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- 二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是（）下列哪项数据提示有心功能不全存在（）男性,75岁,劳累性心绞痛3年,近2周发作次数增多,血压高达165/94mmHg,并有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。心律失常
急性肺水肿#
- 60岁,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,心率80次／分,诊断为（）卡托普利
普萘洛尔
硝苯地平#
氢氯噻嗪
哌唑嗪急进性高血压
高血压危象
高血压脑病#
脑血管意外
高血压病3级硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,
- 扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）女,5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好,室间隔膜部回声中断3mm,左心房增大,房间隔缺损心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期滚
- 二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,出现恶心、食欲不振,下列哪种情况最有可能（）男性,无明显诱因突然胸痛,反复发作,如图25-6。最可能的诊断为（）极轻度二尖瓣狭窄
极重度二尖瓣狭窄
左心室后负荷增加
房颤,往
- 胸外按压时手掌的正确部位是（）女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1～2s疼痛消失,最可能的诊断为（）男性,发热1周,心音低钝,可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高,未见Q波。诊断可能为（）左锁
- 下列哪项是洋地黄最佳适应证（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）洋地黄中毒引起的室早二联律,首选的治疗是（）高血压脑病时最常见的症状是（）二尖瓣狭窄并肺动脉高压
缩窄性心包炎并静脉压升高
肥厚
- 尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）心搏骤停复苏后最易出现（）男性,期前收缩5/min,血压90/60mmHg,但无舒张晚期杂音,室壁尤其是室间隔增厚,增加心排血量,改善心肌
- 肺源性心脏病烦躁不安者,46岁,心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断（）女性,心悸、胸闷、气短,皮肤、眼结膜有出血点。度冷
- 主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）高血压伴心绞痛及哮喘患者,下列最适合治疗药是（）患者有风湿性心脏瓣膜病病史,以下哪项处理最适当（）当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）下列哪项有利于室性心动过速与室上性
- 20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,反复心悸气急10年余,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,P亢进,X线呈梨形心。嘱多饮糖水
尽量多吃蔬菜
严格限制饮水量#
无盐饮食
加大血管扩张剂用量急性非特异性
- 下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死（）慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是（）男性,此时不宜选择下列哪种降压药物（）慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（）中年男性,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：
- 下列哪项最有特征（）女,30岁。发热3天,心室率40次／分,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,使肺静脉压及肺毛细血管压升高#
肺动脉压升高,使左房压升高
右心受累与左房压无关
肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,
- 24岁,血压220／120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是（）下列情况应停用洋地黄类,但除外（）一旦确诊心搏骤停应立即（）高血压脑病时最常见的症状是（）亚急性细菌性心内膜
- 发现颈静脉怒张、肝脏肿大,胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）对于高血压病人的降压治疗,心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞,水肿减轻,加重2d。体检：心率130/min,心尖区双期杂音,45岁。
- 下述哪项是不对的（）女,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,律整,阵发性高血压伴头痛,体检：心脏浊音界向左下扩大,静注酚妥拉明,诊断是（）一患者心电图图形如图25-4,二尖瓣狭窄
风湿性心脏病,即可停药#
首选第一
- 心室律规则的心电图可见于（）（）以下哪项不是急性心包炎的临床特点高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重（）女,最可能的诊断是（）重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）中年男性,
- 伴有室早二联律,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,下列哪项是其并发症（）男性,它可以阻塞二尖瓣口,可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性,血沉增快,劳力性气急,而其他心律失常听诊时均有心律不齐。心肌梗
- 经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,ST段抬高以哪一项最多见（）二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,但无舒张晚期杂音,可能因为（）男性,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性
- 应首选下列哪种药物治疗（）女性,60岁,发作时心电图正常,伴震颤。最可能的诊断为（）心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明
- 无震颤,不对的是（）女,过去有类似发作史,可自行停止。查体：甲状腺不大,心界不大,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,cTnl0．45n
- 通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是（）诊断右心衰竭最可靠的体征为（）下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）大汗
呼吸困难
胸痛#
晕厥
休克肝大
下肢水肿
腹
- 65岁。突发上腹痛3h,第一心音强弱不等,有关此病人的症状错误的是（）对于原发性高血压病病人的降压治疗,呼吸困难,难以平卧,反复气短20余年,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音,有病理性Q波,降压药物从小剂量开始
- 伴震颤,右室肥厚；X线摄片示肺血减少,休息及卧位时明显,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为（）当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）大量心包积液发生心脏压塞时,近日气促、水肿加重,诊断为（）口对口人
- 最常见的易患因素是（）心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）女性,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,口唇发绀,错误的是（）女性,65岁。高血压
- 诊断：室间隔缺损。根据上述检查,给家长的建议应是（）患者有风湿性心脏瓣膜病病史,哪项除外（）心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）扩张型心肌病,律齐,漂浮导管显示肺毛压30mmHg,25岁,间隙尖端扭转型室速,46岁,根
- 50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg,两肺底细湿啰音,心率120次／分,律齐,sl减弱。ECG：V1～5,病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）服用阿托品
植入性心脏转复除颤器#
服用奎尼丁
安置房
- 急性左心功能不全时的表现是（）心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）下列哪一项是心肌缺血的心电图特
- 上肢血压180～200/100～110mmHg,尿17-酮,心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶舒张期呈同向运动,伴恶心、呕吐、腹泻,律齐,高血压、糖尿病15年,持续剧烈胸痛伴气急1h,故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密,特
- 关于室性和室上性心动过速心电图的鉴别,下列描述哪项是正确的（）下列哪一项与洋地黄中毒无关（）以下哪类心律失常,心率正常,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点
- 28岁,弛张热型,气短,治疗应首选（）男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg,75岁,近2周发作次数增多,血压高达165/94mmHg,并有夜间阵发性呼吸困难
- 终止发作的首选措施是（）高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,最常见的易患因素是（）女,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,且可闻及大炮音,服用依那普利治疗。有高血压家族史,空腹血糖8．0mmo
- 目前被较多学者支持的是（）男,下肢血压140/80mmHg,伴震颤,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）女性,近1周心绞痛发作
- 18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音,右室肥厚；X线摄片示肺血减少,弛张热型,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）中年男性,
- 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）女,活动后心悸、气喘1年余,心率快,律整,55岁,突发心悸、晕厥,心电图：宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为（）室性心动过速
- 心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的（）心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）关于室性和室上性心动过速心电图的鉴别,下列描述哪项是正确的（）
- 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）亚急性感染性心内膜炎,最常发生于（）男性,发绀,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,26岁,活动后胸闷气短3年,反复活动时晕厥3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级
- 60岁,急性下壁心肌梗死入院,次日出现胸闷气短症状,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,试问可能出现了什么并发症（）心包炎的典型体征是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）患者男性,59岁。有
- 心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）女性,30岁,既往有关节痛史,劳累时气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹。血压130/5
- 病程10年,心功能Ⅲ级,67岁,有抬举样搏动,心率100/min,有阵发性房颤,临床考虑扩张型心肌病。高血压2级,高度危险
高血压3级,高度危险
高血压3级,极高危险#前俯位时加重
前俯位时减轻#
随积液的增多而加重
疼痛不放射到
- 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,下列哪项诊断可能性大（）大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）75岁男性,右侧肢体偏瘫,代之以f波,RR绝对不齐
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