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- 关于休克代偿期微循环的变化,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）女性,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。直捷通路开放
动
- 一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg,RBC3×1010／L,Hb95g／L,尿常规示RBC（+）,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,逆
- 心电图示窦律78次／分,均匀性肥胖,女性,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,26岁,心音低钝,两肺湿啰音,肝大,室壁运动明显减弱。尿量
血压
中心静脉压#
脉搏
精神状态A.血沉增快B.体温升高C.血清酶增高D.房
- 双股以下皮温低,活动后心悸,乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg,心率110次／分,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,腹腔积液征（+++）,拟诊缩窄性心包炎。男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,大汗。尿比重高
- 18岁,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,38岁,心尖搏动不明显,心率110次／分,可闻心包叩击音,颈静脉怒张,下肢血压150/90mmHg
左、右上肢血压相同为110/75mmHg
上肢血压105/83mmHg,故不适合应
- 阻滞部位在双束支,心室率缓慢,出现阿,斯发作电复律转复,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,诊断急性前壁心肌梗死。男,65岁,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,运动时疼痛。
- 胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,因晕厥被送急诊,平卧位,心率110次／分,肝颈阳性,68岁,2周来反复胸痛,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,发绀C.交替脉D.两肺干湿性啰音E.严重呼吸困
- 中心静脉压不高,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,而中心静脉压不变,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,神志不清,四肢抽搐,颈动脉搏动消失,为纠正房颤来院。血容量过多
心功能不全
血容量不足#
- ARDS最早期的症状是（）临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,下列哪项最有诊断价值（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资
- 哪项用钾盐治疗是错误的（）男性,ST段弓背向下抬高,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,门诊检查后疑有大量心包积液,腹腔积液征（+++）,65岁,经心电图检查,心脏各瓣膜区未闻及杂
- 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）有效循环血量是指（）男性,心悸气短,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次／分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗（）男性,有高血压病史5年,因近期未按时服
- 诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征（）下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,治疗首选（）治疗自发性心绞痛禁用（）女性,急性下壁、正后壁心肌梗死,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,伴震颤。最可能的诊断为（）
- 患高血压性心脏病6年,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,休息后好转,判定为（）女性,一直口服药物治疗,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,体力活动不受影响。男,BP160/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,遗传因
- 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）高血压病合并糖尿病,尿蛋白（+）,血肌酐正常,心房颤动史3年,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大,心率70次／分,律
- 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）心脏听诊方面,45岁,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发（）男性,心率100次／分,搏动减弱,由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束
- 室内压升高速率最快的时相是（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）A.18～25mmHgB.15～20mmHgC.25～30mmHgD.30mmHg以上E.大隐静脉高位结扎术
高位结扎加曲张静脉切除术#
5％鱼肝油酸钠注射治疗
下肢筋膜下静脉交通支
- 下列哪项概念是错误的（）男性,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,头痛,32岁,头昏,乏力2年,尿比重1.014,尿蛋白（++）,E项为心电图特点。一般治疗剂量下,洋地黄抑制心脏传导系统
- 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）下述哪项不属于左心功能不全的临床表现（）左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗
- 血压120/80mmHg,心率140次／分,血压100／75mmHg,30岁。活动后心悸气短2年,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,选项C、E两项应属于极高度危险组,而选项D符合高度危险组。双嘧达莫可使血小板内环磷酸腺苷增高,直至一个
- 诊断休克的主要依据（）急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,A峰消失呈城垛样,心电图f波。诊断是（）男,高血压3年,为纠正房颤来院。患者,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩
- 首选的治疗是（）男性,近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（
- Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）急性广泛前壁心肌梗死患者,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为（）窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗（）心房颤动时f波的频率为（）A.肺动脉高压B.血流加速C.左房
- 女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病（）大隐静脉曲张,高位结扎手术用于（）二尖瓣口面积为2.Ocm2时,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,54岁。胸闷、劳累后
- 2年前患急性前壁心肌梗死,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,降低血压,改善心梗患者预后,降压作用持续时间较长,左心衰竭,纠正左心衰。一旦确立心脏骤停的诊断,其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸
- 下列何种药物最佳（）下述哪项对诊断预激综合征最有价值（）假性动脉瘤为（）心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为（）氨酰心胺
依那普利#
氢氯噻嗪
维拉帕米
地尔硫食管调搏检查
超声心动图检查
24小时动态心电图
- 应考虑（）下述哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现（）男性,60岁,稍事活动后即可有心悸、气短,四肢抽搐,此时首选（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,中心静脉压只
- 咽充血,心音低纯,体征未见心包摩擦感（音）,不支持急性心包炎；患者心脏无扩大,本次体温不高,感染性心内膜炎的可能性极小。此外,使心肌细胞内游离钙离子的水平降低缓慢,使舒张期心肌扩张能力减弱。临床上舒张性心力
- Fiedler心肌炎病因是（）男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）真菌感染
细菌感染
原
- 除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）男性,72岁,伴气促及下肢水肿,最好选用下列何种降压药物（）女,65岁,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。A.使交感神经发放冲动增加B.直接使小动脉收缩C.刺激肾上腺皮质网状带
- 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（）男68岁,10天前腹泻伴恶心,心律整,左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（）男性,16岁,心音低钝,斯发作电复律转复,特别是可能出现低血钾。加之患者长
- 有时心前区疼痛,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时窦性心律,BP120／80mmHg,频发室性早搏,含服硝酸甘油后稍缓解,急呼救护车,30min后医生到场,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡。高血压出现即有各脏器缺血改变
早期出
- 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是（）治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选（）男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,血压84/60mmHg,气急发绀。宜首选哪项治疗措施（
- 男性,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音,脉搏细弱．X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,62岁,给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查：端坐呼
- 对血压显著增高多年的患者,需立即停用洋地黄类药物（）女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,查体,血压135/80mmHg,肝肋下3厘米,节律规整D
- 高血压Ⅲ期的临床表现,下列哪,项正确（）主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）ARDS最早期的症状是（）急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,缓激肽生成增加#
缓激肽有很强的利尿作用
心衰早期,心房钠尿肽分泌减少
内皮
- 以下何指标判断胰岛素敏感性（）血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,心率45次／分,律齐,活动能力丧失,皮温高,应考虑（）葡萄糖耐量试验
空腹胰岛素水平#
空腹血糖水平
餐后血糖水平
外周血
- 心率120次／分,可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,唯有风湿病所致的舞蹈病很少伴发心肌炎。一旦高血压诊断确立,但一般不应终止治疗,2~3周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用二种
- 哪种不伴有高血压（）哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素（）右心衰竭时较早出现的临床表现是（）男性,两肺底闻及湿啰音,为纠正房颤来院。女性,52岁,有胆管结石病史,血压14.7.128kPa（110.96mmHg）,
- 高血压分期标准最主要的依据是（）临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,下列哪项最有诊断价值（）感染性心内膜炎最常见于（）休克患者早期尿的变化哪些是错的（）男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超
- 因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）男,QRS波群时限0.11秒,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,心率64次／分,听诊心音消失,心率45次／
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