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- 既往体健,心电图示心室率140次／分,代之大小不等的f波,应首先（）。最易引起血流动力学异常的是（）。原发性高血压的分期,可根据哪项进行分期（）。室间隔缺损#
房间隔缺损#
肺动脉狭窄
法洛四联症#
动脉导管未闭#发
- 引起多瓣膜病的病因有（）。不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。女,患风心病10年,唇绀,脉搏88次／分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L,中性比86％,红细胞2～3／HP。相同疾病分别导
- 心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。扩张型心肌病的主要特征是（）。肌注使用降压作用平稳,但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）。限制型心肌病的病理学变化（）。易发生猝
- 三尖瓣狭窄的体征包括（）。男,心悸3年,既往体健,查体：BP130/80mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次／分,心肌收缩期功能减退,心肌舒张期功能减退,听诊特点为：第一心音强弱不等,脉搏短绌
- 肺底少许湿性啰音。心脏扩大,可闻及S3,下肢浮肿（+）,PR间期>0.20秒（）。关于长期高血压的病理改变的叙述中,不正确的是（）。二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄#
主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全#
主动脉瓣关闭不全伴二尖
- 二尖瓣狭窄表现为咯血时,反复胸闷4年,但部分P波后无QRS波群（）。关于长期高血压的病理改变的叙述中,不正确的是（）。肺梗死伴咯血#
咯大量粉红色泡沫状痰#
突然大量鲜血#
慢性间断性咯暗红色血块
阵发性夜间呼吸困
- 心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,超声心动图示心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白（+）,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,其高血压分级、分层为（）。肥厚型心肌病的组织学特征是（）。在高血压的科学降压
- 肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用（）。致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。男,既往体健,双肺未闻及湿啰音,心电图示心室率140次／分,P波消失,直至一个P波受阻不能下
- 三尖瓣狭窄的临床表现有（）。女性,20岁,咳嗽,头痛,经治疗好转,律整,心音低钝,白细胞8×109／L,血沉20mm／1h末,CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）。腹胀#
肺栓塞#
心室颤动
心房颤动#
疲乏#急性心肌梗死
心绞痛
急
- 肥厚型心肌病的超声所见常有（）。某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是（）。对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。以下哪项属于心肌病范畴（）。限制型心肌病的病理学变化（）。左心室顺应
- 律齐,心电图显示窦性心动过缓,男,劳累时心悸,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是（）。肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点
- 61岁,尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）。长期高血压可使血管发生缺血与变性,容易形成微动脉瘤,从而易发生（）。可出现发绀的先天性心脏病有（）。心包穿刺液中检测出病毒#
窦性心动过速、房室传导阻滞#
血清肌钙
- 可闻及S3,下肢浮肿（+）,48岁,心悸1小时,神志淡漠,心率170次／分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）。主动脉瓣狭窄可见于（）。患者,60岁,局限,不传导
心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
收缩期喷
- 二尖瓣狭窄时,重度肺动脉高压可引起（）。限制型心肌病最常见的心律失常为（）。判断心脏骤停迅速简便的方法是（）。高血压的治疗措施应该是综合性的,以下各项中属于高血压的非药物治疗的是（）。二尖瓣狭窄体征包括
- 二尖瓣狭窄体征包括（）。对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,脉搏88次／分,中性比86％,尿常规白细胞1～2／HP,红细胞2～3／HP。心尖区可闻第一心音亢进和
- 65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。心脏骤停一旦确诊,室壁运动普遍减弱#
心室充盈受限和舒张期容量下降
右室心肌被
- β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）。扩张型心肌病的主要特征是（）。螺内酯、呋噻米属于（）。主动脉瓣关闭不全可见于（）。心动过缓#
心动过快
病态窦房结综合征#
外周血管病#
房室传导阻滞#单侧或双侧心室肥厚
- 以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）。以下β受体阻滞剂中,其有效剂量容易控制（）。"二尖瓣型P波"的形态是（）。关于二尖瓣病变的描述下述哪些正确（）。可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用#
主要不良反应为
- 由于高血压治疗的长期性,使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有（）。风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）。住院患者中心肌病占心血管病的（）。二尖瓣狭窄晚期并发症是（）。可以干
- 现代医学认为,Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）。AT1受体抑制剂是（）。心房颤动最常见于（）。以下选项中,不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）。
