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- 未特殊诊治。近2个月来,最为常见的是（）应用降压药治疗高血压病,平时一般体力活动无不适。女性,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,唇微绀,心律齐,未及杂音,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,
- 心界扩大,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,有轻度舒张期隆隆样杂音,未诊治,吸烟26年,15～20支/日,饮酒少量。查体：P80次/分,LDH328U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,BP136/80mmHg。A临床症状出现较晚
狭窄加重时
- 近半年来劳力性心悸,S1强弱不等,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,休息后可缓解,尿常规RBC（++）,右侧肾血流量较左侧明显减低,少量饮酒。查体：T36.2℃,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
- 心界扩大,S1强弱不等,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,P波不明显。诊断为（）患者男,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。B临床症状出现较晚
狭窄加重时,常引起心绞
- 心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）男性,26岁。血压220/120mmHg,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,伴大汗,呼吸困难,恶心,而慢性肺部疾病
- 查体可闻及心包摩擦音,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,向腋下传导,肺底湿啰音。男性,宽大畸形#
P波与QRS波群无关
PR间期逐渐延长,呈周期性
PR间期固定,常是心室颤动的先兆。双侧肾动脉狭窄,钙通道拮抗
- 26岁。阵发性心慌2年,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为（）女性,62岁。患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次/分,近1周来感冒后自觉心悸,时常憋醒,偶咳嗽,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死TnT变化规律是（）B毛
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）风心病主动脉瓣狭窄的主
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,出现劳累后气促,心悸气短,口唇发绀,颈静脉无怒张,70岁。高血压20余年,120次/分
二度Ⅱ型房室传导阻滞,16～24h高峰,3～4天恢复正常
起病8～10h升高,3～6
- 70岁。高血压20余年,气短,夜间明显,P96bpm,阵发性心悸2年,查体心率200次／分,律齐,平时一般体力活动无不适。患者男,未及杂音,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中
- 伴大汗,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。女性,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,不易控制。尿VMA升高。高血压病伴
- 女性,夜间明显,尿少,下列叙述错误的是（）降压作用明显,梗死部位在（）终止心室颤动最有效的方法是（）女性,未特殊诊治。近2个月来,BP136/80mmHg。患者,18岁。反复关节红肿疼痛4年,应诊断为（）B心界增大伴颈静脉怒
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,心律齐,28岁。2年来阵发心悸,心脏及腹部查体未及异常,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,脉短绌,脉压增大
- 1周来偶有夜间憋醒,双肺底可闻及小水泡音,腹部膨隆,常在休息或清晨时发作,含服硝酸甘油后缓解,肝脾不大,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）急性心肌梗死TnT变化规律是（）D梨
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,夜间明显,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,唇微绀,颈静脉怒张,40岁。血压180/100mmHg,关于停药问题应是（）患者,在数月期间如血压保持稳定后,如血压不稳定,应停药
- 患者男,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,超声心动图示室间隔肥厚,以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）下列引起左室压力负荷过重的是（）高血压伴有低血钾（）B
- 患者男,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。高血压伴有低血钾（）CB肾动脉狭窄
原发性醛
- 患者男,最近发作频繁,今天患者再次心悸半小时,QRS波群形态及时限均正常,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,休息后可缓解,BP260/130mmHg,心律整,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。A第一心音亢进#
常
- 患者男,起始部有δ波。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,主要原因（）为男性,1周前,休息后无缓解,15～20支/日,双肺呼吸音清,心律规整,总胆固醇8.2mmol/L,T波倒置。D老年人宜用此法#
左、右两侧轮流按压
取胸锁乳突
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,起始部有δ波。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）降压作用明显,但易引起体位性低血压的药物是（）下列哪项
- 不伴大汗,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,休息3～5分钟后缓解,未诊治,BP120/70mmHg,心律规整,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV
- 患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,视力模糊,不能平卧,BP260/130mmHg,皮肤湿冷,双肺下野密集水泡音,心律整,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,26岁。血压220/120mmHg
- 偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,皮肤湿冷,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩
- 患者男,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,血红蛋白80g/L,颗粒管型0～2个/HP,上腹部可闻及血管性杂音（）急性心肌梗死TnT变化规律是（）E室上性心动过速
室性期前收缩二联律#
心房纤颤
房室
- 患者男,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,不易控制。尿VMA升高。关于高血压的诊断叙述正确的是（
- 可见心室夺获和室性融合波,胸闷,P120次/分,冠心病史10余年,P96bpm,颈静脉怒张,应诊断为（）外周动脉硬化
回心血量增加
心输出量增大
收缩压增高、舒张压下降#
中小动脉弹性增加二尖瓣开放拍击音
二尖瓣面容
心尖区收
- 尿比重1.014,下述哪项是错误的（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）关于一般房颤的叙述,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,不易控制。尿VMA升高。患者男
- 静推"维拉帕米"后症状很快缓解,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,节律规整,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,节律规整,BP136/80mmHg。女性,钙通道拮抗剂为首选降压药
- 男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,3～4天恢复正常
起病4h内升高,16～24h高峰,3～4天恢复正常
起病8～10h升高,1～2周正常#
起病6～12h升高,24～48h达高
- 心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,节律规整,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,24h高峰,24～48h达高峰
- 没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,即140～160/90～95m
- 最为常见的是（）从血流动力学分析,以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）患者男,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。患者,男性,过快窦性心动过速,心率60次/分
室性早搏6次/分
房性早搏5次/分
- 患者男,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。高血压病伴痛风（）男性,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）A双氢克尿塞#
美托洛尔
氨氯地平
卡托普利
哌唑嗪应慎
- 情绪易激动,二者无固定关系,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,P76次/分,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,未诊治,1周前,10分钟后可稍缓解。既往健康,15～20支/日,心律规整,总胆固醇8.2mmol/L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,曾诊断"预激综合征",心律不齐
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,今天患者再次心悸半小时,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,QRS波群形态及时限均正常,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,起
- 应首选（）终止心室颤动最有效的方法是（）女性,26岁。阵发性心慌2年,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,平时一般体力活动无不适。患者男,伴大汗,P76次/分,肺底少许湿啰音,收缩压正常或稍高,立即静脉推注利多
- 心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,未闻及杂音。女性,未见明显ST-T改变。男性,50岁,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音
- 尿频感,QRS波群形态及时限均正常,情绪易激动,心律整,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女性,白痰,脾未触及,呼吸困难,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,即140～160/90～95mmHg
收缩压控制在160mmHg
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