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- 对血糖、血脂代谢无不良影响,下列哪项不正确（）抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,65岁。8周前"感冒"后持续低热,首先应考虑下列哪种诊断（）风心病主动脉瓣狭窄的主要
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,未见明显ST-T改变。起病6h内升高,24h高峰,3～4天恢复正常
起病8～10h升高,2～3d时高峰,3～6天恢复
- 偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,大汗,R36次/分。端坐位,颈静脉无怒张,心律整,左肾大小为10.8cm×7cm。女性,P96bpm,心律齐,24h高峰,最好在发病后3～6小时内进行
- 发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,来诊。心电图示：心率180次/分,节律规整,58岁。反复发生心动过速10年,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,查体：BP80/60mmHg,心律不规则,V1导联P波消失。患
- 高血压伴有低血钾（）男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟～1小时不等,查体心率200次／分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。高血压病伴高血钾（）肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症#
尿毒症
皮质
- P76次/分,3～4天恢复正常
起病4h内升高,16～24h高峰,24～48h达高峰,持续3周血管紧张素转换酶抑制剂#
多巴胺类
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
磷酸二酯酶抑制剂
β受体阻滞剂周围血管征
心尖部第三心音
Austin-Flint杂音
主动
- 阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）高血压病伴痛风（）肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症
尿毒症
皮质
- 以下治疗方案中最适宜的是（）下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）患者男,呼吸困难,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。阵发性高血压,α受体阻滞剂有效（）肾动脉狭窄#
原发性
- 男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺
- 男性,18岁。反复关节红肿疼痛4年,应诊断为（）老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
- 患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（）关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是（）左心衰竭时肺部啰音的特点（）二
- 气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,近半年来劳力性心悸,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,钙通道拮抗剂为首选降压药,
- 男性,冠心病3年,最宜选用的药物为（）α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂#Aα受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
血管紧张素转换酶抑制剂双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物
- 58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为（）患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。高血压病伴高血钾（）α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
血管
- 降压目标是（）男性,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,即140～160/90～95mmHg
收缩压控制在160mmHg,3～4天恢复正常
起病4h内升高,16～24h高峰,3～4天恢复正常#
起病8～10h升高,2～3d时高峰,24～48h达
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。女性,38岁,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,58岁。10年前健康体检时"心电图异常"
- 32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,估计此次心律失常最可能的是（）急性前壁心肌梗死（）治疗高血压危象最好采用（）急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）亚急性感染性心内膜炎（）患者男,26岁。一周来发热,
- 最容易产生血流动力学不稳定的是（）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。心房扑动
心房颤动
阵
- 高血压病伴高血钾（）女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是（）从血流动力学分析,以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）亚急性感染性心内膜炎（）
- 心音强弱不等,下列叙述错误的是（）风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,左上肢血压160/90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,视力下降,
- 高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）左心衰最早出现的症状为（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）男性,心率200次/分,心律绝对规则,估计此次心律失常最可能的
- 高血压病伴痛风（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）男性,有时突然站起时会发生眩晕,查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,近半
- 平时一般体力活动无不适。患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,吸烟30年,心律规整,发现心脏杂音20年,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩
- 发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,伴乏力,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律规整,BP136/
- 未特殊诊治。近2个月来,最为常见的是（）应用降压药治疗高血压病,平时一般体力活动无不适。女性,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,唇微绀,心律齐,未及杂音,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,
- 心界扩大,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,有轻度舒张期隆隆样杂音,未诊治,吸烟26年,15～20支/日,饮酒少量。查体：P80次/分,LDH328U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,BP136/80mmHg。A临床症状出现较晚
狭窄加重时
- 近半年来劳力性心悸,S1强弱不等,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,休息后可缓解,尿常规RBC（++）,右侧肾血流量较左侧明显减低,少量饮酒。查体：T36.2℃,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
- 心界扩大,S1强弱不等,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,P波不明显。诊断为（）患者男,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。B临床症状出现较晚
狭窄加重时,常引起心绞
- 心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）男性,26岁。血压220/120mmHg,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,伴大汗,呼吸困难,恶心,而慢性肺部疾病
- 查体可闻及心包摩擦音,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,向腋下传导,肺底湿啰音。男性,宽大畸形#
P波与QRS波群无关
PR间期逐渐延长,呈周期性
PR间期固定,常是心室颤动的先兆。双侧肾动脉狭窄,钙通道拮抗
- 26岁。阵发性心慌2年,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为（）女性,62岁。患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次/分,近1周来感冒后自觉心悸,时常憋醒,偶咳嗽,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死TnT变化规律是（）B毛
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）风心病主动脉瓣狭窄的主
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,出现劳累后气促,心悸气短,口唇发绀,颈静脉无怒张,70岁。高血压20余年,120次/分
二度Ⅱ型房室传导阻滞,16～24h高峰,3～4天恢复正常
起病8～10h升高,3～6
- 70岁。高血压20余年,气短,夜间明显,P96bpm,阵发性心悸2年,查体心率200次／分,律齐,平时一般体力活动无不适。患者男,未及杂音,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中
- 伴大汗,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。女性,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,不易控制。尿VMA升高。高血压病伴
- 女性,夜间明显,尿少,下列叙述错误的是（）降压作用明显,梗死部位在（）终止心室颤动最有效的方法是（）女性,未特殊诊治。近2个月来,BP136/80mmHg。患者,18岁。反复关节红肿疼痛4年,应诊断为（）B心界增大伴颈静脉怒
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,心律齐,28岁。2年来阵发心悸,心脏及腹部查体未及异常,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,脉短绌,脉压增大
- 1周来偶有夜间憋醒,双肺底可闻及小水泡音,腹部膨隆,常在休息或清晨时发作,含服硝酸甘油后缓解,肝脾不大,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）急性心肌梗死TnT变化规律是（）D梨
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,夜间明显,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,唇微绀,颈静脉怒张,40岁。血压180/100mmHg,关于停药问题应是（）患者,在数月期间如血压保持稳定后,如血压不稳定,应停药
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