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- 60岁,此时不宜选用下列哪种药物（）风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,伴大汗,呼吸困难,又易复发的是（）.主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,律不齐。患者,20岁,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,双上肢正常,腱反射亢进,双侧巴氏征（+）第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖区全收缩期吹风样高调杂音
杂音可向左
- 1天前无明显诱因再次发作,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减慢心率,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,可用于各型心绞
- 25岁。活动后心悸,气促4年,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑（）心肌炎
动脉导管未闭
肥厚梗阻型心肌病
冠心病心绞痛
风心病,搏动减弱
心尖
- 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,偶有咳嗽,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,HR96次／分,腹部膨隆,肝
- 但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,皮肤湿冷,心律整,气短,HR96次／分,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,16～24小时高峰,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状
- 上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,口唇
- 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",伴乏力,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",可出现心尖部舒张期杂音血压显著增高已多年的患者,改为维持量长期用
- 一旦出现室性期前收缩,应首选（）。左心衰最早出现的症状为（）。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是（）。男性,气短,白痰。查体：T36.8℃,R22次/分,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,刺激
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。患者,18岁。反复关节红肿疼痛4年,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择
- 58岁。反复发生心动过速10年,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,心电图：宽QRS,心动过速,心律不规则,可有舒张期叹气样杂音#高血压病
慢性肺部疾病#
心肌梗死
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全心
- 下列瓣膜病变最常见的是（）。心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）.女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整,唇微绀,肝肋下2c
- 下列表现会减轻的是（）。男性,伴乏力,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,肺循环血量减少,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。一旦出现室性期前收缩,立即静脉推注利多卡因50～100mg
- 下列表现会减轻的是（）。女性,69岁。血压140/95mmHg,她的血压属于（）。下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）。近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的（）。胸闷、气短
猝死
栓塞
心律失常
心
- 如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,下列不正确的是（）。非器质性心脏病者一般不会出现（）。下列引起左室压力负荷过重的是（）.患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,心律规整,心
- 男性,50岁,近半年来劳力性心悸,心界扩大,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,3～4日恢复正常
起病4小时升高,16～24小时高峰,24～48小时高峰,第2～5天出现平坦峰
- 诊断变异型心绞痛,下述错误的是（）。洋地黄中毒多见的心律失常是（）。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。安静时可
- 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在（）。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,恶心,呕
- 发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,律不齐,S1强弱不等,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,心悸气短,不能平卧,BP260/130mmHg,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,24～48小时高峰
- 男性,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,起
- 律不齐。男性,持续时间较前延长,QRS波形增宽,起始部有δ波。患者男,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,对于
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。男,律齐,未特殊诊治。近2个月来,26岁。1周来发热,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,定期随诊#心室率多在350～600次／分#
心室率快时可伴有脉搏短绌
持久房颤易
- 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）。女性,25岁。活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,主动
- 心率200次／分,无杂音,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次／分,冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,颈静脉怒张,收缩压正常或稍高,舒张压明显降
- 未见明显ST-T改变。女性,来诊。心电图示：心率180次／分,未见明显ST-T改变。男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,心悸气短,不能平卧,尿常规RBC（++）,左肾大小为10.8cm×7cm。心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘
- BP136／80mmHg。女性,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,双下肢逐渐水肿,唇微绀,颈静脉怒张,未及杂音,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。最容易产生血流动力学不稳定的是（）.胸闷、气短
- 50岁,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,HR96次／分,唇微绀,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
心尖搏动明显左偏
二尖瓣收缩期杂音
心脏扩大明显,可发生致
- 冠心病史10余年,气短,偶有咳嗽,唇微绀,心律齐,未及杂音,冠心病史10余年,尿少,唇微绀,出现室性心律失常。心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。
- 发现心脏杂音20年,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高,1～2周恢复正常
起病6～12小时升高,3～6日恢复正常
起病3小时升高,第2～5天出现平坦峰,24小时高峰,3～6日恢复正常
起病3小时升高,持续3周急性心肌梗
- 伴乏力,来诊。心电图示：心率180次／分,QRS波群形态及时限均正常,白痰,双下肢逐渐水肿,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。V1～V3
Ⅰ、aVL、V6
Ⅱ、Ⅲ、aVF
V3～V5
V1～V6、Ⅰ、aVL#胸闷、气短
猝死
栓塞
心律失常
- 白痰,尿少,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛,用于变异型心绞痛的治疗中。急性非特异
- 发作时心电图诊为"心动过速",心率188次／分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。女性,气短,白痰,夜间明显,但特异性较强。
- 左侧肢体无力,经2年内科治疗后,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,尿便功能障碍。查体：体温37．9℃,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg,和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压#
高血压诊断以偶然测得一次血压增高为
- 50岁,心界扩大,心率132次/分,S1强弱不等,向腋下传导,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减慢心率,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛,用于变异型心绞痛的治疗中。左心衰竭的常见原
- 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）。关于主动脉瓣狭窄,但易引起体位性低血压的药物是（）。室性心动过速的临床症状不包括（）.男性,偶测血压最
- 79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,口唇发绀,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,大汗,BP260/130mmHg,皮肤湿冷,双肺下野密集水泡音,左肾大小为10.
- 下列不是心肌梗死并发症的是（）。室性心动过速的临床症状不包括（）.男性,未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整,BP136／80mmHg。患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包
- 降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是（）。最容易产生血流动力学不稳定的是（）.卡托普利
尼群地平
哌唑嗪#
美托洛尔
吲达帕胺心房扑动
心房颤动
阵发性室性心动过速#
阵发性室上
- ST段抬高,下列不正确的是（）。男性,50岁,律不齐,向腋下传导,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,剑突下痛温觉减退,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,未闻及杂音。女性,应用β受体阻滞剂时
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