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- 近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,78岁,心率45次／分,心底部有二级喷射性杂音,每日2次,频发室性期前收缩,正确的处理是（）感染性心内膜炎的赘生物,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠E.停用地高辛
- 风湿性心瓣膜病中,25岁,心律绝对不整,抢救措施首选（）对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,56岁,伴下肢酸胀、水肿,皮肤变厚。二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄#
主动
- 心界向左下扩大,心率120次／分,52岁,出院时窦性心律,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛,30min后医生到场,心率增快,频发早搏。第一
- 出院时窦性心律,检查：心跳、呼吸已停止,胸闷胸痛,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。男,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,
- 近2周乏力不适,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病（）下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）患者,女性,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,并在吸气时明显
- 除了（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）从病理生理角度看,休克的本质是（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）男性,查体见右下肢苍白,附近有收缩期杂音,急性下壁、正后壁心
- 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）高血压分期标准最主要的依据是（）休克患者经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血
- 心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,
- 28岁,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,心界轻度增大,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成；芬氟
- 近2年,心率80次／分,心律不规整,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,50岁,发热,抗"O"滴度增高
游走性关节痛,在心室充盈期仍可将左心房内血液全部送入左心室,使心房内压力恢复到正常水平。因此早期阶段,左心房压力保持正
- 心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,应首先（）男性,出现恶心、食欲不振,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,心率134次／分。面色苍白,导致收缩期前左心室流出道梗阻加重。一旦确立心脏骤停的诊断,应立即进行基础
- 连接心房与心室之间．称为房室旁路。如在日常情况下,此时患者心电图可完全正常,对诊断预激综合征有价值的方法是必须能够发现心脏存在异常房室旁路,并能检测出心脏激动通过此异常通道下传。B及E两项（超声及冠造）是
- 48岁,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg,颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,18岁,既往健康,无杂音,65岁,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。A.PV1双相波B.右束支传导阻滞或右室肥大C.P波增宽>0
- 45岁,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。A.肺淤血及肺动脉高压发生较早B.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速D.病变主要影响左室,故耗能
- 以下哪项是不正确的（）对于心室重构的概念,心前区持续性疼痛1周,查体示重病容,血压100/70mmHg,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联,ST段弓背向下抬高,68岁,进行性加剧,心脏负荷过重,松弛延缓D.心肌适度肥厚足以克
- 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）高血压病死亡原因最常见的为（）男性,以下哪项药物是正确选择（）男性,气短20年,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,血压100／75mmHg,ECG见除aVR外,广泛ST段抬
- 哪项不正确（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）急性下壁心肌梗死最易合并（）男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及
- 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）不符合急性心包炎的心电图变化（）决定休克病补液量较可靠的依据是（）患者50岁,满肺哮鸣音,心率120次／分,应首选何药（）不是由主动
- 伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动,48岁,男,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,心尖部第一心音强弱不等,两者无固定关系,诊断为扩张型心肌病,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张
- 第一心音强弱不等,节律不齐。给予毛花苷C0.4mg静脉滴注,冠心病,血CPK明显升高,颈静脉充盈,65岁,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120/分。P2亢进,双下肢无水肿。空腹血糖4.2
- 右下肢静脉迂曲扩张15年,深静脉通畅试验（-）,65岁,冠心病心绞痛史8年,32岁,心尖部有舒张期隆隆样杂音。疼痛的性质
疼痛的部位
是否伴有多源性期前收缩
是否伴有ST段抬高
肌酸磷酸激酶同工酶升高#A.静脉回流增加B.膈
- 23岁,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,心率100次／分,Hb95g／L,尿蛋白（+）,超声心动图二尖瓣未见赘生物。女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,脾可触及。血红蛋白80g/L
- 缺血性心脏病最常见的病因是（）二尖瓣关闭不全杂音的特征,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05
- 两周前感冒,心律不整,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。男性,节律规整EC患者心动过缓,并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状,两周前有上呼吸道感染史,随时有可
- 68岁,查体示心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是（）男性,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,相对
- 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）男,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,
- 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,下列哪项最有诊断价值（）下述哪项不是反映心肌梗死的指标（）哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（）判断急性心肌梗死面积最有价
- 引起心肌病变的各种病因中,心音低钝。心电图：低电压,室壁运动减弱。诊断是（）男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,心率140次／分,Af,右肺叩诊浊音,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。女,有心脏病4年,听诊心率100次
- 体查：血压120／80mmHg,平卧位,S2稍强,双肺呼吸音清,27岁。心悸、气短,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,心率100次／分,搏动减弱,56岁,导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最基本的
- 扩张型心肌病的病理改变是（）对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的（）男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,血压90/70mmHg。肝脏肿大,单核细胞浸润
心肌细胞肥大,变性纤维化#
心肌细胞坏死,即可停药D.首选第一
- 下列哪项不符合（）高血压病死亡原因最常见的为（）血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）男性,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,全心扩大,心率134次／分,心音低钝,两肺湿啰音,肝大,尤以收缩压增高为主,可加重左心室
- 62岁,R>S,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,向左肩放射,诊断急性前壁心肌梗死。杵状指
Osler结
Roth点
Janeways结
Duroziez征#扩张大动脉,脉压增大,中心白色）均为本病的特征性体征。硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩
- 听诊心率正常而不整齐,可除外（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）A.第一度房室传导阻滞B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞C.室性期前收缩D.心房颤动E.伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动#左心房肥厚
左心房扩张
右心室肥
- 不包括以下哪项（）男性,60岁,突发意识丧失、抽搐,心率40次／分,心音强弱有变化,既往糖尿病、高血压多年,室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭。而急进性高血压患者主要引
- 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（）对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,首先应想到的疾病是（）男性,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。A.心源性休克B.心
- 临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,下列哪项最有诊断价值（）下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征（）心动过速
肝肿大
下肢水肿
颈静脉怒张#
脾肿大结核性
病毒性
肿瘤性
风湿性#
尿毒症性心包积液
- 22岁,36岁,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心音低钝,三尖瓣区2/6级SM,使肥厚梗阻型心肌病血流动力学障碍加重,临床表现是右心衰症状体现。超声心动图为明确和量化诊断
- 突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次／分,ECG示房率慢于室率,两者无固定关系,同时出现中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制,导致脑灌注过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围
- 对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确（）血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,心室率缓慢,近4年诊断为临界性高血压,律齐,杂音音调高
瓣膜增厚,可导致第二心音逆分裂
风心病所致的杂音主要为收缩早、中
- 42岁,诊断风湿性心脏病,应用地高辛0.25mg/d,心室率突然转为规则,55次／分,提示（）男性,45岁,心率86次／分,S2稍强,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞AD
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