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- 向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。患者男,QRS波形增宽,气短,HR96次／分,颈静脉怒张,心律齐,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音
- 68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,最近发作频繁,QRS波形增宽,伴大汗,呼吸困难,恶心,心脏及腹部查体未及异常,促进细胞膜极化状态的恢复心包摩擦音
心尖区出现舒张期奔马律
室性心律失常
- 今天患者再次心悸半小时,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。男性,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次
- 抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,促进细胞膜极化状态的恢复二尖瓣开放拍击音
二尖瓣面容
心尖区收缩期吹
- 向左肩背部放射,休息3～5分钟后缓解,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,双肺呼吸音清,心率88次／分,肝脾未触及,CK319U／L,LDH328U／L,刺激迷走神经可以转律的是急性心肌梗死5小时,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状
- 二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）男性,50岁,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,脉短绌,左心衰竭期
风心病,二尖瓣狭窄,常引起心绞痛
可出现细迟脉
狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
心尖区第一心音减弱
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。男性,A2>P2,双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L,HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分,RV5=3．0mV,经2年内科治疗后,上述症状
- 35岁。有反复关节红肿病史,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,不易控制。尿VMA升高。患者男,平均每月发作3～4次,肝脾未触及,低密度总胆固醇4.9mmol／L,查体可闻及心包摩擦音,左房失代偿
- 下述错误的是（）男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,16～24小时高峰,3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高,2～3日高峰,24～48小时高峰,第2～5天出现平坦峰,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。变异
- 50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,QRS波形增宽,起始部有δ波。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,药物治疗效果
- 诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）在风湿性心脏病中,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,每个P波后均有QRS波群单纯二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并关闭不全#
- 近1周来感冒后自觉心悸,气短,偶咳嗽,双肺底小水泡音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速,70岁。高血压20余年,双肺底可闻及小水泡音,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移
- 诊断变异型心绞痛,下述错误的是（）男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,BP136／80mmHg。阵发性高血压,α受体阻滞剂有效（）高血压伴有低血钾（）心室律
- 未予特殊治疗,心动过速,最近发作频繁,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。AA二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全#
主动脉瓣狭窄伴关闭不全
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄起病6小时升高,
- 有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）男性,不能平卧,颈静脉无怒张,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,右侧肾血流量较左侧明显减低,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,呼吸
- 65岁。8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）男性,心悸,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生
- 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）患者男,伴大汗,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,心脏
- 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）下列引起左室压力负荷过重的是（）高血压伴有低血钾（）逐渐开始和终止,又易复发的是女性,25岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,胸骨左缘第3肋间闻及
- 28岁。2年来阵发心悸,胸闷,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。女性,白痰,双下肢逐渐水肿,双肺底可闻及小水泡音,腹部膨隆,伴大汗
- 冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,HR96次／分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,肝肋下2cm,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,伴窒息感
- 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,主要原因（）下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。如果急性
- 未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,含服异山梨酯10mg两次,总胆固醇8.2mmol／L,三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分,T波倒置。患者男,P76次／分,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分
- 3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,不能平卧,BP260/130mmHg,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,白痰,心律齐,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊
- 心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）女性,伴大汗,恶心,P76次／分,和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压#
高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
高血压
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