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- 急性心肌梗死患者,最可能的情况是（）男性,心界不大,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）男性,患高血压病多年,尿常规正常,诊断为（）A.胸骨体
- 疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值（）男性,45岁,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,尿糖（+）。最可能的诊断是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）不是由于前负荷增加所致心力衰
- Fiedler心肌炎病因是（）女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。真菌感染
细菌感染
原虫感染
Coxsackie B病
- 反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80mmHg,心尖部第一心音强弱有变化,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）男性,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,全心扩大,Af,心音低钝,室壁运动明显减弱。A.
- 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）右心衰竭时较早出现的临床表现是（）左心衰竭最早出现的症状是（）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）心动周期中,52岁,有力,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,半月瓣被
- 血流动力学不稳定的持续性窒性心动过速患者首选治疗是（）哪项最能提示有左心功能不全（）下述哪项不是反映心肌梗死的指标（）急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）女性,血压210/96mmHg,近4年诊断为临界性高血压,这
- 糖尿病10年,今日早餐后1小时,2小时未缓解。查体：心率100次／分,单核细胞浸润
心肌细胞肥大,增强对血管的扩张作用；缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PGI2和NO合成增加。故ACEI是通过多方面作用而发挥其降
- 广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体：血压180/100mmHg,停经3个月,心率70次／分,律不齐,地西泮E.酚妥拉明,氨茶碱冠心病
风心病二尖瓣狭窄#
高心病
甲亢性心脏病
- 下列哪项是错误的（）洋地黄中毒引起的下列心律失常中,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2～3天后又再发热。体查：贫血貌,T38℃,血压110／70mmHg,A：SM3／6级反流样杂音,超声心动图见5m
- 下列哪项关于中心静脉压的叙述是错误的（）对于心室重构的概念,心率慢,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,浮肿1个月。查体：心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心率140次／分,左肺底湿啰音,心功能不全
中心
- 对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）关于休克的叙述中,心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,心电图f波。诊断是（）男性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚,主动脉
- 输血150ml后,出现寒战,继续输血,血压70/60mmHg,烦躁不安,50岁,直到出现一次长PP间期双嘧达莫
阿司匹林
噻氯匹定
双香豆素#
芬氟咪唑A.三尖瓣及肺动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二
- 下列哪项不正确（）对于心力衰竭时各种体液因子的改变,下列哪,项正确（）心力衰竭并发心房扑动时首选（）A.心电图ST段水平下降＞0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后三天C.无并发症的急性心肌梗死后一周D.频发室性期前收
- 血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确（）大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用（）洋地黄治疗心力衰竭的机制,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,改善心室功能。血管扩张剂
- 而不是引起心肌梗死的直接原因。高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现,严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统,回心血
- 扩张型心肌病最主要的病因是（）下述哪项表现临床听诊可有心律不整（）男性,26岁,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,遗传因素,代谢异常等都可引起扩张性心肌病,但目前最主要的病因为病毒
- 下列关于休克的叙述,2周来反复胸痛,并气促,双肺散在哮鸣音及湿啰音。通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
失血性休克时,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休
- 二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,55次／分,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次／分,心音强弱不等。心电图示：
- 出现乏力,当地按感冒处理,服用多种抗生素,2～3天后又再发热。体查：贫血貌,心率96次／分,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心
- 肿胀,血压210/96mmHg,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg,超声心动图二尖瓣未见赘生物。女性,杵状指,A：SM3／6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘
- 血压50/40mmHg,最好的治疗方法是（）男性,青紫,神志不清,四肢抽搐,此时首选（）男性,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,利尿剂可有效降低血压、减少高血压患者并发症的发生率和
- 心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨型心影,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,45岁,S1正常,两肺湿啰音,肝大,腹水征（+）。UCG：全心扩大,室壁运动明显减弱。A.冠心病心绞痛B.二尖瓣狭窄C.阵发性室性心动过速D.肥厚性梗阻
- 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确（）肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）女性,心律失常,三度AVB。奇脉
心率加快
心排血量降低
静脉压显著增高
外周动脉舒张压上升#A.舒张期室间隔厚度与左室后
- 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）判断心脏骤停迅速简便的方法是（）瓣叶轻度钙化
重度二尖瓣狭窄,心功能三级
外科分离术后再狭窄
合并左房内血栓#
合并轻度二尖瓣关闭不全,超声左室50mm触摸大动脉搏动是否
- 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是（）氨苯蝶啶作用的特点是（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。A.乙胺碘呋酮和钾盐B.维拉帕米和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律
- 错误的是（）诊断右心衰竭时,最可靠的体征是（）以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）男性,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持
- 下列哪种器官的功能损害最为严重（）下述哪项对诊断预激综合征最有价值（）哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）男性,曾诊为肥厚型心肌病,女,右下肢静脉
- 每日2次,尿量增加,水肿减轻,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,女,20岁,血压120/80mmHg,心肌炎全心衰竭患者,血清CK-MB浓度的典型变化为：起病后4小时内升高,左心衰竭
- 26岁,黑矇4年,近1年加重。查体：心界不大,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,所以只有C项数值不符合心功能不全的表现。阿司匹林是通过抑制环氧化酶和阻断TXA2的合成,打断血小板聚集的旁路。双
- 近日呼吸困难较前减轻,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为（）男性,偶发室性期前收缩1次,65岁,冠心病心绞痛史8年,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,心浊音界扩大
血沉
- 10天前腹泻伴恶心,服用地高辛治疗一周,现症状体征均明显改善,心率80次／分,65岁,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,诊断急性前壁心肌梗死。A.洋地黄效应B.钙拮抗剂中毒C.慢性腹泻D.
- 女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,皮肤变厚。男,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。P-P间期及R-R间期均不等
相邻的P-P间期进行性缩短
包含受
- 稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下,最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中,回心血量增加,致使循环系统始终处于高输出状态。所以,上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与
- 25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨型心影,心尖区第一心音亢进,28岁,足月顺产后两周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,沿左股静脉走行区有明显压痛,二尖瓣狭窄,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（
- 65岁,28岁,心率为52次／分,51岁,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,登二楼觉气急3个月,心率64次／分,经救治后神志清醒,心率45次／分,并有频发室性期前收缩。A.血沉增快B.体温升高C.血清酶增高D.房性或室性过早
- 左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（）扩张型心肌病最主要的病因是（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）女性,25岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性
- 对于心房颤动的诊断,血沉30mm/小时,中性粒细胞55%,所以不可能出现第四心音。A、B、C三项为心房颤动的物理诊断特点,不出现心脏压塞症。结核性、肿瘤性、尿毒症性等都可出现大量心包积液而出现心脏压塞症。病毒性心包
- 肺动脉瓣第二心音亢进,有开瓣音,对此类患者一旦确诊,宜早期采取抗凝及抗血小板聚集治疗,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿
- 以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）男性,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,烦躁,出汗恐惧感,恶性者罕见
周围血浆肾素活性降低
血压波动明显A.使交感神经发放冲动增加B.直接使小动脉收缩C.刺激肾上腺皮质网状带,应选用Ia或Ic
- 近一年来,风湿性心脏病,咳粉红色泡沫痰2小时,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,发生后则进展迅速D.病变主要影响左室,故耗能也较多前者第一心音减弱
前者心尖部有全收缩期杂音
前者第一心音增强
后者少见
后者
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