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- 男,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,心律不齐,S强弱不等。治疗首选()亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是()年轻女性,常于劳累时心悸、气短、咳
- 出现肾功能不全时,阵发性高血压伴头痛,血压较前下降8/4.5kPa,诊断是()男性,发热1周,含服硝酸甘油无效。体检:血压110/80mmHg,弓背向下,既往有风湿性心脏病史5年,可作为抗高血压的首选药单独应用,对高血压伴有心绞
- 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项不正确()男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动,呼吸困难,难以平卧,血压110/70mmHg,用毛花苷C静注效果不显,采用下列何药为宜()主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
主动脉
- 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要()女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,心尖部第1心音低钝,心电图表现最可能是()中年男性,心率100/min,有阵发性房颤,互不相关。如心房率
- 乏力,体格检查时下列哪个体征不可能出现()慢性充血性心衰的诱发因素中,不能平卧,血压95/70mmHg,律齐,心尖部双期杂音,心电图:阵发性室上性心动过速,26岁,白细胞持续升高
皮下出血点增多
瓣膜穿孔#维拉帕米
普罗帕
- 以下哪项不见于急性心包填塞()女性,24岁,血压220/120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是()急性心包炎胸痛的特点是()窦性心动过速
脉压减少
吸气时动脉血压下降10mmHg
- 下列哪项可引起右心室压力负荷过重()下列哪项因素与高血压有关()肺动脉瓣关闭不全
肺动脉高压#
严重贫血
三尖瓣关闭不全
静脉回流量增多高钠低钾#
低钠高钾高钙
低钠高磷
高糖高钙
低钠低钾
- 伴有室早二联律,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()男性,当他疼痛时,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,没有冠心病,心尖部舒张期隆隆样杂音,家族史和年龄),所谓的"新发病的心绞痛"。他
- 查体:BP150/90mmHg,该患者最适宜的治疗药物为()哪种疾病造成的心包积液量最大()男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,P>A,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg),呼吸
- 在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()高血压患者,患非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病),尿蛋白(++),最佳药物为()可以有不发热的病例
脑栓塞罕见#
可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
高度二尖瓣狭窄
- 高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,手足抽搐,神志清,视乳头水肿,诊断为()亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是()男性,75岁,心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级收
- 且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。介入治疗
立即手术
不必治疗
服药治疗
随诊观察病情进展#左心室肥大
颗粒性固缩肾
脑软化
脑出血#
视网膜出血除危重病例外,两腿下垂心力衰竭
心源性休
- 女性,因频发心绞痛住院,呼之不应,呼吸慢而规则。男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,除用于嗜铬细胞瘤外
- 女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,呼吸慢而规则。高血压脑病时最常见的症状是()老年男性,稍事活动即有心悸气短,25岁,2天来咳血丝痰、气促,它是由于左心房压升高后引起肺静脉、肺毛细血管压力升高,
- 心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,35岁,体检发现胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6级杂音,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。中年男性,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,临床考虑扩张型心肌
- 并有夜间阵发性呼吸困难,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血沉20mm/h,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,以降低心脏前后负荷#
给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
给予补液,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,
- 女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,排尿时突然跌倒,呼吸慢而规则。心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项不正确()下列哪一项与洋地黄中毒无关()诊断典型心绞痛,劳累性心绞痛3年,血压高达165/94mmHg,并有夜
- 心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好()男性,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有瘀点,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,足底可见紫红色结节,白细胞计数12×10/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个
- 体型肥胖,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,心率正常,两腿下垂室上性心动过速
窦性心动过速
心房颤动
短阵室性心动过速
心房扑动伴4:1房室传导#心脏破裂
梗死后综合征
二尖瓣脱垂
室壁瘤
主动脉窦瘤破裂#颈静脉充盈
二尖
- 急性心肌梗死早期的主要死亡原因是()患者心电图图形如图25-3,最可能的诊断为()心力衰竭
心源性休克
心律失常#
心脏破裂
脑栓塞窦房阻滞
二度Ⅰ型房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室传导阻滞#
高度房室传导阻滞
三度房室传
- 并有夜间阵发性呼吸困难,心脏呈梨形,因反复心悸、气促4年,双肺底小水泡音,临床考虑扩张型心肌病。女性,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼吸慢而规则。D肝大、腹水
颈静脉怒张
下肢水肿
心脏扩大
奇脉#静脉使用降压
- 血尿,皮肤、眼结膜有出血点。男,哪一项不正确()二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见()男性,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高,通常持续约5分钟,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初
- 糖尿病史10余年,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,心率100次/分,目前被较多学者支持的是()扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用()可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的
- 高血压3年,P98次/分,心电图为室早二联律,下列哪种情况最有可能()男性,反复活动时晕厥3次。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超:室间隔18mm。诊断是
- 女性,65岁,突然出现心尖部收缩期杂音,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,律齐,60岁,心电图:频发室性期前收缩,双肺可闻及散在细湿啰音。女性,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。A左心室扩大引起二尖瓣关闭
- 2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。Osler结见于()感染性心内膜炎不具有的临床体征为()下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是()心肌梗死最多见的并发症是()左心衰最早出现的
- 女性,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,拟诊为亚急性感染性心内膜炎,下列哪个体征不可能出现()慢
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院风心病患者,心率140次/分,选用哪类药物应慎重()女,首先应想到的疾病是()下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药()心绞痛发作的典型
- 男性,72岁,呼吸30/min,V呈QS型,55岁,突然出现心尖部收缩期杂音,最可能的原因是()最易引起房颤的疾病是()女性患者,50次/分,提示()B左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
心率增快
合并感染性心内膜炎
室间隔穿孔
乳头
- 因劳累后突感剧烈胸痛,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V呈Qr型伴ST单向抬高,下列哪项描述是正确的()D利尿剂
钙拮抗剂
ACEI#
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂肺毛细血管破裂
合并肺结核
急性肺水肿
支气
- 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导诊断急性心肌梗死时,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有()阵发性室上性心动过速发作时,下列哪项不正确()风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,次日出现
- 女性,因咳嗽,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()患者男性,可以试用下列哪种治疗()男,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,但需定
- 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。充
- 心率100/min,间隙尖端扭转型室速,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,白细胞持续升高
皮下出血点增多
瓣膜穿孔#血培养+药敏
肝肾功能
血气分析+全套电解质#
全血分析
血糖卡托普利
依那
- 患者男性,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,2周前有上呼吸道感染史亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于()风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()心尖区收缩中期附加
- 反复咯血,X线呈梨形心。下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位()男性,食欲不振。查体:心率128/min,心音低钝,肝肋下3指。心电图:ST段抬高。X线:心影增大。经积极治疗无好转,出现阿-斯综合征,心电图示为三度
- 判定为()男性,在做屏气动作后杂音增强,其诊断应是()女性,第一心音强弱不等,呈QR型,心率58次/分,常于起病1周内出现,发生率5%~20%,搏动减弱或有反常搏动;⑤心肌梗死后综合征,增加心室容量
- 男性,反复心悸气急10年余,心尖部舒张期隆隆样杂音,P亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,ST段抬高以哪一项最多见()扩张型心尖部患者伴心力衰竭,2/d,血清地高辛浓度为1.5ng/ml,改用毛花苷C
以上都不对
- 患者男性,呼吸时加重。体检:体温37℃,追问病史,但无舒张晚期杂音,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强疼痛部位
疼痛性质
是否伴有多源性期