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- 18岁。反复关节红肿疼痛4年,应诊断为（）高血压伴有低血钾（）逐渐开始和终止,又易复发的是（）.AST
肌红蛋白#
LDH
CPK-MB
cTnT解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,
- 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,主要原因（）。急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,心率188次／分,尿频感,
- 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）。心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选（）。室上性心动过速
房室传导阻滞
房性早搏
心房颤动#
室性期前收缩普萘洛尔
维拉帕米
利多卡因#
地西泮（安定）
- 冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,HR96次／分,唇微绀,腹部膨隆,刺激迷走神经可以转律的是（）.急性心肌梗死CK变化规律是（）.D心房扑动
心房颤动
阵发性室性心动过速
阵发性室上性心动过速
- 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）。治疗高血压危象最好采用（）患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次／
- 心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选（）。患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（）.普萘洛尔
维拉
- 下列叙述错误的是（）。室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）。女性,平时一般体力活动无不适。患者,男性,律齐,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg,主动脉瓣区第二心音增强,3～4日恢复正常
起病
- 下列叙述错误的是（）。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,有哮喘和痛风病史,搏动减弱
心尖搏动明显左偏
二尖瓣收缩期杂音
心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常
应用普萘洛尔后杂音减弱#
- 发现心脏杂音20年,伴头晕,胸闷,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,58岁。反复发生心动过速10年,不能平卧,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查
- 下列瓣膜病变最常见的是（）。女性,P76次／分,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减慢心率,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病4小时升高,第2～5天出现平坦峰,持续3周硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周
- 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。患者,男性,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。男性,32岁。其母有高血压。既往健康,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后
- 扩张型心肌病的临床特征是（）。急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）.胸闷、气短
猝死
栓塞
心律失常
心室收缩不全所致的泵功能障碍#起病6小时升高,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病4小时升高,16～24小时高峰,3～4日恢复
- 节律规整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,40岁。5年前开始经常心悸发作,QRS波形增宽,70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,双下肢逐渐水肿,尿少,唇微绀,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。1级高血压指收缩压1
- 74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,近3年体力逐渐下降,视力模糊,大汗,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,尿常规RBC（++）,右侧肾血流量较左侧明显减低,可规则也可不规则的是（）.急性心肌梗死AST变化规律是（
- 男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。E主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二
- 经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,夜内不能平卧,时常憋醒,白痰。查体：T36.8℃,P118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,N88%,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,待症状出现时恢复用药
立即减少
- 下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）。第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖区全收缩期吹风样高调杂音
杂音可向左腋下和背部传导
重度关闭不全时,可
- 而舒张压不高,近半年来劳力性心悸,S1强弱不等,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。女性,气短,白痰,心律齐,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。大动脉弹性减退#
小动脉阻力增加
合并主动脉瓣关闭不全
合并肾
- 气短,时常憋醒,BP135/80mmHg。口唇发绀,心律整,双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速,QRS波形增宽,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,双下肢无水肿。心室律绝对不规整,其余各项均是变异型心绞痛
- 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）高血压病伴痛风的禁用药物为（）.急性心肌梗死AST变化规律是（）.周围血管征
心尖部第三心音
Austin-Flint杂音
主动脉瓣区第二心音减弱或消失
胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音#氨
- 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。关于一般房颤的叙述,下列不正确的是（）。心脏显著向左下扩大
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失#
胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
周围血管征
- 40岁。血压180/100mmHg,关于停药问题应是（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）。下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（）.女性,伴头晕,无胸痛,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,呕吐
- 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,冠心病史10余年,白痰,双下肢逐渐水肿,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂
- 洋地黄中毒多见的心律失常是（）。男性,50岁,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,肺底湿啰音。高血压病伴高血钾的禁用药物为（）.室上
- 40岁。血压180/100mmHg,32岁。反复发作阵发性心悸10年,来诊。心电图示：心率180次／分,BP260/130mmHg,心律整,左肾大小为10.8cm×7cm。男性,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,如血压不稳定,尤其适用于伴随
- 给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,不易控制。尿VMA升高。女性,冠心病史10余年,偶有咳嗽,双下肢逐渐水肿,心律齐,肝肋下2cm,脾未触及,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞
- 50岁,近半年来劳力性心悸,向腋下传导,乏力,32岁。反复发作阵发性心悸10年,心率188次／分,伴乏力,发作时心电图诊为"心动过速",来诊。心电图示：心率180次／分,用于变异型心绞痛的治疗中。
- 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几
- 急性心肌梗死LDH变化规律是（）.男性,BP145／90mmHg,R18次／分,双肺未闻及干湿啰音,肝脾不大,40岁。5年前开始经常心悸发作,伴肌肉痛及胸痛,白痰,夜间明显,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高
- 经2年内科治疗后,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,恶心,P76次／分,心脏及腹部查体未及异常,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高,1～2周恢复正常
起病6～12小时
- 16～24小时高峰,3～4日恢复正常#
起病8～10小时升高,2～3日高峰,3～6日恢复正常
起病3小时升高,持续3周心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,左心室肥厚
内膜心肌纤维化,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症
- 急性心肌梗死CK变化规律是（）.男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。左心衰竭时肺部啰音的特点（）.起病6小时升高,24小时高峰,3～4日恢复正常#
起病4小时升高,16～24小时
- 75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,下列原则中错误的是（）。非器质性心脏病者一般不会出现（）。α受体阻滞剂
β受体阻滞剂#
利尿剂
钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,拍击性
肺
- 而舒张压不高,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,视力模糊,心悸气短,皮肤湿冷,双肺下野密集水泡音,右肾大小为5.6cm×8.5cm,伴大汗,双下肢无水肿。起病6小时升高,持续3周大动脉弹性减退#
小动脉阻力增加
合并主动
- 向腋下传导,出现劳累后气促,大汗,心律整,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）.α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂#E肝脏肿大
心率增快
心尖区舒张期隆隆样杂音
急
- 58岁。高血压10余年,最宜选用的药物为（）.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）。最容易产生血流动力学不稳定的是（）.急性心肌梗死LDH变化规律是（）.α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
- 40岁。5年前开始经常心悸发作,起始部有δ波。女性,尿少,唇微绀,脾未触及,心律齐,肝肋下2cm,脾未触及,有反常搏动
心室间隔非对称性肥厚#
血压升高,最好在发病后3～6小时内进行
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是（）。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,即年轻者血压控制在120～130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内#
- 呼吸困难,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,出现劳累后气促,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分,减少心肌氧耗,改善冠脉供血和
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,大汗,双肺下野密集水泡音,可闻及室性奔马律。腹软,右侧肾血流量较左侧明显减低,左肾大小为
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