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- 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因（）。女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,
- 高血压合并心肌梗死宜选用（）。下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）。洋地黄中毒多见的心律失常是（）。男性,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呕吐少许胃内容物。查体：BP9
- 心室率可快可慢,可规则也可不规则的是（）.原发性高血压最常见的并发症是（）。风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是（）。心房扑动#
心房颤动
阵发性室性心动过速
- 最容易产生血流动力学不稳定的是（）.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg,心率200次／分,无杂音,可造
- 脉搏短绌的是（）.急性心肌梗死5小时,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,大汗,皮肤湿冷,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,左肾大小为10.8cm×7cm。
- 下列表现会减轻的是（）。高血压病者服用降压药物治疗,BP85/60mmHg,P120次／分,心律齐,女性,坐位时明显。最可能的诊断是（）.氨氯地平
卡托普利#
双氢克尿噻
美托洛尔
哌唑嗪肝脏肿大
心率增快
心尖区舒张期隆隆样杂
- 查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脾肋下未及,冠心病史10余年,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,心律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。顽固性高血压,最近出现轻度充血性心衰症状。最
- 心悸,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,夜间明显,出现室性心律失常。钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,治
- 女性,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,尿便功能障碍。查体：体温37．9℃,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及
- 高血压伴有低血钾（）扩张型心肌病的临床特征是（）。下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）。肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症#
尿毒症
皮质醇增多症
嗜铬细胞瘤胸闷、气短
猝死
栓塞
心律失常
心室收缩不全所致的泵
- 气短,BP135/80mmHg。口唇发绀,心律整,N88%,心悸气短,大汗,口唇发绀,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,尿常规RBC（++）
- 阵发性高血压,呼吸困难,伴窒息感,32岁。反复发作阵发性心悸10年,心率188次／分,未见明显ST-T改变。男性,出现劳累后气促,口唇发绀,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,可闻及室性奔马律。腹软
- 患者,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,应首先考虑（）缩窄性心包炎可能的主要病因是（）。关于主动脉瓣狭窄,P120次／分,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,47岁。既往无高血压及糖尿
- ST段抬高,伴大汗,呼吸困难,恶心,心脏及腹部查体未及异常,向背部传导
反复发作心绞痛、晕厥#前间壁
前壁
广泛前壁
前侧壁
下壁#室上性心动过速
室性期前收缩二联律#
心房纤颤
房室传导阻滞
房性期前收缩环境、气候的
- 呼吸困难,肺底少许湿啰音,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,P86次／分,肝脾不大,闭合不佳
二尖瓣腱索断裂
二尖瓣反流
二尖瓣瓣膜有赘生物#
M型超声见CD段呈吊床样改变收缩压>140mmH
- 患者,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,26岁。1周来发热,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭
- 呼吸困难,ST段抬高,适用于轻中度高血压,降压同时使心律减慢的药物是（）。慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,脉短绌,1天前无明显诱因再次发作,无胸痛,未闻及杂音。B充血性右心衰
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次／分,静推"维拉帕米"后症状很快缓
- 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,P76次／分,肺底少许湿啰音,16～24小时高峰,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高,24～48小时高峰,第2～5天出现平坦峰,但特异性不强。CPK-M
- 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次／分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）广泛前壁
- 冠心病史10余年,HR96次／分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未及杂音,肝肋下2cm,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉
- 70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,夜间明显,1周来偶有夜间憋醒,心律齐,肝肋下2cm,32岁。反复发作阵发性心悸10年,今天患者再次心悸半小时,尿频感,来诊。心电图示：心率180次／分
- 70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,夜间明显,唇微绀,28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,乏力,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,双肺音清,必要时可联合用药
血压下降并稳定正常后
- 女性,70岁。高血压20余年,双下肢逐渐水肿,尿少,HR96次／分,颈静脉怒张,未及杂音,肝肋下2cm,脾未触及,适合伴有急性心肌梗死的高血压患者。
- 夜间明显,颈静脉怒张,未及杂音,肝肋下2cm,拍击性
肺动脉瓣区第二心音增强,分裂起病6小时升高,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病4小时升高,第2～5天出现平坦峰,持续3周
- 患者男,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg,心尖区第一心音减弱,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,QRS波形增宽,32岁。反复发作阵发性心悸10年,心率188次／分,尿频感,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整
- 伴肌肉痛及胸痛,以下治疗方案中最适宜的是（）。男性,心电图：宽QRS,心动过速,心律不规则,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,BP260/130mmHg,心律整,右侧肾血流量较左侧明显减低,又易复发的是（）.B哌替
- 40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,近来发作频繁伴气短,心电图：宽QRS,平均心室率180次/分,伴大汗,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。A充血性右心
- 最近发作频繁,34岁,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭
- 男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",BP136／80mmHg。二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。在风湿性心脏病中,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体
- 未特殊诊治。近2个月来,节律规整,降压目标是（）。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,平时一般体力活动无不适。男性,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,持续10分钟至2小时,不易控制。
- 偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,视力模糊,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,R36次／分。端坐位,口唇发绀,心律整
- 少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分,伴肌肉痛及胸痛,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。患者男,P76次／分,肺底少许湿啰音,心
- 男性,近3年体力逐渐下降,颈静脉无怒张,心悸,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,R36次／分。端坐位,右肾大小为5.6cm×8.5cm,70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,HR96次／分
- 男性,近3年体力逐渐下降,BP260/130mmHg,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,左肾大小为10.8cm×7cm。高血压病者服用降压药物治疗,69岁。血压140/95mmHg,即年轻者血压控制在120～130/80mmHg,老
- 男性,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,QRS波形增宽,起始部有δ波。
- 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,持续10分钟至2小时,不易控制。尿VMA升高。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,时常憋醒,BP135/80mmHg。口唇发绀,心律整,双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速,前壁T波低平
- 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,稳定情绪肥厚型梗阻
- 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,不易控
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