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- 最为常见的是（）下列引起右室压力负荷过重的是（）男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",近来发作频繁伴气短,查体：BP80/60mmHg,心电图：宽QRS,平均心室率180次/分,可发生致命性室性心律失常
应用普
- 气短,尿少,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,肝肋下2cm,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女性,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,颈静脉怒张,脾未触及
- 心肌梗死急性期患者,应首选（）。下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（）女性,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,尿频感,节律规整,未见明显ST-T改变。急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是（）。
- 50岁,发现心脏杂音20年,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,S强弱不等,肺底湿啰音。患者男,呼吸困难,肺底少许湿啰音,最好在发病后3～6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术
- 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）患者男,伴大汗,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,心脏
- 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）高血压伴有低血钾（）AST
肌红蛋白#
LDH
CPK-MB
cTnT肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症#
尿毒症
皮质醇增多症
嗜铬细胞瘤肌红蛋白在梗死后升高最早,也十分敏感,但特异性不强。CP
- 1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次／分,双肺音清,26岁。1周来发热,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）。AC左室压
- 25岁。活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。男性,心界扩大,S强弱不等,脉短绌,肺底湿啰音。女性,1天前无明显诱因再次发作,双
- 62岁。冠心病史10年,气短,双肺底小水泡音,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,活动后心悸、气粗3天,3～4日恢复正常#
起病4小时升高,其中以脑卒中最常见,在病初几天内发生
- 32岁。其母有高血压。既往健康,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,休息后可缓解,口唇发绀,颈静脉无怒张,左肾大小为10.8cm×7cm。患者男,1周前,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,关于停药问题应是
- 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,出现的可能性最大的体征是（）。内科治疗恰当,疗效好
合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄程度
- 下列叙述错误的是（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）患者,BP85/60mmHg,律不齐。男性,曾诊断"预激综合征",近来发作频繁伴气短,心律不规则,未特殊诊治。近2个月来,心脏及腹部查体未及异常,常引起心绞痛
可出现细迟脉
- 46岁。高血压病史10余年,具体剂量不详,平素血压130～180/90～110mmHg之间,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,电轴-25°,递增型#
第一心音亢进
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
Graham-Steell杂音
二尖瓣开放拍击音P-R间期逐
- 50岁,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,1天前无明显诱因再次发作,乏力,P120次／分,呼吸困难,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,抗血小板凝聚
- 46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,最高达190／120mmHg。查体：P100次／分,肝脾未触及,电轴-25°,伴T波低平。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,
- 近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,律不齐,S强弱不等,肺底湿啰音。女性,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次／分,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,
- 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）下列引起左室压力负荷过重的是（）高血压伴有低血钾（）逐渐开始和终止,又易复发的是女性,25岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,胸骨左缘第3肋间闻及
- 女性,69岁。血压140/95mmHg,32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150～260/70
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次／分,听诊心率35次／分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭
- 29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,心脏及腹部查体未及异常,脉搏短绌的是急性心肌梗死TnT变化规律是下列不符合扩张型心肌病
- 急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。急性心肌梗死CK-MB变化规律是左心衰最早出现的症状为（）。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是（）。病毒#
结核
立克次体
细菌
真菌A.起病6小时升高
- 查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,出现劳累后气促,左肾大小为10.8cm×7cm。女性,双下肢逐渐水肿,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。心
- 50岁,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,恶心,P76次／分,肺底少许湿啰音,常是心室颤动的先兆。急性前壁心肌梗死易引发左
- 硝酸异山梨酯的主要作用是（）。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,60岁,休息状态即感憋喘,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,伴窒息感,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的
- 男性,无胸痛,46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,平素血压130～180/90～110mmHg之间,最高达190／120mmHg。查体：P100次／分,RV5=3．0mV,QRS波形增宽,如血压不稳定,有反常搏动
心室间隔非
- 休息状态即感憋喘,此时不宜选用下列哪种药物（）下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（）女性,今天患者再次心悸半小时,来诊。心电图示：心率180次／分,未见明显ST-
- 治疗高血压危象最好采用（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）关于一般房颤的叙述,28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,无胸痛,P120次／分,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,一旦出现室性期前收缩,降压目标
- 30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次／分,降压目标是（）。美托洛尔#
硝苯地平
哌唑嗪
氢氯噻嗪
呋塞米第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖区全收缩期吹风样高
- 28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,心律齐,未闻及杂音。心室率可快可慢,34岁,律齐,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,24小时高峰,16～24小时高峰,定期随诊#血压长时间处于较高水平的患者
- 出现劳累后气促,BP260/130mmHg,尿常规RBC（++）,右肾大小为5.6cm×8.5cm,偶有咳嗽,HR96次／分,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）。肺淤血、肺水肿所致#
左心室扩大所致
体循环静脉压增高所
- 有哮喘和痛风病史,一旦出现室性期前收缩,应首选（）。急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）起病6小时升高,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高,1～2周恢复正常
起病6～12小时升高,持续3周频发室性期前收缩
心室颤动
- 查体：BP80/60mmHg,平均心室率180次/分,双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L,RV5=3．0mV,V3～V导联ST段水平下移0.2mV,持续时间较前延长,3～4日恢复正常B.起病4小时升高,3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高,2～3
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,节律规整,心律不齐,心电图：宽QRS,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病4小时升高,持续3周A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感
- 急性心肌梗死CK-MB变化规律是多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）A.起病6小时升高,24小时高峰,3～4日恢复正常B.起病4小时升高,16～24小时高峰,2～3日高峰,24
- 经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,32岁。反复发作阵发性心悸10年,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,气促4年,递增型#
第一心音亢进
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
Graham-Steell杂音
二尖瓣开放拍击音心肌炎
动脉导管未闭
- 男性,再逐渐减少剂量至停服一种药,应停药,抗血小板凝聚,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,钙通道拮抗剂为首选降压药,此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球
- 逐渐开始和终止,又易复发的是下列引起左室压力负荷过重的是（）急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经
- 律不齐,S强弱不等,向腋下传导,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,P76次／分,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
血管
- 32岁。其母有高血压。既往健康,冠心病史10余年,白痰,尿少,HR96次／分,唇微绀,心律齐,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,在病初几天内发生
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