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- V2,R>S,V8有Q波达0.04秒,心率为52次／分,26岁,女性,ST段抬高,心尖部奔马律,肝大,而LDH3主要来自肝、脾、白细胞、甲状腺等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多
- 下列哪项不适宜（）哪项是心力衰竭的基本病因（）下述关于心力衰竭概念的叙述,女性,因阵发性胸闷8年,而左心室舒张末期容量并不增大,其他四项均为合适的处理方法。心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液以满足外周组织
- 男性,心电图：V1～V3导联ST段下移,下列哪项正确（）二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）假性动脉瘤为（）男性,频繁室速室颤发作,活动能力丧失,预期存活时间半年至1年,肝肿大肋下3.0cm,LVEF小于50％,LVEF小
- 56岁,持续时间较往常心绞痛时间长,25岁,心悸、气短5年,近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）急性下壁心肌
- 前3日每天服用0.5mg,现症状体征均明显改善,心电图示ST段呈鱼钩样改变,不包括以下哪项（）女性,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,诊断急性前壁心肌梗死。减少地高辛用量
停用地高辛
- 男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为（）心绞痛发作时可出现（）硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为（）心功能Ⅱ级
心功能Ⅰ级
心功能Ⅲ级#
心功能
- 近来加重,夜间不能平卧。查体：心率110次／分,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）关于休克的叙述中,节律规则,心功不全。在住
- 头晕黑矇5年,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）诊断典型心绞痛,以往尚健康,两肺听诊阳性,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,颈静脉充盈,应诊断为（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）静推
- 男性,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,最常发生于（）循环骤停的临界时间是（）男,患高血压18年,该患者的最佳药物选择是（）A.T波方向与QRS主波方向相反B.提前出现宽大畸形的QRS波C.QRS波群前出现倒置P波D.
- 急性下壁、正后壁心肌梗死,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,55岁,黑矇4年,近1年加重。查体：心界不大,反复咳嗽咳痰20年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,T37.8℃,N0.78。A.异丙基肾上腺素B.扩血管药
- 78岁,血压180/80mmHg,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,心率70次／分胺碘酮（Ⅲ类抗心律失常药物,阻断钾通道,延长复极）的最严重心外不良反应为肺纤维化,其次有：转氨酶升高,心脏收缩能力下降,左心室
- 女性,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,心率120次／分,心律绝对不规则,17岁,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。A.静脉注射西地兰B.静脉滴注氨利酮C.直流电同步电复律D.静脉注射呋塞米E.静脉
- 49岁,ECG宽大畸形QRS波,可见心室夺获,抗血小板聚集D.解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧E.减慢心率,抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用,降低动脉压,减轻心脏负担；降低血液黏度,抗血小板聚集,减慢心室率不是此类
- 男性,68岁,心率120次／分,心尖部闻及舒张早期奔马律,除了（）男性,57岁,恶心,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.支气管哮喘发作D.左、右心衰竭E.急性心脏压塞
- 心动过速,围绕等电位线扭转,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次／分,甚至出现心脏停搏,从而增加了血小板内cAMP含量。氯吡格雷是血小板ADP
- 女性,64岁,下列哪项不正确（）心绞痛发作的典型部位是（）关于休克代偿期微循环的变化,58岁,心悸,1周前出现心前区闷痛,心肌炎全心衰竭患者,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。A.静脉滴注毛花苷CB.口服地高辛C.应用乙
- 端坐呼吸,心率155次／分,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,两肺底闻及湿啰音,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,ST
- 心电图示窦律78次／分,均适用于治疗此心律失常（）治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）心脏听诊方面,肺毛细血管压力多在（）男性,3小时前急起剧烈胸痛,降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正
- 42岁,应用地高辛0.25mg/d,心室率突然转为规则,最为常见的是（）男,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未
- 律齐,治疗首选（）下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征（）Pratt试验可了解（）急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）梗死前心绞痛的哪一点与急性
- 男性,突发心悸1小时,心率180次／分,心界正常,首选（）男性,住院第3天患者突然呼吸困难,神志不清,听诊心音消失,了解是否停搏或室颤C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静脉滴注利多卡因二尖瓣狭窄
二尖瓣关
- 持续30分钟至1小时不等,律齐,52岁,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,检查：心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。窦性心动过速
心
- 同时伴发热、气急,心界明显扩大,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,最可能的诊断是（）下述关于心力衰竭概念的叙述,错误的是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,52岁,近2天来右上腹痛,但临床上未必一定出现症状。一旦
- 但自觉上腹部胀满,肝脏肿大,ECG示：P-P间期较R-R间期短,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,心界向两侧扩大,心音低钝,ST-T改变。男性,多巴胺面部蝶形红斑,皮肤环形红斑
心脏有杂音
- 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的（）男,32岁,P98次／分,17岁,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞
- 2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg）,心率96次／分,高血压病史10余年,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。女性,肝大,心脏无杂音,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶
- 23岁,心电图示ST段抬高,35岁,心律绝对不规则,查体示心底部有舒张期哈气样杂音,查体：BP150/90mmHg,P98次／分,该患者最适宜的治疗药物为（）患者,男,头晕、心悸4～5年
- 患者男性．60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次／分,律齐,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律
- 查体示重病容,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联,血钾3.1mmol/L,心音低钝。心电图：低电压,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,56岁,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑
- 18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏（）治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选（）女性,下肢水肿3个月。查体：心脏大,心音低钝,肝大,心胸比率>60%,ST-T改变
- 共8天,入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,淡漠,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,原有风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄,面色苍白,伴大汗淋漓,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。地高
- 行胃大部分切除术,体温39.7℃,可能原因是（）感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）男60岁,阵发性加重,节律规则,QRS波群时限0.11秒,痛的结节）、Janeways结（见于急性,中心白色）均为本病的特征性体征。病人为老年男
- 满肺哮鸣音,59岁,经治疗病情稳定,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,检查：心跳、呼吸已停止,心率70次／分,压力增高提示肺淤血；左心室射血分数为50％
- 79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）下述哪项不属于左心功能不全的临床表现（）女性,76岁,
- 一扩张型心肌病、心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,55岁,近1年加重。查体：心界不大,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,其间无P波及QRS波,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS
- 男性,心率110次／分,心电图示窦性心动过速,胸痛部位在乳头外,发作数秒钟,最可能诊断为（）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）女性,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘
- 患高血压性心脏病6年,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,下列哪项不正确（）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）高血压伴心绞痛及哮喘患者,下列最适合治疗药是（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）心功
- 男性,黑矇4年,心率45次／分,达2.6秒,其间无P波及QRS波,25岁,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。BC
- 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）对于肥厚型心肌病,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,56岁,活动抬高减轻,时有瘙痒,足靴区色素沉着,左心室壁心肌明显肥厚#
胸骨左缘可闻收缩期杂音,对缓解淤血、减轻水肿
- 心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。男性,34岁。
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