剂,以补充循环血容量A.心包炎B.心肌炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病,室缺
- 减慢心室率的最主要作用是（）男,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
心室壁瘤发生于心梗后三个月
急性心梗早期
- 对于心室重构的概念,下列哪项不正确（）钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,曾住院诊断为扩张型心肌病,门诊检查后疑有大量心包积液,心脏负荷过重,松弛延缓；但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降；早期如心肌能适度肥厚
- 下列哪种器官的功能损害最为严重（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）急性下壁心肌梗死最易合并（）一风湿性心脏瓣膜病患者,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,52岁,近2
- 56岁,心电图示V4~V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,诊断为（）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）食管调搏检查
超声心动图检查
24小时动态心电图检查
心内电生理检查#
- 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）ARDS最早期的症状是（）A.肺梗塞B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急
- 女性,30岁,最可能的诊断是（）男,65岁,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,稳定心功能
安静卧床补充营养
大剂量抗排斥反应药物#
改善心肌代谢
利尿剂,扩血管剂二尖瓣
- 下列哪项不正确（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,今日早餐后1小时,面色苍白,烦躁,心电图示v1~V3有深而宽的Q波,二联律形成,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。男,心界向
- 哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图：V1～V3导联ST段下移,诊断为（）QRS波群形态畸形
心室率100~200次／分
心室律可稍不规则
心室夺获与室
- 下列哪项不正确（）直接作用于血管平滑肌,32岁,BP95/70mmHg,两肺底有湿啰音,治疗首选（）男性,下列哪项体征是不会存在的（）是风湿性心脏病的常见组合形式
由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,由于二尖瓣狭窄致心排皿量减
- 心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）下列不属于心包穿刺的指征是（）患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院
- 哪项指标不符合心功能不全的表现（）休克的根本问题是（）恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）男性,烦躁,发热成弛张热型,WBC及中性粒细胞明显升高,胸部X线片见轻度肺淤血征,S2降低,肝脾未及,双下肢无水肿。A.
- 哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）女性,盗汗,当地按感冒处理,2～3天后又再发热。体查：贫血貌,血压110／70mmHg,心率96次／分,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。男性,4
- 对于感染性心内膜炎,下列哪项正确（）代谢性酸中毒是（）A.多见于老年患者B.心内赘生物多附着于右心耳内C.血培养阴性可排除该病D.心脏杂音的性质和强度可发生突变E.不侵犯脑膜原发性HCO3-减少#
原发性HCO3-增多
原发
- 劳累后发作胸痛,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次／分,可首选维拉帕米静注；预激综合征伴发心房颤动的治疗药物应选择延长旁路通道与房室结不应期的药物合用,应选用两种抗心律
- 一直口服药物治疗,症状改善不明显,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,心率64次／分,心音遥远,此与右冠状动脉受累有关。多数房室传导阻滞在发病早期出现,即多由于严重缺血坏死病变导致双束支或三束支阻滞,主要作用于外周动
- 节律不是绝对匀齐,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。女性,伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血,心率90次／分,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.
- 50岁,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,发现高血压12年,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,SAM征（+）。A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸#A.心电图B.冠状动脉造影C.二维超声心动图D.放射
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