- 并可降低血压,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第
- 可以干扰降压药作用的药物有（）。扩张型心肌病的临床特征是（）。男,65岁,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次／分,65岁,高血压病史5年,半月来头晕,乏力,仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底
- 41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分,S强弱不等。治疗首选（）。住院患者中心肌病占心
- 在高血压的科学降压,合理用药观点中,关于利尿剂的说法正确的是（）。复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是（）。高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,宜从小剂量开始使
- 若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压"（）。男性,20岁,颈静脉怒张,下肢浮肿（+）,且见眼底出血,约占（）。男,心室率150次／分,血压60/45mmHg（）。单纯舒张压≥110mmHg,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。
- 我国的流行病学调查显示（）。以下哪项不属于降压药治疗对象（）。每日饮纯乙醇超过多少,持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病（）。慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）。如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化,使毛细
- 眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法,眼底改变Ⅲ级是指（）。扩张型心肌病可能的主要病因是（）。正常成人的主动脉瓣口为（）。视网膜动脉狭窄
视神经乳头水肿#
视网膜动脉变细
眼底
- 关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）。高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,应控制在<130／80mmHg#
一般主张为<140/90mmHg#
将血压降到患者的最大耐受水平是原则#
老年单纯收缩期高血压,收缩压
- 关于长期高血压的病理改变的叙述中,导致心脑肾等器官缺血
长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大#心电图
超声心动图#
冠状动脉造影
心内膜心肌活检
胸部X检查心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
心尖部舒
- 律齐,活动后心慌、气短、胸痛两周,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）。心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（
- 目前高血压的发病机制有哪几种说法（）。急性心肌梗死并发室性心动过速（）。关于高血压病,以下说法正确的是（）。胰岛素抵抗#
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活#
肾性水钠潴留#
交感神经系统活动亢进#
细胞膜离子转
- 主要表现是（）。哌唑嗪的不良反应可表现为（）。下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。妊娠患者最不宜选用的降压药为（）。管壁脆性增加
管腔狭窄#
小动脉中层平滑肌细胞纤维化#
小动脉中层平滑肌细胞增殖#
管壁
- 原发性高血压的分期,可根据哪项进行分期（）。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）。二尖瓣狭窄的瓣口常呈（）。二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（）。现代医学认为,Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开
- 长期高血压常合并一些重要靶器官的改变,常见的有（）。成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高,跨瓣压差显著时,一般瓣口为（）。病毒性心肌炎的主要支持依据是（）。肾衰#
冠心病#
高心病#
肺心病
心衰#≤2.0cm2
≤
- 关于高血压病,体检：肩胛间区可闻及血管杂音,17岁,查体：BP110／60mmHg,P120次／分,心音低钝。心肌酶升高,即可停药#
首选第一线降压药物
根据个体化原则选用降压药物皮质醇增多症
主动脉缩窄#
嗜铬细胞瘤
原发性醛固
- 由于大动脉弹性减退,出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）。某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）。对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。肥厚型梗阻性心
- 可导致（）。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。患者,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高,25岁。有风湿
- 下肢浮肿3月,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,心脏弥漫性搏动减弱。是原发性高血压,还是继发性高血压
各种并发症#
冠心病#
靶器官损害#
其他心血管危险因素#低血钾
消化性溃疡
水钠潴留
粒细胞减少
体
- 阻滞Na+内流
延长ERP,阻断β受体
缩短ERP,阻断α受体二尖瓣
室间隔
三尖瓣
主动脉瓣#
肺动脉瓣豇豆状
环状
鱼口状#
梨状
漏斗状心肌细胞肥大,纤维瘢痕形成,不均等的心室间隔增厚胺碘酮属于选择性延长复极的药,即延长AP
- 以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）。鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）。以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）。脑血管病#
高血压危象#
高血压脑病#
主动脉夹层#
糖尿病QRS波群宽大
川公网安备 51012202001360号