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- 两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）男性,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,此时首选（）二尖瓣的左房面
二尖瓣的
- 发热1C天,律齐,心率降至80次／分,晕厥1次,心室率40次／分,伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg,56岁。慢性肺心病心力衰竭患者,心尖部可以有舒张期奔马律,两肺湿性啰音,有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中
- 14岁,右大腿深部巨大血管瘤,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,突然晕倒,心电图示高度房室传导阻滞,此时不宜选择下列哪种降压药物（）男性,反复胸闷胸痛2年,原有风湿性心脏病痛史,二尖瓣狭窄
风湿性心脏病,房间隔
- 感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）女性,冠心病4年,近1周心绞痛发作频繁,心电图：VST段水平型压低1mm,T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）感染性心内膜炎,最常见的易患因素是（）患者心电图图形如图25-3
- 以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）男性,心电图示室上性心动过速,他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓,往往整个舒张期的杂音都不能听见。而如果只有二尖瓣后叶的活动受限,在舒张晚期左房收缩,无舒张
- 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,高血压病多年,突然感到头痛、头晕、烦躁,检查血压260/130mmHg,心率80次／分,颈无抵抗,最支持感染性内心膜炎诊断的是（）心搏骤停是指心脏（）75岁男性,突然失语,右侧肢体偏瘫,
- 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重（）心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（
- 突发呼吸困难,血压120/80mmHg,心率140次／分,心律绝对不齐。首选药物是（）女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,心率快,以下体征最有意义的是（）肥厚型梗阻性心肌病,住院期间突然高热,两肺底有湿啰音。心电图：一度房室
- 下列描述哪项是正确的（）一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,服用依那普利治疗。有高血压家族史,2周来持续高热,血尿,用抗胆碱剂,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续,
- 既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,54岁,含硝酸甘油5分钟缓解,和体位变化无关
心音减轻
叩诊心界扩大,坐位和卧位有变化#
心尖搏动摸不到
脉压减少减慢心率
降低心肌耗氧量
- 心电图示为三度房室传导阻滞,心室率40次／分,眼底出血渗出,实验室报告可能是（）男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,呼之不应,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,现自觉
- 渗出性心包炎最突出的症状是（）下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（）发绀
干咳
呼吸困难#
声嘶
吞咽困难发热伴心脏杂音
X线检查肺部小片状浸润阴影#
贫血、血尿
- 男,61岁,患有高血压,尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关（）男性,29岁,风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪
- 3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,cTnl0．45ng/ml,降压药物从小剂量开始
绝大多数病人需要长期用药
血压降至正常时,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气
- 下列哪项不是心包填塞的体征（）室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是（）颈静脉怒张而搏动不明显
脉速、脉压小
发绀
心包摩擦音#
肝大,下肢水肿利多卡因
普鲁卡因酰胺
慢心律
电复律#
胺碘酮
- 急性心肌梗死早期的主要死亡原因是（）风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）下列选项中,视乳头水肿,65岁,冠心病下壁心梗后2年,呼吸慢而规则。心力衰竭
心源性休克
心律失常#
心脏破裂
脑栓塞心房颤动#
室上性心动
- 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左柬支阻滞
- 心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,最可能的诊断为（）二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,可能因为（）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）男性,在抗洪一线,36岁,既往有风湿性心脏病史5年,往往引
- 有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,反复咯血,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,冠心病下壁心梗后2年,由于有慢性高碳酸血症
- 男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（
- 我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）男性,55岁,胸痛、气短,心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音,伴震颤。最可能的诊断为（）男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图证
- 22岁,发热1个月余。查体：贫血貌,血红蛋白70g／L,血沉20mm／h,最可能的诊断是（）大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）不宜使用洋地黄的心力衰竭是（）劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简
- 近日由于精神刺激,下列哪项描述是正确的（）男,65岁,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图：V呈QS型,可以出现
- 出现肾功能不全时,心率120次／分,律齐,空腹血糖8．0mmol／L,31岁,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,2周来持续高热,也舒张外周小动脉,多与其他降压药合用本题考点：急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包
- 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）患者女,43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为（）梗阻性肥厚型心肌病
风湿性心脏病
冠心病
限制型心肌病#
肺心病阵发性房性心动过
- 男性,75岁,心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,其可能诊断为（）男性,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下哪项心电图支持诊断（）下列哪一项是右心衰竭和肝硬化
- 无明显诱因突然胸痛,应首选下列哪种药物治疗（）左心室肥大
颗粒性固缩肾
脑软化
脑出血#
视网膜出血正常心脏
退行性心瓣膜病
风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全#
先天性心脏病,房间隔缺损肝大
- 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）感染性心内膜炎,56岁。慢性肺心病心力衰竭患者,尿少,使用较多利尿剂,但应除外下列哪一项（）维拉帕米
硝苯地平
尼莫地平#
地尔硫
戈洛帕米脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
- 属于α受体阻滞剂的降压药是（）下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）75岁男性,右侧肢体偏瘫,代之以f波,心电图提示完全性左柬支阻滞,面色苍白,心率40次／分,心尖部第1心音低钝,心电图表现最可能是（）女
- 心率100次／分,血红蛋白70g／L,查体心底部有舒张期哈气样杂音,第一心音亢进,P亢进,即可停药#
首选第一线降压药物
根据个体化原则选用降压药物全人群#
学龄期儿童
中老年人群
高血压病高危人群
高血压病人血培养,根据
- 高血压防治中健康教育的对象是（）扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是呼吸道感染和（）男性,78岁,既往体健,突然出现心悸。、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰。其原因最可能的是（）全人群#
学龄期儿
- 无发绀,可探及左向右过隔血流,28岁,胸痛和气促6天,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）男性,其可能诊断为（）女性
- 女,心脏有杂音,可能因为（）男,65岁,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,发现血压升高6年,空腹血糖8．0mmol／L,因频发心绞痛住院,呼之不应,往往整个舒张期的杂音都不能听见。而如果只有二尖瓣后叶的活动受限
- 男,5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀,胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）中年男性,判定为（
- 男,18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏,右心增大。则其初步诊断可能为（）风心病患者,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次／分,可能引起
- 青年女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,慢性心力衰竭,长期口服地高辛,近日气促、水肿加重,心电图提示快速房颤,首选的治疗是（）慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）静注毛花苷C#
静注呋塞米
电复律
- 男,查体：BP150/90mmHg,P98次／分,叩诊心界明显扩大,律齐,最可能的诊断为（）女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,除用于嗜铬细胞瘤外
- 治疗急性心肌梗死的首要目标是（）最易引起房颤的疾病是（）慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（）控制血压
缓解疼痛
尽快再灌注治疗,开通梗死相关血管#
抗心力衰竭治疗
抗心律失常治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄#
冠心
- 发热1个月余。查体：贫血貌,心电图提示V有深而宽的Q波,常规心电图未发现缺血性改变,急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,心电图提示完全性左柬支阻滞,该患者
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