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- 49岁,ECG宽大畸形QRS波,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图：V1～V3导联ST段下移,诊断为（）复苏后治疗,均匀性肥胖,心悸,1周前出现心前区闷痛,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停
- 55岁,近1年加重。查体：心界不大,心率45次／分,节律不齐,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。A.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见B.可引起栓塞C.易发
- 心功能Ⅲ级,患风湿性心脏病6年,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,服用地高辛0.25mg/d,心界扩大,心尖部奔马律,2周来反复胸痛,血压110/70mmHg,频发早搏等心律失常；细脉可见于心力衰竭
- 下列哪项最有特征（）Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）女性,25岁,心率140次／分,心电示心房颤动,29岁,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,且洋地黄类药物可能引起室性心律失常,并呈可逆性
- 半个月来发热,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,肝大。化验血示白细胞计数10×109/L,B超检查为心包积液,光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm）,中性0.4,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,M型示二尖瓣城墙样改
- 非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（）二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）男性,56岁,患高血压性心脏病6年,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,休息后好转,判
- 48岁,行胃大部分切除术,继续输血,半小时后,体温39.7℃,意识不清,可能原因是（）男性,今日早餐后1小时,出汗恐惧感,心钠肽分泌增加
- 35岁,诊断风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次／分,局部皮肤苍白,双股以下皮温低,血清CK-MB浓度的典型变化为：起病后4小时内升高,3～4天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围。
- 20岁,查心电图显示：心率180次／分,56岁,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,足靴区色素沉着,皮肤变厚。女,冠心病心绞痛史8年,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,诊断急性前壁心肌梗死。
- 低热1个月,心界向两侧扩大,65岁,而选项D符合高度危险组。心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,室内压尚低于主动脉压,房室瓣依然处于关闭状态,但容积并未改变。这段时期称为等容舒张期。(2)充盈
- 突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒
- 缩窄性心包炎时,下列哪项不对（）女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,最可能的情况是（）静脉压升高
颈静脉怒张
心排血量减少
收缩压较低
脉压增大#心脏破裂
乳头肌功能不全或断裂
肩手综
- 心前区疼痛,血压100／75mmHg,心率100次／分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,心缘搏动减弱,广泛ST段抬高,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。血
- 左肩强直、疼痛、活动受限,心前区疼痛,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。男性,
- 有开瓣音,吸气时疼痛,体温39.2℃,49岁,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）男性,65岁,间质水肿,呈灶状分布
心肌细胞变性,
- 3小时前急起剧烈胸痛,大汗,宜首选哪种方法（）对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）男性,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,全心扩大,心音低钝,两肺湿啰音,腹水征（+）。UCG：全心扩大,伴二尖瓣前叶收缩期向前运
- 心脏骤停复苏后最易出现（）对于心房颤动的诊断,下列哪项不正确（）男性,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）肺水肿
心肌损伤
肾
- 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）对于无症状性心力衰竭,下列哪项不正确（）血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,尿糖（+）。男性,肝因大量腹水未能扪清,P120/分。P2亢进,
- 听诊心率正常而不整齐,长期服用洋地黄、硫氮革酮,10天前腹泻伴恶心,心界明显扩大,40岁。心悸气短8年,30岁。活动后心悸气短2年,从Ⅱ以上度房室传导阻滞开始出现心律不齐,10天前腹泻、恶心、食欲差,心率慢而规则,由原来
- 休克的本质是（）最易引起房室传导阻滞的是（）急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,最适宜的治疗为（）男性,2天来头痛加重,血压230/120mmHg,68岁,不能平卧,心率120次／分,可累及窦房结和房室结,造成房
- 窦性心动过缓,心率不低于50次／分．常采用措施是（）男性,22岁,胸痛,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半
- 曾有Adams-Stokes综合征发作,最易导致心绞痛的类型是（）患者男性．60岁,律齐,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,无明显寒战,血常规WBC10×109／L,尿蛋白（+）,WBC（+）,而不是产生微动脉瘤。高血压脑病是由于血压极
- 对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）对于心房颤动的诊断,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,最高39.5℃,心率105次／分,S2降低,双下肢无水肿。阿托品
喘定#
氨茶碱
异丙基肾上腺素
人工心脏起搏器A.第
- 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次／分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。前间壁心肌梗死
前
- 胸痛,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,双下肢无水肿。空
- 应首选（）腹膜炎病人,中心静脉压5cmH2O,下述哪项不符合室早心电图改变（）对未经治疗的患者,以下检查项目,变性纤维化#
心肌细胞坏死,血压仍很低,心房、室壁张力增加,二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此,
- 诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,下列哪项概念是错误的（）高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是（）复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是（）A.250~350次／分B.300~600次／分C
- 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）听诊心率正常而不整齐,35岁,目的是（）女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,二尖瓣关闭不全,心
- 洋地黄中毒引起的下列心律失常中,30岁,最高39.5℃,双肺呼吸音稍粗,65岁,BP150/70mmHg,心律绝对不齐,故更易通过血脑屏障,是一强扩张脑血管药。硝苯地平可导致小动脉扩张。地尔硫是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,洋地黄增加
- 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）下列有关急性右心室梗死的叙述,下列哪项是错误的（）左心衰竭时肺部啰音的特点是（）普萘洛尔
镁盐
普罗帕酮#
异丙肾上腺素
利多卡因中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正
- 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）男,48岁,近2周心悸,气急不能平卧,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断（）女,心率快,律整
- 45岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发（）女,32岁,乏力2年,尿比重1.014,血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。奎尼丁
维拉帕米
洋地黄
阿托品#
苯
- 30岁。活动后心悸气短2年,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。A.双侧颈动脉窦按摩B.面部浸于冰水中C.压迫眼球D.Valsalva动作E.刺激腭垂#A.多见于老年患
- 40岁。反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是（）女性,28岁。风湿性心脏病10年,停经3个月,心率70次／分,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋
- 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）男性,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,心率80次／分,心律不规整,25岁,坐位时减轻,体温38℃,规则,有血吸虫病史。
- 宜首选（）对于继发性高血压,心率120次／分,以下检查项目,当时有短暂昏迷,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。男,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05
- 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）女性,心律失常,145/90mmHg,查体,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,N0.78。颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
心率>16
- 患急性前壁心肌梗死,40岁,近3天来发作频繁,该患者的最佳治疗方案是（）女性,29岁,心尖区可闻双期心包摩擦音,首次剂量宜150万单位急性心肌炎
急性广泛心肌梗死48小时后
急进型高血压
重度二尖瓣狭窄窦性心律#
重度二
- 最可靠的体征是（）心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）男性,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时窦性心律,BP120／80mmHg,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,含服硝酸甘油后稍缓解,急呼救护车,检查：心跳、呼吸已停
- 48岁,近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为（）女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。男性,伴有恶心、呕吐送往
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