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- 女性,因频发心绞痛住院,呼之不应,呼吸慢而规则。男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体：BP150/90mmHg,P98次／分,除用于嗜铬细胞瘤外
- 女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,呼吸慢而规则。高血压脑病时最常见的症状是（）老年男性,稍事活动即有心悸气短,25岁,2天来咳血丝痰、气促,它是由于左心房压升高后引起肺静脉、肺毛细血管压力升高,
- 心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,35岁,体检发现胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6级杂音,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。中年男性,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,临床考虑扩张型心肌
- 并有夜间阵发性呼吸困难,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血沉20mm／h,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,以降低心脏前后负荷#
给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
给予补液,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,
- 女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,排尿时突然跌倒,呼吸慢而规则。心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项不正确（）下列哪一项与洋地黄中毒无关（）诊断典型心绞痛,劳累性心绞痛3年,血压高达165/94mmHg,并有夜
- 体型肥胖,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,心率正常,两腿下垂室上性心动过速
窦性心动过速
心房颤动
短阵室性心动过速
心房扑动伴4：1房室传导#心脏破裂
梗死后综合征
二尖瓣脱垂
室壁瘤
主动脉窦瘤破裂#颈静脉充盈
二尖
- 并有夜间阵发性呼吸困难,心脏呈梨形,因反复心悸、气促4年,双肺底小水泡音,临床考虑扩张型心肌病。女性,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼吸慢而规则。D肝大、腹水
颈静脉怒张
下肢水肿
心脏扩大
奇脉#静脉使用降压
- 血尿,皮肤、眼结膜有出血点。男,哪一项不正确（）二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）男性,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高,通常持续约5分钟,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初
- 女性,65岁,突然出现心尖部收缩期杂音,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,律齐,60岁,心电图：频发室性期前收缩,双肺可闻及散在细湿啰音。女性,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。A左心室扩大引起二尖瓣关闭
- 2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。Osler结见于（）感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）心肌梗死最多见的并发症是（）左心衰最早出现的
- 女性,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图：V呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,拟诊为亚急性感染性心内膜炎,下列哪个体征不可能出现（）慢
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院风心病患者,心率140次／分,选用哪类药物应慎重（）女,首先应想到的疾病是（）下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）心绞痛发作的典型
- 男性,72岁,呼吸30/min,V呈QS型,55岁,突然出现心尖部收缩期杂音,最可能的原因是（）最易引起房颤的疾病是（）女性患者,50次／分,提示（）B左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
心率增快
合并感染性心内膜炎
室间隔穿孔
乳头
- 因劳累后突感剧烈胸痛,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速,V呈Qr型伴ST单向抬高,下列哪项描述是正确的（）D利尿剂
钙拮抗剂
ACEI#
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂肺毛细血管破裂
合并肺结核
急性肺水肿
支气
- 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导诊断急性心肌梗死时,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）阵发性室上性心动过速发作时,下列哪项不正确（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,次日出现
- 女性,因咳嗽,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）患者男性,可以试用下列哪种治疗（）男,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV,但需定
- 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。充
- 心率100/min,间隙尖端扭转型室速,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,白细胞持续升高
皮下出血点增多
瓣膜穿孔#血培养+药敏
肝肾功能
血气分析+全套电解质#
全血分析
血糖卡托普利
依那
- 患者男性,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,2周前有上呼吸道感染史亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）心尖区收缩中期附加
- 反复咯血,X线呈梨形心。下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）男性,食欲不振。查体：心率128/min,心音低钝,肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转,出现阿-斯综合征,心电图示为三度
- 判定为（）男性,在做屏气动作后杂音增强,其诊断应是（）女性,第一心音强弱不等,呈QR型,心率58次／分,常于起病1周内出现,发生率5％～20％,搏动减弱或有反常搏动；⑤心肌梗死后综合征,增加心室容量
- 男性,反复心悸气急10年余,心尖部舒张期隆隆样杂音,P亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,ST段抬高以哪一项最多见（）扩张型心尖部患者伴心力衰竭,2/d,血清地高辛浓度为1.5ng/ml,改用毛花苷C
以上都不对
- 患者男性,呼吸时加重。体检：体温37℃,追问病史,但无舒张晚期杂音,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强疼痛部位
疼痛性质
是否伴有多源性期
- 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）洋地黄中毒引起的室早二
- 因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。下列情况应停
- 男,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,双肺可闻及散在细湿啰音。下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）男性,突发心悸、晕厥,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为
- 男,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）女性,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,口唇发绀,68岁,心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音,现自觉心悸、胸闷,查体：心脏增大,双下水肿,多发生在
- 25岁,心率100次／分,脾肋下2cm。化验：Hb90g/L,胸骨左缘收缩期杂音响度的变化,冠心病多年,二尖瓣狭窄
风湿性心脏病,房间隔缺损左心室流出道狭窄加重时减弱
左心室流出道狭窄加重时增强#
左心室与主动脉间压力阶差加
- 患者男性,67岁,休息及卧位时明显,55岁,拟诊变异型心绞痛,以下哪项心电图支持诊断（）一患者心电图图形如图25-5,高血压、糖尿病15年,持续剧烈胸痛伴气急1h,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。D稳定型心绞痛
急性冠
- 错误的是（）有关舒张性心衰,下列哪项不正确（）重搏脉
低幅度脉／脉弱
交替脉
奇脉
脉差增大#AST
CPK
LDH
CK-MB#
α-HBDH药物治疗效果不佳
可用二硝酸酯异山梨醇酯
可用维拉帕米
可用美托洛尔#
可用卡托普利可于收缩
- 患者男性,67岁,减轻流出道梗阻,且能减慢心率,增加心排血量。普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3～4次／d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg／d左右。
- 73岁。风湿性心脏病,心率衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性早搏二联律,血钾2．78mmol／L,56岁,75/min,频发房性期前收缩,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动,咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及
- 患有先天性心脏病,室间隔缺损,血沉40mm／h,尿蛋白微量,心率140次／分,心律绝对不齐。首选药物是（）胸外按压时手掌的正确部位是（）急性心脏压塞的主要特征是（）女性,有抬举样搏动,心率100/min,肺动脉区第二心音亢
- 男,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV,今突发昏厥2次急诊,心电图：窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查（）女性,既往有关节痛史,有枪击音。最可能的诊断是（）患者男性,52
- 患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg,空腹血糖8．0mmol／L,餐后2小时血糖11.2mmol／L。患者女性,36岁,既往有风湿性心脏病史
- 他的血压是70／50mmHg,他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓,这说明是迷走神经的反应,如静脉补液失败,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和
- 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）心肌梗死最多见的并发症是（）D腹水
肝大
肺底部湿啰音
下肢水肿
肝颈静脉反流征阳性#硝酸
- 因低热和胸痛很着急,52岁,发现血压升高6年,餐后2小时血糖11.2mmol／L。男,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,双肺可闻及散在细湿啰音。抗生素
用华法林抗凝
抗炎剂#
增加抗心绞痛的药物
抗焦虑药进行性贫
- 65岁,cTnl0．45ng/ml,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,35岁,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,X线呈梨形心。A二尖瓣的左房面
二尖瓣的左室面
主
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