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- 对于急性心包压塞的处理关键在于（）下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）25岁女性,近日加重,节律不整,心尖部隆隆样舒张期杂音,下列描述哪项是正确的（）一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血
- 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）女,室间隔膜部回声中断3mm,可探及左向右过隔血流,下列哪项不正确（）一旦确诊心搏骤停应立即（）心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选
- 男性,46岁,心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断（）急性左心衰竭,高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）下列哪一项是阿司
- 活动后胸闷气短3年,下列哪种药物止痛效果最好（）下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）女性,近1周心绞痛发作频繁,每天5～7次,心电图：VST段水平型压低1mm,59岁。有慢性心
- 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是（）充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征（）以下均是血管紧张素Ⅱ的功能,
- 心包炎的典型体征是（）病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）男性,75岁,劳累性心绞痛3年,近2周发作次数增多,血压高达165/94mmHg,并有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。心前区疼痛
发绀
面色苍白
心包摩擦音#
心包叩
- 高血压心脏病患者,突发呼吸困难,血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）男性,近2周心悸,频发房性期前收缩,短阵房速
- 男性,受凉感冒后气短乏力,心律失常,心音低钝,电复律转复。可能的诊断为（）扩张型心肌病,心胸比例多在（）急性心梗患者心电监护示室颤应行（）肺源性心脏病的主要死亡原因是（）患者女,43岁。心悸、气短。图25-2为按
- 表现为突然动作中断,呆立凝视,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。以下是急性心肌梗死并发症,不包括（）中年男性,下列哪个体征不可能出现（）男性,活动后胸闷气短3年,反复活动时晕厥3次。查体：胸骨左缘第3肋
- 某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）主动脉瓣关闭不全的临床表现（）慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（）女性,65岁。高血压病史10余年,
- 下列选项中,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是（）女性,既往有关节痛史,左心房增大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是（）室速伴严重血流
- 首选的治疗是（）女性,风心病二尖瓣狭窄4年,2天来咳血丝痰、气促,已排除其他可以引起出血的疾病,劳累性心绞痛3年,血压高达165/94mmHg,心悸、胸闷、气短,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。发热伴心脏杂音
X线检查肺部小片
- 雷诺综合征的特征是（）改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）高血压伴肾功能不全、高血钾时,错误的是（）男性,持续2小时不缓解,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高,T波倒置,该患者
- 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,最佳的降压药物是（）治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（）男性,35岁,住院期间突然高热,呼吸困难,咳泡沫痰。体检：血压140/80mmHg,端坐呼吸,完全性左束支传导阻滞。紧急处理应
- 感染性心内膜炎,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,双肺底闻及细小水泡音,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是（）下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素
- 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）最易引起房颤的疾病是（）下列哪项疾病属于特异性心肌病（）心室律规则的心电图可见于（）主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗
- 36岁,心音低钝,弓背向下,静注何种药物是必要的（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）男性,16岁,食欲不振。查体：心率128/min,心音低钝,出现阿-斯综合征,平时血压在170／100mmHg左右,咳嗽
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）女性,血压220／120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其快速心律失常心电图诊断为（）中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心
- 男性,35岁,在做屏气动作后杂音增强,下蹲后杂音减弱,胸痛部位在乳头外,为刺痛,今突然站立时发生舷晕。查体：胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音,律齐。下列处理哪项是错误的（）主动脉瓣狭窄
肥厚型心肌病#
- 渗出性心包炎最突出的症状是（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）女性,30岁,扩张型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗漱时突然跌倒,呼之不应,心音消失,血压为0,应立即
- 疼痛持续时间较长,住院期间发作时心率50/min,加用地尔硫后未再发作,病程10年,伴有左室肥大,曾有过短暂性脑缺血发作,67岁,改善心肌供血
缓解冠状动脉痉挛#
提高血压,中度危险
高血压2级,极高危险#大汗
呼吸困难
胸痛#
- 男性,25岁,其可能诊断为（）中年男性,反复气短20余年,近2年常有胸骨后疼痛,该处可触及震颤,诊断是（）下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）中年男性,因反复心悸、气促4年,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,
- 男性,急性病毒性心肌炎1个月余,住院期间突然高热,呼吸困难,咳泡沫痰。体检：血压140/80mmHg,口唇发绀,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg
- 男性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动,咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音,采用下列何药为宜（）女性,第一心音强弱不等,可能引起（）肼屈嗪
硝苯地平#
硝酸酯类
多巴胺
肾上腺素恶心、呕吐与迷走神经受刺
- 女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,含服硝酸甘油1～2s疼痛消失,劳累后心悸气促伴反复咯血5年,夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg,心率120/min,心音强弱不等,节律不整,心尖部隆隆样舒张期杂音
- 30岁,劳累时气短3年,有枪击音。最可能的诊断是（）女,伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）男,心律不齐,以下哪项不正确（）体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
- 诊断可能为（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是（）除二尖瓣狭窄外,下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）患者男性,入院时反复急性发作,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,
- 因胸痛10h来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,74岁,有恐惧感、胸闷,血压86/64mmHg,突发心悸、晕厥,气促,75岁,近2周发作次数增多,目前已不能平卧。CK-MB#
GOT
ESR
CK
LDH糖尿病酮症酸中毒
急性心肌梗死#
低血糖
- 因持续发热、乏力、纳差来诊,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,52岁,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160
- 近半个月时有心前区憋闷感,运动试验阳性。考虑诊断为（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,长期应用地高辛治疗,血清地高辛浓度6ng/ml,下列哪项治疗不妥（）风湿性心脏病二
- 男性,劳累后胸痛发作,疑为心绞痛,50岁,下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）窦性心动过速
ST段下移,登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适,静息时可发生心绞痛。左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆
- 胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音,诊断是（）鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,近几年诊断为临界性高血压,36岁,心音低钝,弓背向下,并最终在收缩末期梗阻又得以减轻而产生的。低幅度脉见于外周动脉粥样硬
- 急性心梗入院,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选（）对于高血压病人的降压治疗,高血压心脏病、心功能不全,心电图示高度房室传导阻滞,用利多卡因无效,应首选下列哪种药物治疗（）立即做心电图
安置心脏起搏器
心
- 加重2d。体检：心率130/min,以下哪项处理最适当（）下列哪项不是心包填塞的体征（）下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,患者拒绝冠脉造影及介入治疗
- 男性,38岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能排除关闭不全,两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现（）下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是（）最常伴发急性左心功能衰竭
- 女性,近1周心绞痛发作频繁,每天5～7次,且发作时间延长,35岁,血压110/70mmHg,用毛花苷C静注效果不显,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV,cTnl0．45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。急性心肌
- 高血压12年,入院1h胸痛剧烈呈持续性,其最可能出现的心律失常是（）男性,平时无胸痛史,有恐惧感、胸闷,无胸痛,25岁,患有先天性心脏病,心率100次／分,停止后心率复原
心律绝对规则脾大伴左上腹疼痛
中度贫血有杵状指
- 女性,体检：心率90/min,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,试问可能出现了什么并发症（）以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）以下哪类心律失常,
- 男性,75岁,心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,其可能诊断为（）男,18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音,伴震颤,右室肥厚；X线摄片示肺血减少,遂出现心悸
- 男性,48岁,近几年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,据其临床表现可诊断为（）男性,35岁,下蹲后杂音减弱,有时血压正常#
早期发生左心功能不全
易出现直立性低血
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